СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2337412

Что вас беспокоит?

Высокий билирубин, низкий феритин

У ребёнка 8 лет , повышен билирубин прямой 58.1 мкмоль/л и общий 10,9 Генетически подтвержден Синдром Жильбера. Как снизить показатели ? По узи есть взвеси в желчном, пики урсофальк года 1,5 ( 3 месяца пьем, месяц перерыв ) но взвеси как были так и есть! Препарат урсофальк сложно найти в аптеке , может его можно чем то заменить ? И если да то в какой дозировке ? Так же сдавали анализ на феритин он был низким , пили по назначению врача ферлатум Фолл + витамин С липомомальный , результата никакого . Врач объяснила что из за СЖ ферритин не поднимется , так ли это ?

31 год
7 Августа 2024·Просмотров: 328·Роксолана, Муравленко

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации инфекциониста уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам надо перенаправить вопрос педиатрам

Принятый ответ

Здравствуйте! Из желчегонных препаратов возможно применение ЛИВ 52. Синдром Жильбера не влияет на концентрацию ферритина в крови. Надо принимать препараты железа.

Принятый ответ

Здравствуйте! только Удхк (урсосан, урсофальк) может растворить осадок, остальные только выводят желчь
В какой дозе вы пили и какой вес ребёнка?

- отвечает СпросиВрача –
Роксолана
Клиент

Ирина Владимировна, вес 25 кг пили по 5 мл на ночь

Доза адекватная на ваш вес
Для улучшения оттока желчи одновременно с урсофальком назначают спазмолитик
Есть ещё урсосан, если капсулы может пить

Если осадок не растворяется по узи, то рекомендую сдать пцр кала на лямблии и описторхи трехкратно с интервалом 3 дня

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас общий билирубин 58 и прямой 10. Повышение идёт за счёт непрямого билирубина как и должно быть при синдроме Жильбера.
Показатели может снизить только фенобарбитал, но его не используют для лечения. Специфического лечения нет и оно в целом не требуется. Билирубин будет повышаться при болезнях и при физ нагрузках.
Если необходимо убрать взвесь в желчном, то необходимо подбирать терапию вместе с гастроэнтерологом

- отвечает СпросиВрача –
Роксолана
Клиент

Мария Геннадьевна, поняла , спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализе крови имеется повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции. Это характерно для синдрома Жильбера и не требует какого-либо лечения. Билирубин может повышаться при инфекциях, стрессе, физических нагрузках, голодании и т.д., но эти повышения не оказывают какого-либо вреда для здоровья.
У людей с синдромом Жильбера повышается риск образования в желчном пузыре, поэтому, вероятно, у ребенка и обнаруживается взвесь в желчном пузыре. И урсофальк как раз используется для растворения этой взвеси, на сам билирубин он никак не влияет. Заменить урсофальк можно любым другим препаратом урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урдокса), но они выпускаются в виде капсул. Стоит этот вопрос обсудить с гастроэнтерологом.
Низкий ферритин никакого отношения к Жильбера не имеет, корректируется приемом препаратов железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.