Консультация гастроэнтеролога /

Назначение врача — вопрос №2337626

121 просмотр

Добрый день, подскажите пожалуйста, как лучше дигностировать ГПОД, сделать КТ или как рекомендовал врач, ренген с контрастом? Курс нексиума назначен минимум на 3 месяца, это правильно?

Возраст: 65

Хронические болезни: Удалили часть щитовидной железы(был узел)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Золотой стандарт диагностики ГПОД это рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью, с доктором согласна.
Касательно нексиума, то в пищеводе эрозия, в течении 2-3 недель она спокойно заживёт, 1,5 месяца в целом было бы достаточно, но вероятно лечащему врачу виднее.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите пожалуста, если несколько лет назад была обнаружена х. пилори и лечили антибиотиками, есть смысл сдавать на антитела к пилори?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нет, АТ на хеликобактер не смотрим вообще, это иммунитет после перенесенной инфекции. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) в течении 14 дней и любых антибиотиков в течении месяца.
Клиент
Анна Сергеевна, урсосан как то может раздражать слизистые? Нутрициолог рекомендует мне отложить на месяц прием урсосана для того чтобы дать время слизистым восстановиться.
Гастроэнтеролог
Да, он противопоказан при наличии эрозий или язв .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Наиболее информативным исследованием в отношении определения Наличи ГПОД считается рентгенологический метод исследования - рентгенография желудка, пищевода, 12перстной кишки с контрастированием.
По поводу приема ипп, как правило при эрозивном эзофагите В и D степени, курс приема ипп составляет 6-8 недель.
Поддерживающая терапия 16-24 недель.
У вас я думаю при курсе в течение 4х недель все благополучно заживет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Для выявления грыжи пищеводного отверстия необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Нексиум при эрозивном процессе назначается на 8-12 недель , поэтому терапия на 3 месяца допустима .
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуста, урсосан как то может раздражать слизистые? Нутрициолог рекомендует мне отложить на месяц прием урсосана для того чтобы дать время слизистым восстановиться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, совершенно верно. урсосан раздражает слизистую жкт, поэтому при наличие эрозивных процессов, его рекомендуют принимать на 4 недели начала лечения.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Наталия!
Лучше всё-таки рентген с контрастом в положении Тренделенбурга сделать. Там точно будет видно грыжа это или нет
По поводу лекарств:
Сначала пропейте нексиум( можно месяц в двойной дозировке, потом 2-4 недели однократно), ребагит, итомед. Потом только урсосан начните в середине курса нексиума
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГПОД как отсрочить рак пищевода без операций
8 сентября 2022
Евгений, Ульяновск
Вопрос закрыт
Подозрение на ГПОД
8 декабря 2023
Владислав, Томск
Вопрос закрыт
Тяжесть в желудке
10 апреля 2024
Анна, Киров
Вопрос закрыт
Резкая боль в желудке
18 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта