Что вас беспокоит?
Дивертикулы сигмовидной кишки
Здравствуйте, при колоноскопии обнаружили одиночные дивертикулы сигмовидной кишки. До 4 мм в диаметре без признаков воспаления. Насколько это опасно? Будет ли это прогрессировать? Может ли метеоризм (мтавят СИБР) провоцировать развитие дивертикулов? Колоноскопию проходила в связи с жалобами на метеоризм и боли в правой подвздошной области.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте, это неопасное доброкачественное состояние, просто требующее динамического наблюдения, метеоризм в данном случае не мог вызвать возникновение дивертикулов
Дарья Андреевна, обязательно ли эта болезнь прогрессирует?
Я так понимаю, что у меня есть проблемы с соединительной тканью в организме (поликистоз почек и печени, энфизема легких).
Нет, она может и не прогрессировать и остановиться в развитии, поэтому и нужно контролировать, чтоб не пропустить избыточное появление дивертикулов
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент- практически не опасно. Вам важно употреблять не менее 25 г клетчатки в день, не допускать запоров и минимизировать прием НПВС. СИБР скорее следствие дивертикулов, а не причина. Вам дали рекомендации по его лечению? СИБР подтвержден с помощью дыхательного теста?
Виктория Денисовна, спасибо за ответ. СИБР я лечу уже 3 года безуспешно. Лечение не особо помогает. Метеоризм практически все время. А дивертикулы появились только сейчас. 3 года назад на колоноскопии их не было.
А как лечите, чем и в каких дозировках? Какие еще есть сопутствующие заболевания?
Виктория Денисовна, раньше всегда помогал курс Альфа Нормикса (1200 мг в сутки 14 дней) + пробиотики Энтеролактис на постоянной основе.
Последний раз после курса Альфа Нормикса метеоризм и спазмы только усилились. Энтеролактис тоже не помогал.
Сейчас принимаю только пробиотик (Vivomixx). Плюс Симбалтта 30 мг + Труксал.
Газы есть все равно.
Виктория Денисовна, из сопутсвующих заболеваний - поверхностный гастрит, поликистоз почек и печени. Еще ставят СРК.
Вообще после альфа нормикса не показаны про-и пребиотики, так как они могут вызвать рецидив. Мы же пытаемся «лишнюю микробную массу» убрать, и вроде как и ни к чему ее снова подселять в виде пробиотиков
Что касается схем санации , есть еще вариант с рифаксимином 400 мг 2 раза в день 7 дней- каждый месяц в течение 1 года, такое прописано в клинических рекомендациях.
Там обсуждается еще комбинация с месалазином 800 мг 2 раза в сутки 7 дней в том же режиме, что и рифаксимин.
С учетом фактора риска (наличие поликистоза почек и печени) такая терапия имеет смысл
Но не менее важно- клетчатка более 25 г в сутки и стабильный нормальный стул
Принятый ответ
Здравствуйте! Дивертикулы это выпячивания кишки, которые никогда, ни во что не перерастают,они абсолютно доброкачественные. Дивертикулы могут давать только одно осложнение, это дивертикулит. Дивертикулит это острое воспаление одного или нескольких дивертикулов, которое теоретически может привести к перфорации кишечной стенки. Чтобы избежать этого, стоит следить за своим стулом. Он должен быть регулярным, без длительных задержек. Ежедневный стул, это профилактика дивертикулярной болезни. Так же согласно клиническим рекомендациям, для профилактики дивертикулов, несколько раз в год, необходимо проводить курсы санации кишечника, препаратами антисептического ряда (альфанормикс, альфаксим).
Газообразование/вздутие/урчание не провоцируют образование дивертикулов.
Анна Сергеевна, спасибо. Именно дивертикулит и пугает меня. Я так понимаю, что при прогрессировании болезни дивертикулит все равно неизбежен((((
Нет, совсем не так. Если нет запоров и периодами санируете кишечник, то никакого прогрессирования не будет.
Анна Сергеевна, запоров у меня не бывает. Я, наоборот, склонна к диареям больше.
За последние 3 года было порядка 5 санаций. Однако дивертикулы все равно появились. 3 года назад на колоноскопии их не было.
Подскажите, как часто нужно делать санацию?
Санация 2-3 раза в год. Этиология дивертикулов до конца не ясна, как например и полипов, поэтому полностью предотвратить процесс их появления, просто невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дивертикулы - это мешковидные выпячивания стенки кишки. Это не опасно , не прогрессирует и не спровоцировано метеоризмом.
Дивертикулы развиваются по множеству причин :
1. погрешности питания (употребление полуфабрикатов, нерегулярные приемы пищи, исключение из рациона клетчатки, свежих фруктов и овощей)
2. авитаминозы
3. постоянные запоры
4. нарушения моторики кишечника
5. малоподвижный образ жизни
6. ожирение..
Лечение - это профилактика запоров , нормализация стула.
Медикаментозно:
фитомуцил 1пак 2р\сут до еды с соблюдением питьевого режима (!) постоянно + курсовой прием тримедат 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед
Марина Евгеньевна, спасибо за ответ. Мне доктор прописал Solgar Psillium. Это тоже самое что Фитомуцил?
по составу, но не по эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Это не опасное состояние. Только его осложнение в виде дивертикулита опасно
Сибр не провоцирует дивертикулиты. Но при дивертикулах часто бывает сибр
Сейчас главное, чтобы стул был регулярный . Для этого необходимо достаточное количество клетчатки в рационе
Сибр пролечен у вас?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, СИБР лечу 3 года. Но постоянно случаются рецедивы.
Причину сибр не нашли?
Желудок и желчный пузырь обследовали? Там все в норме?
Анастасия Андреевна, у меня гиперактивный желчный, по желудку - есть заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Принимаю Урсофальк 250 мг на ночь.
Также прошла курс Одестона.
Может это быть причиной СИБР?
Нарушения в работе в желчного пузыря могут быть причиной сибр
Анастасия Андреевна, как можно восстановить желчный?
Препараты вы принимали, только регулярное питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета
Дозированные физические нагрузки
Анастасия Андреевна, спасибо. Да, стараюсь питаться правильно
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20225 ответов
- 12 Августа 20224 ответа
- 28 Мая 202434 ответа