Консультация гастроэнтеролога /

Дивертикулы сигмовидной кишки — вопрос №2336100

509 просмотров

Здравствуйте, при колоноскопии обнаружили одиночные дивертикулы сигмовидной кишки. До 4 мм в диаметре без признаков воспаления.
Насколько это опасно? Будет ли это прогрессировать? Может ли метеоризм (мтавят СИБР) провоцировать развитие дивертикулов?

Колоноскопию проходила в связи с жалобами на метеоризм и боли в правой подвздошной области.

Возраст: 41

Хронические болезни: Поликистоз почек и печени
Вопрос закрыт
дивертикулез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Елена, здравствуйте, это неопасное доброкачественное состояние, просто требующее динамического наблюдения, метеоризм в данном случае не мог вызвать возникновение дивертикулов
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, обязательно ли эта болезнь прогрессирует?
Я так понимаю, что у меня есть проблемы с соединительной тканью в организме (поликистоз почек и печени, энфизема легких).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, она может и не прогрессировать и остановиться в развитии, поэтому и нужно контролировать, чтоб не пропустить избыточное появление дивертикулов
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! На данный момент- практически не опасно. Вам важно употреблять не менее 25 г клетчатки в день, не допускать запоров и минимизировать прием НПВС. СИБР скорее следствие дивертикулов, а не причина. Вам дали рекомендации по его лечению? СИБР подтвержден с помощью дыхательного теста?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо за ответ. СИБР я лечу уже 3 года безуспешно. Лечение не особо помогает. Метеоризм практически все время. А дивертикулы появились только сейчас. 3 года назад на колоноскопии их не было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
А как лечите, чем и в каких дозировках? Какие еще есть сопутствующие заболевания?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, раньше всегда помогал курс Альфа Нормикса (1200 мг в сутки 14 дней) + пробиотики Энтеролактис на постоянной основе.
Последний раз после курса Альфа Нормикса метеоризм и спазмы только усилились. Энтеролактис тоже не помогал.
Сейчас принимаю только пробиотик (Vivomixx). Плюс Симбалтта 30 мг + Труксал.
Газы есть все равно.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, из сопутсвующих заболеваний - поверхностный гастрит, поликистоз почек и печени. Еще ставят СРК.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вообще после альфа нормикса не показаны про-и пребиотики, так как они могут вызвать рецидив. Мы же пытаемся «лишнюю микробную массу» убрать, и вроде как и ни к чему ее снова подселять в виде пробиотиков
Что касается схем санации , есть еще вариант с рифаксимином 400 мг 2 раза в день 7 дней- каждый месяц в течение 1 года, такое прописано в клинических рекомендациях.
Там обсуждается еще комбинация с месалазином 800 мг 2 раза в сутки 7 дней в том же режиме, что и рифаксимин.
С учетом фактора риска (наличие поликистоза почек и печени) такая терапия имеет смысл
Но не менее важно- клетчатка более 25 г в сутки и стабильный нормальный стул
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Дивертикулы это выпячивания кишки, которые никогда, ни во что не перерастают,они абсолютно доброкачественные. Дивертикулы могут давать только одно осложнение, это дивертикулит. Дивертикулит это острое воспаление одного или нескольких дивертикулов, которое теоретически может привести к перфорации кишечной стенки. Чтобы избежать этого, стоит следить за своим стулом. Он должен быть регулярным, без длительных задержек. Ежедневный стул, это профилактика дивертикулярной болезни. Так же согласно клиническим рекомендациям, для профилактики дивертикулов, несколько раз в год, необходимо проводить курсы санации кишечника, препаратами антисептического ряда (альфанормикс, альфаксим).
Газообразование/вздутие/урчание не провоцируют образование дивертикулов.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо. Именно дивертикулит и пугает меня. Я так понимаю, что при прогрессировании болезни дивертикулит все равно неизбежен((((
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Нет, совсем не так. Если нет запоров и периодами санируете кишечник, то никакого прогрессирования не будет.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, запоров у меня не бывает. Я, наоборот, склонна к диареям больше.
За последние 3 года было порядка 5 санаций. Однако дивертикулы все равно появились. 3 года назад на колоноскопии их не было.
Подскажите, как часто нужно делать санацию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Санация 2-3 раза в год. Этиология дивертикулов до конца не ясна, как например и полипов, поэтому полностью предотвратить процесс их появления, просто невозможно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Дивертикулы - это мешковидные выпячивания стенки кишки. Это не опасно , не прогрессирует и не спровоцировано метеоризмом.

Дивертикулы развиваются по множеству причин :

1. погрешности питания (употребление полуфабрикатов, нерегулярные приемы пищи, исключение из рациона клетчатки, свежих фруктов и овощей)
2. авитаминозы
3. постоянные запоры
4. нарушения моторики кишечника
5. малоподвижный образ жизни
6. ожирение..

Лечение - это профилактика запоров , нормализация стула.

Медикаментозно:

фитомуцил 1пак 2р\сут до еды с соблюдением питьевого режима (!) постоянно + курсовой прием тримедат 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо за ответ. Мне доктор прописал Solgar Psillium. Это тоже самое что Фитомуцил?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
по составу, но не по эффективности
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена!
Это не опасное состояние. Только его осложнение в виде дивертикулита опасно
Сибр не провоцирует дивертикулиты. Но при дивертикулах часто бывает сибр
Сейчас главное, чтобы стул был регулярный . Для этого необходимо достаточное количество клетчатки в рационе
Сибр пролечен у вас?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, СИБР лечу 3 года. Но постоянно случаются рецедивы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Причину сибр не нашли?
Желудок и желчный пузырь обследовали? Там все в норме?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, у меня гиперактивный желчный, по желудку - есть заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Принимаю Урсофальк 250 мг на ночь.
Также прошла курс Одестона.
Может это быть причиной СИБР?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нарушения в работе в желчного пузыря могут быть причиной сибр
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, как можно восстановить желчный?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Препараты вы принимали, только регулярное питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета
Дозированные физические нагрузки
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо. Да, стараюсь питаться правильно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дивертикулез
6 ответов
18 апреля 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Частая диарея, снижен Гемоглобин, скрытая кровь
4 ответа
4 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в животе при дивертикулезе сигмовидного отдела толстой кишки
3 ответа
3 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Дивертикулез без симптомов и стеатоз печени
3 ответа
10 февраля 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com