Что вас беспокоит?
Нужна ли вправка, есть ли смещение
Ребенок, девочка, 5 лет ровно. Упала с батута, перелом правой руки. Сейчас находимся в деревне, местный хирург сказал есть небольшое смещение, предложил вправить под общим наркозом. Но 50 на 50, что заживет и так. Наложили гипс. Необходима консультация по дальнейшим действиям. Нужно ли возвращаться в город для проведения операции по вправке кости? Снимки прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Переломы по одной проекции не оценивают.
Надеюсь, что на втором снимке в прямой проекции смещения нет.
Допустимым считается смещение у детей до 10 градусов
По снимку смещение примерно 17 +\- 2 градуса. Нужно ехать, вправлять, накладывать гипс.
Так же показано
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сделать рентгеноконтроль перелома в гипсе и если смещение небольшое, то оставить все как есть. Ничего править не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
Имеется перелом костей предплечья в нижней трети со смещением.
Необходимо под м/а провести одномоментную ручную репозицию и наложить гипсовую иммобилизацию+рентгенография контрольная.
Дальнейшие рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 4-5 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимку имеется перелом обеих костей предплечья со смещением, показана одномоментная закрытая ручная репозиция.