Консультация травматолога /

Перелом со смещением — вопрос №2335388

91 просмотр

В апреле был перелом со смещением. Врачи неусмотрели. Рука болит. Врач говорит разрабатывать но не помогает

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения КТ полностью с описательной частью. От какого оно числа?
Опишите, где болит рука. В месте перелома или в суставе? В локтевом или лучезапястном?
Пока недостаточно информации.
Клиент
Константин Эдуардович, прикрепил. От 27 июля. Болит в районе перелома. Так же болит сустав. Когда опираясь на руку боль в ладони в суставе и в самом переломе

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Я вспомнил Ваш случай.
Было рекомендовано оперативное лечение в Федеральном центре травматологии, но Вы решили продолжать консервативное лечение.
Что же сказать... Это Ваш выбор. Могу посоветовать план разработки, но вряд ли он сработает.
Оперативное лечение предпочтительно.

Разрабатывать нужно в реабилитационном центре. Примерный порядок разработки.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8

Клиент
Константин Эдуардович, да. Я до этого писал. Врач говорит операция не нужна. Так как на кт все нормально и разрабатывайте руку
Ортопед, Травматолог
Ну, если у Вас всё нормально, то разрабатывайте.
Рекомендации по разработке даны выше.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Прикрепите к вопросу заключение КТ
Клиент
Расул Маденядович, прикрепил
Ортопед, Травматолог
на КТ неправильно консолидирующийся перелом лучевой кости в с/3.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.В этот период может быть болевой синдром и отечность.
Если есть видимая деформация конечности ,то тогда нужна операция по устранению данной деформации.

-ограничение нагрузок на конечность.

---приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 2 мес для определения степени консолидации перелома
-Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU
-ЛФК лучезапястного сустава - https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, а это нормально уже уже 4 месяцев идёт а лучше не становится?
Ортопед, Травматолог
такие переломы долго срастаются.из-за этого боли.Продолжайте ЛФК
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Так не пойдёт. Плёнку КТ смотреть смысла нет.
Загрузите данные диска в облако и скиньте сюда ссылку. Посмотрю.

Там сотни изображений, смотреть нужно. КТ позволяет трёхмерную реконструкцию делать
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по КТ смещение допустимое, костная мозоль хорошо развита, можно и нужно приступать к разработке.
После снятия лонгеты, желательно фиксировать предплечье мягким ортезом или эластичным бинтом, в среднем на 2 нед, на ночь снимать.

Самые первые упражнения это расчесывание перед зеркалом, в сочетании с изотоническое сокращение мышц плеча и предплечья.

Предплечье греть нельзя (высока вероятнось воспаления и нарастания отека)

ЛФК, первые занятия с инструктором - далееможно самостоятельно. После ЛФК можно - Магнитотерапию или лазеротерапию. Если есть боль после разработки, то лучше электрофорез с новокаином.

Занятия и процедуры ежедневные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом лучевой кости(обновлено)
28 июля 2020
Влада, Киев
Вопрос закрыт
Перелом лучевой кости со смещением
22 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Перелом лучевой кости
22 сентября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Двойной перелом лучевой кости
16 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Перелом лучевой кости
27 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Перелом у ребенка
29 августа 2024
Арина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва