Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2337412

Что вас беспокоит?

Высокий билирубин, низкий феритин

У ребёнка 8 лет , повышен билирубин прямой 58.1 мкмоль/л и общий 10,9 Генетически подтвержден Синдром Жильбера. Как снизить показатели ? По узи есть взвеси в желчном, пики урсофальк года 1,5 ( 3 месяца пьем, месяц перерыв ) но взвеси как были так и есть! Препарат урсофальк сложно найти в аптеке , может его можно чем то заменить ? И если да то в какой дозировке ? Так же сдавали анализ на феритин он был низким , пили по назначению врача ферлатум Фолл + витамин С липомомальный , результата никакого . Врач объяснила что из за СЖ ферритин не поднимется , так ли это ?

31 год
7 Августа 2024·Просмотров: 282·Роксолана, Муравленко

Принятый ответ

Здравствуйте, вам надо перенаправить вопрос педиатрам

Принятый ответ

Здравствуйте! Из желчегонных препаратов возможно применение ЛИВ 52. Синдром Жильбера не влияет на концентрацию ферритина в крови. Надо принимать препараты железа.

Принятый ответ

Здравствуйте! только Удхк (урсосан, урсофальк) может растворить осадок, остальные только выводят желчь
В какой дозе вы пили и какой вес ребёнка?

Ирина Владимировна, вес 25 кг пили по 5 мл на ночь

Доза адекватная на ваш вес
Для улучшения оттока желчи одновременно с урсофальком назначают спазмолитик
Есть ещё урсосан, если капсулы может пить

Если осадок не растворяется по узи, то рекомендую сдать пцр кала на лямблии и описторхи трехкратно с интервалом 3 дня

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас общий билирубин 58 и прямой 10. Повышение идёт за счёт непрямого билирубина как и должно быть при синдроме Жильбера.
Показатели может снизить только фенобарбитал, но его не используют для лечения. Специфического лечения нет и оно в целом не требуется. Билирубин будет повышаться при болезнях и при физ нагрузках.
Если необходимо убрать взвесь в желчном, то необходимо подбирать терапию вместе с гастроэнтерологом

Мария Геннадьевна, поняла , спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализе крови имеется повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции. Это характерно для синдрома Жильбера и не требует какого-либо лечения. Билирубин может повышаться при инфекциях, стрессе, физических нагрузках, голодании и т.д., но эти повышения не оказывают какого-либо вреда для здоровья.
У людей с синдромом Жильбера повышается риск образования в желчном пузыре, поэтому, вероятно, у ребенка и обнаруживается взвесь в желчном пузыре. И урсофальк как раз используется для растворения этой взвеси, на сам билирубин он никак не влияет. Заменить урсофальк можно любым другим препаратом урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урдокса), но они выпускаются в виде капсул. Стоит этот вопрос обсудить с гастроэнтерологом.
Низкий ферритин никакого отношения к Жильбера не имеет, корректируется приемом препаратов железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.