Консультация невролога /

Ципралекс или золофт? — вопрос №2336748

980 просмотров

Здравствуйте! Беспокоят ватная голова и головокружения, так же боли в шее, есть грыжа. МРТ головы и шеи в норме, по узи тоже всё в пределах нормы. Это всё периодами. Очень помогал бетагистин и Мексидол, но на время. Наблюдаюсь у невролога, и мне он выписал Ципралекс.

Мне не очень хотелось антидепрессанты, поскольку у меня нет проблем с настроением и тревогой и прочим… пошла к другому неврологу, там выписали Золофт…

Так как в итоге после разного виды лечений всё возвращается, я все-таки решила начать пить АД. Только теперь вопрос какой?

Что будет максимально щадящим? Золофт или Ципралекс? Что не будет подавлять и делать из меня сонную муху?

Возраст: 33

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Антидепрессанты не сделают из вас овоща. Они не относятся к психотропным препаратам и не вызывают сонливости. Оба препарата относятся к одной группе СИОЗС. Если нет хронических заболеваний, можно начать с любого. Начните с золофта
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, просто я читаю описание и ужасаюсь)) потому что всего этого у меня нет, но есть головокружения и зажимы в шее… Как эти препараты помогают и работают в таком случае?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ватная голова и постоянные головокружения - это симптомы тревожного расстройства. Также оно может давать спазмы перикраниальных мышц и мышц шеи. Не обязательно проявление только тревоги, просто такое название расстройства.
Либо вы можете начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью, но минус в цене. Главное,найти грамотного специалиста по КПТ
Клиент
Анастасия Юрьевна, мне еще рекомендовывали Габбу начать, стоит ли? Попробовать начать может с этого?
Невролог
Вы имеете в виду габапентин или бад габа?
Клиент
Анастасия Юрьевна, бад Габба, который как фенибут. Мне это тоже врач выписывал в самый первый раз и вот я и думаю
Невролог
Бады имеют такую же эффективность как и гомеопатия(эффект плацебо). + они не проходят должных проверок,как лекарственные препараты, в их составе может быть всё,что угодно
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Эти препараты из одной группы антидепрессантов.
Золофт принимать выгоднее, в том плане, что он будет обходиться дешевле, потому что курс лечения минимум 6 месяцев.
Если правильно заходить на препарат сонливости не будет.
Начните принимать с 1/4 таб прибавляя каждые 3 дня по 1/4 таб до дозировки в 100 мг в сутки, для прикрытия необходимо принимать транквилизатор, например, Атаракс 25 мг 1 таб на ночь 1 месяц.
Действие антидепрессанта начнется только спустя 3-4 недели, сразу эффекта от него не нужно ожидать.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, золофт утром получается? А атаракс на ночь? Атаракс же через какоето время нужно отменить, верно?
Невролог, Рентгенолог
Да, Золофт утром принимать нужно
Атаракс на ночь и отменяем его через месяц приема антидепрессанта
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Оба препараты из группы антидепрессантов СИОЗС; переносятся неплохо ; механизм схож. Золофт дешевле ; можно его . Начинать постепенно ; с 1/4 таблетки ; увеличивая на 1/4 т каждые 3-5 дней до дозировки 100 мг. Параллельно для прикрытия атаракс 1/2 т 2 рд до 2 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо, просто я читаю аннотацию и там такой ужас(( у меня всего этого нет, но есть головокружения и зажимы в шее… Как мне поможет АД в этом и поможет ли? Когда примерно появится эффект?
Невролог, Детский невролог
У вас хронический мышечно - тонический синдром . Антидепрессанты действительно будут эффективны в этой ситуации. Терапия длительная 9-12 месяцев . Побочные есть у всех препаратов; у антидепрессантов бывают в первые 2 недели от начала приема ; поэтому для прикрытия нужен атаракс. После организм привыкает и все нормализуется. Эффект ждать не ранее чем через 3-4 недели от начала приема
Невролог
Здравствуйте! Учитывая, что мексидол и бетасерк помогают только на время, значит надо пробовать другие методы лечения, если у вас психогенное головокружение, то антидепрессанты СИОЗС это адекватное лечение. Пройдите пожалуйста тест Госпитальная шкала тревоги и депрессии и напишите рез-ты, хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, как считаете, если бетагистин помогает, может тогда не психогенные головокружения? По тесту: депресси 0 баллов, тревога 4
Невролог
А кто вас смотрел? Отоневролог? Диагностические тесты, вестибулометрию вам проводили?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, меня смотрел невролог, даже несколько, я проходила МРТ головы и шеи, в результате которого нашли только грыжу с6-6, узи сосудов шеи с поворотами, различные анализы – всё было без отклонений… это всё было в прошлом году. На сегодня особо ничего не изменилось… вот пила тералиджен курс, стало лучше, но потом всё вернулось.
Невролог
Раз на фоне тералиджена было лучше,значит это точно психогенное головокружение, значит улучшение на фоне бетасерка было просто из-за самовнушения, что вы получаете лечение, а как закончили лечение, всё вернулось. В идеале нужно сходить именно к отоневрологу, для проведения диагностических тестов, а так получается что стоит начать лечение АД из группы СИОЗС ( попробуйте золофт)
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Если выбирать между двумя препаратами, я бы рекомендовала Ципралекс ( Эсциталопрам), более мягкое действие у него. Антидепрессанты принимаются с противотревожными препаратами.
Пройдите тест HADS для уточнения степени выраженности тревоги и депрессии.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Юрьевна, По тесту: депресси 0 баллов, тревога 4… но если с такой ватной головой продолжить жить, то результаты скоро изменятся)))) просто правда уже очень мешает жить и напрягает это
Невролог, Детский невролог
Это да. Можете прикрепить обследования, которые проходили?
Если помогал мексидол, похоже, есть гипоксия мозга. Надо выяснить причину.
Клиент
Надежда Юрьевна, анализы не прикреплю, так как проходила полное обследование прошлой осенью, но скажу на словах: было МРТ головы и шеи, где обнаружили только грыжу с5-6, узи сосудов шеи с поворотами, где без патологий и анализы крови, гормоны, и всё такое было в норме. Разве что магний был с дефицитом, вот по сути такие отклонения присутствовали
Невролог, Детский невролог
Если ничего не нашли, действительно стоит рассмотреть вопрос о приеме АД.
Невролог
Здравствуйте. Оба препарата относятся к группе сиозс. Работают одинаково. С любого можете начать лечение. Обязательно прикрывайте антидепрессант
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Либо
таб.Сертралин(Золофт, , асентра ) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
прикрытие :
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! оба препарата эффективны в лечении тревожно-депрессивных расстройств
схемы приема:
Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
для депрессии умеренной степени тяжести 150-200 мг
начать с 25-50 мг

Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золофт после алкоголя
11 декабря 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Аритмия спровоцированная чиханием
8 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Изменения поджелудочной.
16 октября 2023
Анастасия, Сосновый Бор
Вопрос закрыт
Кровь в середине цикла (после бхб)
17 сентября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Шевеления малыша
17 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород