Консультация инфекциониста /

Высокий билирубин, низкий феритин — вопрос №2337412

144 просмотра

У ребёнка 8 лет , повышен билирубин прямой 58.1 мкмоль/л и общий 10,9
Генетически подтвержден Синдром Жильбера. Как снизить показатели ?
По узи есть взвеси в желчном, пики урсофальк года 1,5 ( 3 месяца пьем, месяц перерыв ) но взвеси как были так и есть! Препарат урсофальк сложно найти в аптеке , может его можно чем то заменить ? И если да то в какой дозировке ?
Так же сдавали анализ на феритин он был низким , пили по назначению врача ферлатум Фолл + витамин С липомомальный , результата никакого . Врач объяснила что из за СЖ ферритин не поднимется , так ли это ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, вам надо перенаправить вопрос педиатрам
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Из желчегонных препаратов возможно применение ЛИВ 52. Синдром Жильбера не влияет на концентрацию ферритина в крови. Надо принимать препараты железа.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! только Удхк (урсосан, урсофальк) может растворить осадок, остальные только выводят желчь
В какой дозе вы пили и какой вес ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, вес 25 кг пили по 5 мл на ночь
Инфекционист, Гепатолог
Доза адекватная на ваш вес
Для улучшения оттока желчи одновременно с урсофальком назначают спазмолитик
Есть ещё урсосан, если капсулы может пить

Если осадок не растворяется по узи, то рекомендую сдать пцр кала на лямблии и описторхи трехкратно с интервалом 3 дня
Инфекционист
Здравствуйте!
У вас общий билирубин 58 и прямой 10. Повышение идёт за счёт непрямого билирубина как и должно быть при синдроме Жильбера.
Показатели может снизить только фенобарбитал, но его не используют для лечения. Специфического лечения нет и оно в целом не требуется. Билирубин будет повышаться при болезнях и при физ нагрузках.
Если необходимо убрать взвесь в желчном, то необходимо подбирать терапию вместе с гастроэнтерологом
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, поняла , спасибо ?
Инфекционист
Здравствуйте!
В анализе крови имеется повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции. Это характерно для синдрома Жильбера и не требует какого-либо лечения. Билирубин может повышаться при инфекциях, стрессе, физических нагрузках, голодании и т.д., но эти повышения не оказывают какого-либо вреда для здоровья.
У людей с синдромом Жильбера повышается риск образования в желчном пузыре, поэтому, вероятно, у ребенка и обнаруживается взвесь в желчном пузыре. И урсофальк как раз используется для растворения этой взвеси, на сам билирубин он никак не влияет. Заменить урсофальк можно любым другим препаратом урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урдокса), но они выпускаются в виде капсул. Стоит этот вопрос обсудить с гастроэнтерологом.
Низкий ферритин никакого отношения к Жильбера не имеет, корректируется приемом препаратов железа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск