Частая диарея, снижен Гемоглобин, скрытая кровь — вопрос №540291

Question

Частая диарея, снижен Гемоглобин, скрытая кровь — вопрос №540291

Наталья

2940 просмотров

4 июля 2021

В течение около 15 лет беспокоит диарея. К врачам не обращалась. Острое, жареное, алкоголь употребляю редко. В декабре 2020 г. после ковида, обследовать ЖКТ. Сделала колоноскопию, ФГС, анализ крови, копрологию. Колоноскопия выявила дивертикулез, копрология - скрытую кровь (причем в апреле и в июне), кандидоз, готовилась к анализу правильно. По самочувствию- усталость, раздражительность, плохой сон, а после анализов - страх. Принимаю регулярно Креон либо другие ферменты. Ничем не лечилась. Прошу Вашей помощи в назначении лечения или обследования.

Вопрос закрыт

дивертикулез

скрытая кровь кишечнике

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 4 июля 2021

Клиент

Елена, добрый день! Спасибо за ответ. Я забыла прикрепить анализы, пытаюсь сейчас это сделать. Мой вес 68 кг, рост 164 см. По гинекологии проблем нет. Фиброзная мастопатия молочных желез, наблюдают ежегодно делаю маммографию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 4 июля 2021

Врач УЗД, Хирург

Посмотреда все Ваши обследования.
Что обращает на себя внимание:
1.Камень в желчном пузыре.
Надо бы задуматься о плановой холецистэктомии
2.По колоноскопии есть прищнаки колита ( воспаление слизистой кишки).Но биопсию судя по описанию не брали
3.Копрограмма говорит о совершенно недостаточной функции поджелудочной железы и флоры кишечника.
Все вместе- вполне и обьясняет и длительную диарею, и кровь в кале.
Необходимое дообследование:
Биопсия толстой кишки
Кал на кальпротектир
Кал на панкреатическую эластазу
Кал на яйца глистов и простейшие методом обогащения
Бакпосев кала
По результатам- можно будет вполне успешно и эффективно пролечиться

Пожаловаться

Наталья, 4 июля 2021

Клиент

Елена, спасибо, и я не прикрепила последний анализ кала, там есть на паразиты - отрицательно. Я добавила. Биопсию? Это снова колоноскопию делать?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 4 июля 2021

Врач УЗД, Хирург

Да, обязательно делать колоноскопию с биопсиец
Поясню : только на основании биопсии мы можем узнать морфологию колита, от этого зависит успех и вообще весь смысл лечения:.
простой колит- это совсем одно лечение
аутоиммунный( неспецифический язвенный колит)- это совсем другое лечение

Пожаловаться

Наталья, 4 июля 2021

Клиент

Елена, спасибо Вам, я поняла. Но третий раз колоноскопию за полгода... Это ужасно. Ещё раз благодарю Вас. Всего вам доброго

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 4 июля 2021

Врач УЗД, Хирург

Вот непонятно- почему биопсию не берут сразу.
Рада была оказаться полезной!

Пожаловаться

Наталья, 6 июля 2021

Клиент

Марина, добрый день. Спасибо Вам за обстоятельный ответ, и если можно, поясните пожалуйста по поводу приема антибиотиков. Я в декабре приняла большую дозу Амоксициллина при лечении ковида. Можно ли сейчас заменить антибиотик, например, энтерофурилом либо чем то подобным? С уважением, Наталья.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 июля 2021

Гастроэнтеролог

"Кишечный" антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков.Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника.

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2021

Клиент

Марина, большое спасибо, буду принимать Альфа нормикс. Скажите пожалуйста, есть необходимость обследовать тонкий кишечник?

Пожаловаться

Наталья, 4 июля 2021

Клиент

Добрый день, Татьяна! Большое Вам спасибо за подробную схему лечения. Действительно, железо у меня 7,5 мкмоль/л а ферритин 5 мкг/л. Понимаю, что это очень большой дефицит и того и другого . И уже начала принимать железо, а вот как поднять ферритин, не знаю.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 июля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Препараты железа принимать не менее 3 месяцев!
Какой препарат принимаете!?

Пожаловаться

Наталья, 5 июля 2021

Клиент

Татьяна, добрый день. Я принимаю ферлатум по 1 пузырьку 2 раза в день

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 июля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если динамики не будет, нужно будет заменить железо!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 июля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Также после лечения пересдать кал на скрытую кровь методом ИХА, он более точный!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дивертикулёз

4 ответа

15 июля 2021

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Боли в правом боку, в левом боку снизу по середине сверху

4 ответа

2 января 2022

Кирилл

Вопрос закрыт

Гастрит, язва, дивертикулез, ГЭРБ, Хеликобактер, диспексия?

3 ответа

16 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Дивертикулы сигмовидной кишки

5 ответов

6 августа 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 4 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-04T06:42:08+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Не надо волноваться- а надо дообследоваться и лечиться.
Смодете прикрепить ФГДС и другие анализв?
Чтобв наш разговор был более предметным..
Какой у Вас рост, вес?
Что по гинекологии?
Мома, полипы есть?

Фурманова Елена Александровна, 4 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-04T09:48:41+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 июля 2021

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-04T12:55:25+03:00

ЗдравствуйТЕ! у вАС ДИВЕРТИКУЛЛЕЗ, ОСЛОЖНЕНЫЙ ИВЕРТИКУЛИТМ (ОТСЮДА М.Б. КРОвь в кале), камень в желчном пузыре. Рекомендую Придерживаться диеты №5+4, Альфа-нормикс по 2 тал 2 раза в день после еды 10 дней+Энетрол по 1 табл 2 раза в деза 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели, Мезим-форе (Креон) по 1 табл при дискофорте во время или сразу после еды. После санации кишеченика решить вопрос о приеме препаратов урсодеоксихолевой кислоты с целью улучшения оттока желчи и профилактики роста камня.

Балышева Татьяна Александровна, 4 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-04T13:07:41+03:00

Здравствуйте!
1. По анализу крови у вас признаки скрытого железодефицита, более информативнее выполнить анализ крови на ферритин и начать принимать препараты железа!
Лечение не менее 3 месяцев с последующим контролем анализа крови на ферритин!
2. Далее- по кишечнику- дивертикулез, осложненный воспалением!
Требуется лечение:
1. Альфанормикс 2таб *2 раза в день после еды 10 дней
2. Энтерол 500 мг*2 раза в день перед едой 14 дней
3. С 11 дня ребамипид 100 мг*3 раза в день через час после еды 4 недели
4. С 11 дня пробиолог срк 1к*1 раз в день 1 месяц!
Раздражительность, нарушение слабость- связаны с постковидным синдромом и скрытым железодефицитом!
По поводу жкб- если ничего не беспокоит, показано узи контроль через 3 месяца, после лечения выше - при нормализации стула- препараты урдх, дюспаталин!
Также спустя 2 месяца после лечения запланировать повторно проведение колоноскопии с обязательной биопсией!
Здоровья вам!