Что вас беспокоит?
Арнольда-Киари на снимках? Тошнота после наклонов головы вперед
Здравствуйте! Сколько себя помню, постоянно мучает "мутное" состояние в голове как будто укачало. На узи сосудов шеи - дисплазия левой ПА. По тошноте грешили постоянно на дискинезию ж.путей. Относительно недавно был у невролога по вопросу болей в шее и между прочим я упомянул о том, что мне часто дурно и тошнит. Доктор предположил наличие синдрома Арнольда-Киари глядя на снимки. Почитав в интернете, что при наклонах головы вперед, ствол вытягивается и вместе с мозжеском перекрывают движение спин-мозг жидкости. И меня осинило. Как раз эта "дурнота" и тошнота появлялись всегда после того как стригу ногти на ногах, лежу на высокой подшке с опущенным подбородком к груди и тд. Никаких других симптомов из Киари больше нет. По сердцу - ранняя реполяризацию желудочков. Скажите пожалуйста, можно ли судить по прикрепленным мною снимкам о наличии этого синдрома. В заключениях МРТ (это не первое за всю жизнь и шеи и мозга) никогда не было таких диагнозов. И может ли этот синдром перекликаться с ощущение дурноты, тошноты. В машине вообще невозможно ехать в таком состоянии, сразу укачивает окончательно. Так же симптомы появляются при усиленных физических нагрузках именно в районе зоны шеи и плечей. Когда тренирую эти мышцы. Одышки нет. Тред-мил тест полная норма.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями снимков мрт. Наиболее информативно будет изучение самого диска мрт, так как для понимания реальной картины нужно смотреть снимки через специальную программу и делать соответствующие замеры.
По снимкам, по тому что могла заметить - миндалины мозжечка находятся на уровне большого затылочного отверстия.
Аномалия Киари 1 типа - считается опущение одной из миндалин мозжечка ниже уровня большого затылочного отверстия на 3-5 мм и более ( по разным данным). В норме некоторое опущение миндалин, не приводящее к сдавливанию мозжечка и ликворных пространств является нормой, если это опущение не более 3-5 мм. По снимкам в отверстие миндалины не опущены а находятся на границе, что являться аномалией не может. Сама по себе аномалия, даже при четком факте ее наличия по мрт - довольно не часто дает клинику, легкие аномалии - опущение до 6 мм , чаще всего себя вообще не проявляют. Самые частые, первые жалобы при аномалии это головная боль шейно-затылочной области давящего и распирающего характера при физ нагрузке, кашле, чихании, натуживании, реже они носят постоянный характер, так же может быть рвота, при сдавливании мозжечка может быть атаксия ( неровность походки, дискоординация движений, головокружения, как правило системного характера).
Но учитывая что как такового опущения нет по фото, думаю речи о данной аномалии не идет. Но можете приложить ссылку на мрт диск для более дательного изучения.
Учитывая жалобы и связь жалоб с положением головы можно пройти КТ ангиографию сосудов шеи с контрастом. Именно КТ, не МРТ. Это детальное изучение, определение нет ли влияния на позвоночные артерии и нарушения кровообращения по ним.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно оценивать степень
Если 1 то обычно не проявляет себя
Консультация нейрохирурга
Вестибулярная гимнастика
И отоневролог облегчит вам жизнь
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным снимкам нет опущения миндалин мозжечка более, чем на 5 мм ниже большого затылочного отверстия. Но нужно, конечно, смотреть весь диск полностью послойно.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202122 ответа
- 12 Марта 202228 ответов
- 5 Мая 1 ответ