Консультация травматолога /

Боль в плече — вопрос №2334637

67 просмотров

Добрый день. Сегодня с утра сильная боль в плече, началась еще ночью , не давала спать, ныло. Если прощупывать плечо то Сильная боль толко в одном месте, на фото. Вчера утром нес тяжелый чемодан с пятого этажа. И последнее время стал замечать что когда несу тяжелые пакеты то на утро всегда болит плечо , не всегда но бывает. А сегодня прям сильная боль. Что это может быть и как лечить ? Спасибо

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. Чаще всего идут изменения в капсуле плечевого сустава. Нужно обследование, МРТ плечевого сустава .обработка сустава диклофенак гелем . Полное лечение, по результатам обследования.
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо за ответ. Скажите изменения это возрастное или связано с нагрузкой ?

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
В данном возрасте на первый план выступает образ жизни: (величина физической нагрузки, полноценный отдых качество питания , вредные привычки ,сон ).Пренебрежение к вышесказанному ведет к изношенности организма раннему старению, снижению иммунитета с вытекающими последствиями. Надеюсь наглядно объяснил. Это основные факторы. Есть сопутствующие факторы, которые влияют в ту или другую сторону- (жена, дети , родственники ), должна быть гармония отношений.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Пока больше данных за растяжение сухожилий плечевого сустава.
Ниже будет рекомендовано лечение. Но если боль не пройдёт или будет повторяться, то нужно делать МРТ.
Возможно, что сухожилие ущемляется в субакромиальном пространстве.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Скажите вместо диклофенак 5 процентов , подойдет кеторол 2 %, или лучше первый вариант ? И скажите компрессы как делать , у меня раствор есть 99%, нужно ли его разбавлять , если да то как ? Спасибо
Ортопед, Травматолог
вместо диклофенак 5 процентов , подойдет кеторол 2 % ? - подойдёт.

у меня раствор есть 99%, нужно ли его разбавлять , если да то как ?
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Клиент
Константин Эдуардович, еще раз спасибо , очень информативно, все процедуры проделаю .
Клиент
Константин Эдуардович, а скажите аркоксиа и мидокалм можно вместе (одновременно) принимать ?
Ортопед, Травматолог
да, можно и нужно. Они дополняют друг друга.
не путайте Мидокалм с Мелоксикамом.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо , уже плечо и не болит , но если только слегка. Еще немного запясть, Очень испугался такой боли. Спасибо большое за ответы
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.

По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка.

1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма колена
3 часа назад
1000.00 р.
Наталья
Болит челюсть после раны гвоздём
вчера, 21:49
700.00 р.
Изайхат, Воронеж
Болит колено третий день, припухлость
вчера, 20:51
800.00 р.
Анютка, Нижнекамск
Перелом пальцев рук
вчера, 20:26
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Растяжение мышц
вчера, 18:53
800.00 р.
Юлия, Ярославль
Ушиб у ребенка
вчера, 18:33
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва