Консультация стоматолога /

Вопрос по лечению каналов и имплантации — вопрос №2334521

107 просмотров

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, по следующему вопросу.
Месяц назад 03.07 и 05.07 начали лечение каналов 6и сверху по причине воспаления у вехушек корней. Терапевт почистила каналы, положила лекарство и временную пломбу. Врач сказала, что нужно прийти через полтора месяца для пломбировки каналов и установки постоянной пломбы (обычно через месяц, но я уехала на полтора месяца).
Через месяц 3.08 мне сделали имплантацию на месте соседнего 7го зуба (с закрытым синус-лифтингом, пластикой десны и установкой формирователя десны). Имплантолог сказал, что если через 2 недели продолжать лечить 6ку, как я планировала, то врачу надо быть очень аккуратным, не задевая место имплантации, а лучше лечить через полтора месяца.
Терапевт крайне неодобрительно отнеслась к тому, что я сделала имплантацию, не долечив 6ку сначала. НО сначала долечить зуб, а потом ставить имплант не было возможности, поскольку я ограничена по времени: скоро улетаю минимум на полгода в другую страну, там нет возможности заниматься зубами.
Терапевт говорит, что "никакой гарантии теперь дать не может, что ничего не попадет в облась имплантации". Затягивать с лечением тоже нельзя, она говорит, надо хотя бы лекарство поменять. Лечила каналы она мне без коффердама, используя ватные валики, наверное, пломбировать предполагает так же.
По КТ есть положительная динамика за месяц нахождения лекарства в каналах.
1)Что посоветуете? Идти к другому терапевту для долечивпния зуба?
2) Сколько максимум можно ходить с лекарством в каналах и временной пломбой?
3) Как терапевт может повредить место имплантации: при постановке анестезии, если заденет инструментом или как-то ещё?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте,
раньше,чем через 2 недели лечить не стоит-можно валиками или коффердамом швы повредить. Гидроокись кальция в каналах работает 2-3недели, а далее просто лежит без пользы ( считается даже, что слишком долгое нахождение гидроокиси кальция делает зуб более хрупуим, но на деле ломаются зубы с тонкими стенками у любителей пожевать, а пару лишних недель
с кальцием особо ричего не меняют ). Лечить лучше у одного врача, как потом ответственность за зуб делить? никто не любит долечивать за другими. Также неприятно, когда сделал всю самую сложную работу, а потом пациент ушёл.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день! Спасибо большое за ответ! Хотела уточнить, терапевт, у которого я начала лечить 6ку, лечит зуб без коффердама. Когда я сказала, что сделала имплантацию рядом, она разозлилась и сказала, что не несёт никакой ответственности, что ничего не попадёт в область импантации при долечивании зуба. Как вы считаете, безопасно ли лечить без коффердама?
В клинике, где мне делали имплантацию, другой терапевт с большим опытом работы в подобных случаях согласен мне долечить зуб и мой хирург-имплантолог подскажет
ей, где нужно быть аккуратным. Как вы считаете, возможен ли такой вариант? Или только начальный доктор может закончить, поскольку знает, какой глубины каналы и т.д.? КТ есть совсем свежее 5 дней назад (после имплантации).
Я понимаю, что может не совсем корректно менять врача, но хочется все таки нормально зуб долечить и чтобы имплант не пострадал.
Стоматолог
возможно конечно сменить врача, по большому счету , это больше вопрос этический
Стоматолог
т.е.нет максимума нахождения гидроокиси кальция в каналах, есть рекомендуемые время, но были случаи, когда пациенты забывали и приходили через полгода, все нормально было
Стоматолог
Только по и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Для лучшего понимания ситуации надо видеть данные рентгеновского обследования ,панорамный снимок челюстей или нарезку КТ после синус лифтинга,чтоб соотнести положение зуба,состояние тканей у корней с местом операции. Но судя по описанию ситуации ,нет ничего криминального. При проведении анестезии еи как не затронется место операции, если ее правильно и аккуратно выполнять .Коффердам ,можно не использовать на этом этапе ,а использовать другие виды зашиты ,в том числе и ватные валики,нет ничего критичного. В любом случае ,в данной ситуации ,раз лекарство в каналах пробыло дольше положенного времени,его надо заменить, продержать в каналах положенный срок ,а потом уже пломбировать. Врача лучше не менять на этом этапе,да и Ваш терапевт ,на мой взгляд ни делает ничего критичного. А новый доктор долечивая не им начатый зуб,если кто вообще за это возьмётся ,вообще не будет ничего гарантировать. С лекарством в каналах,периодически его меняя ,раз в 2-4 недели,можно ходить месяца три ,смело. А вот ,как можно повредить место имплантации в данном случае ,не очень понятно,на мой взгляд ни как. Если будет возможность сделать фото зуба и места имплантации Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Коффердам необходимо использоввть при любой эндодонтии,он минимизирует попадания инфекции в каналы,также защищает окружающую слизистую от агрессивных ирригатов при лечении каналов,тут даже речь не об имплантации совсем
Меняйте врача,если он не умеет пользоваться коффердамом или пускай надевает платок
Если положили в каналы кальций,то он безвреден,просто растворяется и никакого эффекта через 3 недели от него нет
Если временная пломба не залипуха из водного дентина,а пломба из сиц или композита,то каналам ничего не будет,они герметично закрыты,но конечно,лучше долечить побыстрее
Повредить может опилками от временной пломбы с кучей микробов,антисептическими растворами-они агрессивны и могут вызвать ожог,если они попадут на слизистую,повторюсь для меня лично не существует эндолечения без коффердама
Для минимального давления на слизистую,если рана свежая нужно использовать кламп пластмассовый,а не металличечкий или же кламп надеть на другой зуб и натянуть платок на 6
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, добрый день! Спасибо большое за ответ!
В клинике, где мне делали имплантацию, другой терапевт с большим опытом работы в подобных случаях согласен мне долечить зуб и мой хирург-имплантолог подскажет
ей, где нужно быть аккуратным. Тут лечат с коффердамом и микроскопом.КТ есть совсем свежее 5 дней назад (после имплантации). Нужно ли получить какую-то информацию от доктора, который начинал лечение: длина каналов, что-то ещё?
Лечение каналов лучше делать с микроскопом или бинокулярами? У доктора, который начал лечение, только бинокуляры. Новый терапевт лечит под микроскопом.
Стоматолог
Здравствуйте
Без разницы ,главная хоть какая то оптика желательна,,микроскоп конечно увеличение дает большее,коффердам обязательно
По поводу информации-нет,длина не нужна,врач сам измерит,снимки что вам там делали в процессе леяения заберите,остальное измерят сами и почистят
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться что с кровью
18 апреля 2023
Юлия, Ярославль
Вопрос закрыт
Паническое расстройство
26 июля 2023
Илья
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
22 января 2024
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
Общий анализ крови.
2 декабря 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Защемило спину и боль отдано в ногу, на ГВ
4 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в левом затылке
14 мая
Наталья, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Изабела Ваховна Зурабова
19 отзывов
Стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Наталья Еманова
Спасибо Наталье Александровне, сказала все четко. Успокоила до очного приема. На приёме...
фотография пользователя
Стоматологу Алена Назарова
Доброжелательное. Успокоили. Быстро ответил врач. Разные аргументы. Убедительно. Полезно. Да....
— Юлия
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Очень подробно и доходчиво оъяснила все в одном сообщении Консультация избавила от догадок и...
— Сергей, г. Москва