Консультация аллерголог-иммунолога /

Результаты анализов старшего сына — вопрос №2334560

106 просмотров

Здравствуй, у старшего сына скоро год как, ежедневный по утрам ужасно забитый нос после сна, чихает часа полтора после пробуждения сопли жёлтые, глаза опухают и жудко слезятся. Обращались за помощью к аллергологу иммунологу и педиатору, сдали анализ на иммуноглобуоин е, результаты прикреплю, оказалось аллергия, потом сдавали и роноциторгамму, в носу было все не очень хорошо, потом была поездка к аллергологу. Нам назначали сдать пыльцу точно помню что берёзка, кошка, собака, и пыль. Для меня растения было очевидно нет, потому как состояние сына было не сезонным. Вот наши результаты. Какая наша дальнейшая тактика? Мы живём в старом, шлаконаливном доме частном, избавиться от пыли тут практически не реально... Она повсюду и в тех местах в которые не попасть.. Но что необходимо сейчас приобрести чтобы ему было легче. Может чехлы на кровать алерголюкс? Специальные спеи для влажной уборки, сколько раз в день какие поверхности? Надо искать кошке новый дом? Собака тоже есть, но на неё видимо спокойно.... В общем расскажите может нужна покупка каких то специальных фильтров прогонять воздух я даже не знаю. А ещё хотела бы узнать как помочь иммунинету сын, он за счёт такой долгой аллергии ужасный... Сыну скоро 8 лет. Возможно из за того что мы аллергики нужен модулятор/стимулятор. И что сейчас принимать? У нас есть назонекс и цетризин дома в наличии.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
По анализу, который смесь не очень хорошо ориентироваться, очень большой набор и домашняя пыль, куда может входить всё что угодно, это многосоставной комплекс, который делает лаборатория и выдаёт общий результат, а в состав может входить и пища, и клещи домашней пыли, и плесень, и эпителий животных, и пыльца, и эпителий человека, а затем отдельно идут клещи домашней пыли и таракан. По этому анализу мы не можем определить что именно даёт положительный результат. Может быть этот положительный результат за счёт эпителия кошки, который входит в состав домашней пыли, а не клещей домашней пыли.
Здесь все рекомендации нужно будет давать прицельно.
Самым лучшим вариантом будет посмотреть специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли, потом по результатам уже прорабатывать рекомендации и тактику.
Если есть реакция на кошку и непосредственно есть симптомы при контакте с ней (погладил кошку- чихание, зуд в носу, насморк зуд в глазах, слезотечение). Единственный эффективный метод лечения аллергии на кошку - это её отдать в другие добрые руки.
Все мероприятия, которые касаются и кошки, и клещей, они только снижают концентрацию аллергена в окружающей среде, но не убирают её полностью.
За счёт того, что есть постоянный контакт с аллергенами воспаление все равно поддерживается и аллергия остаётся и может прогрессировать.
По клещам домашней пыли, если именно прицельно покажет положительный результат именно на них, есть 3 вида борьбы с ними : мероприятия, которые вы можете делать именно с бытом дома, симптоматическая терапия по симптомам и проведение асит терапии (единственный вид терапии, который влияет на течение заболевания и формирует толерантность иммунной системы к аллергену и она перестаёт его принимать как что то очень опасное)
Все бытовые мероприятия только уменьшают концентрацию, вы можете:
-стирать постельное бельё при температуре выше 60 градусов 1 раз в неделю
-убрать ковры, мягкие игрушки из комнаты ребёнка
- проводить ежедневную влажную уборку
(есть пылесосы с хепа фильтром)
-микроклимат в помещении температура 20-22 градуса, влажность на уровне 40-50 процентов
-когда ребёнок утром просыпается, то сразу кровать не заправлять, дать побыть открытой под лучами солнца (клещи любят, когда тепло и влажно, за ночь мы испаряем влагу и если это ещё накрыть пледом - лучшая среда для размножения)
-можно использовать специальные чехлы, убирать со специальными средствами, но вау эффекта не будет без лечения
- можно зайти на сайт аллергошоп, там есть линейки средств для борьбы с клещами домашней пыли (чехлы, спрей для обработки поверхностей, белья алергофф, так же средства для стирки) - как одно из составных компонентов можно использовать, но не надеятся только на них.
По симптоматическому лечению необходимо:
промывать нос солевыми растворами (аквалор/аква Марис/долфин) по 1-2 впр в каждый носовой ход 4-5 раз в день, по потребности
использовать противовоспалительные спреи в нос : назонекс по 1 впр 1 раз в день курсом до 1 месяца, наносить спрей на чистую слизистую, предварительно промывать солевыми растворами (при необходимости курсы назонекса могут быть и более 1 месяца)
По поводу частых болезней, скорее всего они связаны с тем, что есть круглогодичное аллергическое воспаление на слизистых, поэтому вирусные инфекции легко цепляется на такую слизистую - лечить аллергию (курсами противовоспалительных) и асит терапией (если передадите именно к клещам и будет положительно) , то это препарат сталораль аллерген клещей

Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, здравствуйте, мы и очень хотели бы лечить да только не знаем как, а что такое асит? И это используется только если клещ домашней пыли? И какие нам нужно сдать аллергены по отдельности, эпителий кошки понятно есть не сильно... Но на что-то же ведь из домашних аллергены аж на 122... А там в скобочка к анализу разве не перечислено на сто конкретно взята проба, там клещи д, таракан прусак, что то на английском.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нет, это не конкретно на что взята кровь, это кровь взята на всю эту смесь, если бы было отдельно на каждый, то и результат был отдельно на каждый аллерген.
А домашняя пыль это "сборная солянка", анализ нам не отвечает на вопрос на ЧТО именно реакция, просто говорит вот, есть на что то реакция.
АСИТ из бытовых аллергенов есть только на клещей домашней пыли - это подъязычные капли которые не маскируют аллергию, а именно лечат, вырабатывая толерантность иммунной системы к клещам, перестраивая реакцию на нормальную.
Терапия длится в течение 3 лет, ежедневно необходимо принимать препарат. В конце приёма - отсутствие симптомов при контакте с клещами домашней пыли или сохранение минимальных симптомов при очень высокой концентрации аллергенов.
Так же мы лечим нашу слизистую и на ней не будет постоянного аллергического воспаления и оно не будет дальше распространятся на дыхательные пути (бронхиальная астма).
Клиент
Лариса Михайловна, поняла в общем отдельно сейчас нужно сдать, антитела к пыли, антитела к клещам Д? Тараканов прусаков у нас точно нет. Эпителий кошки результат и так есть средний, верно?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Сдать специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли ( клещей 2 вида:Dermatophagoides pteronyssinus и farinae) .
К пыли домашней переделывать не нужно.
Клиент
Лариса Михайловна, Клещи домашней пыли Dermatophagoides farinae и Euroglyphus maynei, IgE (D2, D74, ImmunoCAP). Это нужный нам анализ?))) в них очень сложно ариентироваться?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Второй не тот, напишите лабораторию в какой сдаете, напишу коды лаборатории для клещей
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Модуляторы и стимуляторы не нужны, иммунная система и так стимулирована.
Эффективных и безопасных препаратов из этих групп на данный момент нет.
Клиент
Лариса Михайловна, гемотест калуга, спасибо огромное, очень помогаете????
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анастасия, добрый день!

Посмотрела ваши анализы. По риноцитограмме признаки бактериальной инфекции, которая часто развивается на фоне аллергии. По аллергопанели имеется сенсибилизация к кошке и бытовым аллергена, теперь нужно определить на какие конкретно аллергены идет реакция. Рекомендую выполнить аллергопанель ринит-астма или полную аллергопанель ImmunoCap - пригодится для прогнозирования эффективности АСИТ. И до того, как начали капли капать в нос, сделать посев мазков на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Утренние симптомы аллергии обычно связаны с реакцией на клещей домашней пыли.

Для уменьшения аллергенности быта проводится комплекс мер, которые описаны в памятке для аллергика. Наберите в интернете и увидите целый комплекс мероприятий.

По лечению сейчас нужно начать с приёма антигистаминных препаратов и посмотреть насколько они будут эффективны. Начните прием Зиртек/Зодак 10 кап 2 раза в день длительно. Если недостаточно - усилить терапию топическими стероидами, блокаторами лейкотриенов.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, поняла в общем отдельно сейчас нужно сдать, антитела к пыли, антитела к клещам Д? Тараканов прусаков у нас точно нет. Эпителий кошки результат и так есть средний, верно?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
https://gemotest.ru/moskva/catalog/allergii/individualnye-allergeny/bytovye-allergeny/kleshchi/kleshch-domashney-pyli-dermatophagoides-pteronyssinus-ige-d1-immunocap/
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
https://gemotest.ru/moskva/catalog/allergii/individualnye-allergeny/bytovye-allergeny/kleshchi/kleshch-domashney-pyli-dermatophagoides-farinae-ige-d2-immunocap/
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ссылки на анализы, по городам одинаково должно быть
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо огромное, поняла вас, то есть вид этих клещей разделяет я на д2 и д3 в этих анализах верно?
Клиент
Лариса Михайловна, сейчас мы моден применять цитризин? По 1/2??? Промывает нос и капаем назонекс один раз в день? Верно? Далее по результатам анализа подключить асит? А это препарат должен назначить врач или как это происходит?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Д 1, Д 2
Клиент
Лариса Михайловна, загрузила фото как получает по ссылкам, посмотрите пожалуйста
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, всё верно по лечению.
С анализами на приём к одному аллергологу. Сначала по симптомам нужно выйти в более стабильное состояние, потом начинать асит.
Аллерголог осмотрит ребёнка, скажет как подготовиться к асит, запланирует первый приём препарата, вы с препаратом (самостоятельно приобретаете в поликлиники) , приходите на первое введение, потом на самостоятельный приём
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нет, не те, нужны Д 1,д 2
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Вам нужны специфические иммуноглобулины к клещам домашней пыли : Dermatophagoides farinae IgE (D2, ImmunoCAP)
Dermatophagoides pteronyssinus IgE (D1, ImmunoCAP)
Клиент
Лариса Михайловна, добавила в корзину, постараемся в течении нескольких дней сдать, но к вам сюда я так предпологаю уже не успеем, нужно будет новый вопрос открывать? если честно я ухудшение при контакте с кошкой не наблюдаю, если он лицом к ней то да, начинает чисать нос, глаза, чихать. Такое было не один раз замечено, а просто при нахождение дома, он просыпается в соплях, с опухшими глазами, красным ночам и слезами из глаз именно утром, даже если не пить лекарства в течении нескольких часов проявления после подъёма с кровати проходят...
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Утренние симптомы дают клещи домашней пыли
Реакция на кошку тоже есть и проявляется при контакте с ней
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
При получении результатов анализов на личный приём для планирования асит
Клиент
Лариса Михайловна, да поняли большое спасибо ❤️???
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, Анастасия, все верно! Теперь нужно смотреть на конкретные аллергены из группы, которые там перечислены или сделать респираторную аллергопанель Protia.. На кошку результат средний, но какой аллерген больше даёт симптомы пока неясно, так как средний результат это 50 на 50, может есть проявления, а могут не быть.
Клиент
Екатерина Викторовна, если честно я ухудшение при контакте с кошкой не наблюдаю, если он лицом к ней то да, начинает чисать нос, глаза, чихать. Такое было не один раз замечено, а просто при нахождение дома, он просыпается в соплях, с опухшими глазами, красным ночам и слезами из глаз именно утром, даже если не пить лекарства в течении нескольких часов проявления после подъёма с кровати проходят...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов крови
18 декабря 2020
sopa8383@mail.ru, Нефтекумск
Вопрос закрыт
Цитология
27 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Переболела, надо ли вакцинироваться?
12 ноября 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Результаты мрт головного мозга
11 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
ТРУЗИ простаты
21 августа 2024
Николай, Челябинск
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
21 декабря 2024
Лазизбек, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград