Консультация уролога /

Жжение в половом органе. — вопрос №2338053

135 просмотров

В сентябре 2023 года в половом органе, а именно в мочевом канале под головкой начал ощущать жжение. Жжение то приходящие то уходящие. Может неделю беспокоить, а наследующую уже нет. Утром беспокоить, а вечером уже нет, но есть одна особенность после сна как только проснёшься ничего не беспокоит. Соответственно пошёл по врачам. Первым было ПЦР исследование (сдавал эякулят) на 10 заболеваний всё отрицательно. Прописали Макмирор 200мг х 3р в день 10 дней. Уронекст 1 саше х1раз вечером 7 дней. После пропития курса, результата не было. После сдавал "Скрининговое исследование микрофлоры урогенитального тракта у мужчин методом ПДР в режиме реального времени Андрофлор® СКРИН- ООО "НПО ДНК-Технология " Всё в норме нашли лишь малый процент Кондида. Прописали Юнидокс (2 раза вдень по одной таблетки 10 дней), Флуконазол пью пол года результата нет, так же пропил курс Изопринозин ( 2 таблетки 3 раза вдень курс 28 дней). После пошёл на взятие мазка с уретры тест отрицательный. Где то прочитал возможно проблема в простате. Сделал ультразвуковое исследование предстательной железы. Заключение "Минимальные диффузные изменения предстательной железы". После сдал анализ посева мочи, но он был хороший. Результатов не дал. По мимо этого были сдана общие анализы крови и мочи, но у в рачей к ним вопросов не было.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Посмотрела анализы. У Вас в одном обследовании обнаружена уреаплазма уреалитикум, в другом нет. Какой из этих анализов был сдан ранее?
Объём предстательной железы у Вас нормальный. Для исключения активного воспаления в простате, одного узи недостаточно, нужно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Есть ли какие - то внешние изменения на половом органе на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, фото с номером 5266 позднее
Клиент
Галина Александровна, изменений на половом органе нет. Кроме попелом и то они стали уменьшаться
Уролог, Андролог
Это файл содержит бак. посев, нужно оценить количество лейкоцитов в секрете - это другой анализ - микроскопия секрета.
Клиент
Галина Александровна, Заключение: Микроскопия: сперматозоидов много в п/зр, подвижность - 76%, лейкоциты - 5-6 в п/зр, липоидных зерен мало в п/зр, эпителий круглый - единичные клетки в п/зр, флора коккобациллярная - немного в п/зр.
Это не то ?
Уролог, Андролог
Да, тут нормально. А по поводу уреаплазмы уреалитикум не ответили.
Клиент
Галина Александровна, напишите номера фото и я скажу какой из них раньше
Клиент
Галина Александровна, по микроскопии вопрос отпал ?
Уролог, Андролог
4989 - там обнаружено. Когда сдавали этот анализ? Лечение после получали?
Клиент
Галина Александровна, анализ сдавался январь 2024
Лечение Макмирор 200мг х 3р в день 10 дней. Уронекст 1саше х1раз вечером 7 дней. Tab.Fluconazoli 150 mg 1-й день и 7 -й
Уролог, Андролог
После лечения контрольный анализ сдавали?
Клиент
Клиент
Галина Александровна, последним мои анализы с цифрой 52 вначале. Этим анализам неделя
Уролог, Андролог
Лечение по поводу уреаплазмы уреалитикум - неэффективное, так как не чувствительно к ней. Но, учитывая, что сдавали анализ давно, я бы рекомедовала повторить и по нему уже ориентироваться.
Или пройти курс:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или вильпрафен 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 10 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии.
3) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ через 30 дней после окончания лечения на Ureaplasma urealiticum.
Клиент
Галина Александровна, курс юнидоксом и флюконазолом я тоже пропивал, через 2 недели симптомы вернулись.
Уролог, Андролог
Тогда только вильпрафен.
Клиент
Галина Александровна, почему он?
Он лучше?
Какой курс?
Уролог, Андролог
Курс Вильпрафена написала выше.
Клиент
Галина Александровна, напишите ещё раз
Клиент
Галина Александровна, я не вижу, там нет этого препарата
Уролог, Андролог
Вильпрафен 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
Клиент
Галина Александровна, спасибо
Уролог, Андролог
Пожалуйста!
Клиент
Галина Александровна, Ureaplasma urealiticum. может вызывать жжение?
Уролог, Андролог
Конечно. Это же ведь ИППП.
Клиент
Галина Александровна, а к простате вопросы есть ?
Андролог, Уролог
Добрый день.Как давно проблема и предшествовал ли ей незащищенный половой акт?От какого числа первый файл?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, прочтите описание.
Андролог, Уролог
Я описание прочла,прежде чем вам написать.Ответьте на вопросы.
Был ли до этого случая незащищенный контакт?
От какого числа первый файл?
Клиент
Луиза Римихановна, не защищенные половые акты были, первый файл от января 2024
Андролог, Уролог
По результатам данного анализа выявлен абсолютный патоген,Вы по результатам этого мазка получали лечение?После лечения контроль был проведен?
Клиент
Луиза Римихановна, лечения получал, но всё возвращалась обратно. Что за контроль ?
Андролог, Уролог
такой же мазок сдавали повторно после лечения?
Клиент
Луиза Римихановна, Эля сдавал семейную жидкость. Больше не сдавал кроме как последний раз на секрет
Андролог, Уролог
Иван,пересдайте ещё раз именно мазок из уретры на 12 ИППП,ОАМ первую порцию,микроскопию отделяемого из уретры.По результатам определиться с лечением.
Клиент
Луиза Римихановна, я это уже всё сдал
Клиент
Луиза Римихановна, этим анализам неделя кроме на 12 инфекции, после я мазок сдавал из уретры и вокруг. Нет там ничего.
Андролог, Уролог
Я не вижу микроскопию отделяемого из уретры,повторный мазок на ИППП после января на сегодняшний день.
Клиент
Луиза Римихановна, Заключение: Микроскопия: сперматозоидов много в п/зр, подвижность - 76%, лейкоциты - 5-6 в п/зр, липоидных зерен мало в п/зр, эпителий круглый - единичные клетки в п/зр, флора коккобациллярная - немного в п/зр.
Это не то ?
Андролог, Уролог
это секрет или эякулят.Не то.
Попробуйте так:
Нимесил по 1саше 2р/с 5 дней.
Фагогин гель на головку 2р/с 10 дней
Омез по капсуле утром натощак 5 дней
Клиент
Луиза Римихановна, откройте фото 5266 в самом внизу мелким написано
Клиент
Луиза Римихановна, Омез который от желудка?
Андролог, Уролог
Да,это секрет простаты.Не то.
Клиент
Луиза Римихановна, подскажите от чего вы мне прописали препараты?
Андролог, Уролог
Стмптоматическая терапия,исходя из ваших жалоб(противовоспалительный эффект).Омез назначен как дополнению к Нимесилу,чтобы защитить слизистые желудка.
Клиент
Луиза Римихановна, я пропивал уже курс нимесил 1п х 2 р\д 5 дней, Урологический сбор 1\2ст х 2 р\д 5 дней, Урокомплекс 1к х 2 р\д 1 мес
Андролог, Уролог
Тогда пока наносите фагогин гель и досдайте анализы.
Клиент
Луиза Римихановна, у вас вопросы к простате ?
Андролог, Уролог
Про простату я не писала.Там все спокойно.
Клиент
Луиза Римихановна, у вас есть предположение в чём проблема ?
Андролог, Уролог
Для начала понять,истреблена ли урогенитальная инфекция-уреаплазмоз и второй момент-не исключаю проблему неврологического характера.
Клиент
Луиза Римихановна, неврологического характера ?
Можно по подробней?
Андролог, Уролог
Например пулендальная нейропатия,корешковый синдром и т.п.
Клиент
Луиза Римихановна, и как и диагностировать?
Андролог, Уролог
Это уже в компетенции неврологов.Элементарно,для начала выполнить МРТ пряснично-крестцового отдела позвоночника с в/в контрастированием.
Андролог, Уролог
День добрый. По анализу Андрофлор - особых проблем нет, истинно ИППП нет, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора и при отсутствии жалоб - лечения не требует. можете не переживать.
И в ПЦР Андрофлоре не берут вирусы - нужно сдавать отдельно (герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (лучше комплекс низкого и высокого онкогенного типа), цитомегаловирус - для полноты картины - не увидел этих показателей, тем более при наличии упомянутых папаллом.
ТРУЗИ простаты вполне нормальное, что минимизирует простатитческий фактор, простатит (хотя для оценки этого фактора лучше сдавать секрет простаты на микроскопию и оценку в этом анализе лейкоцитарную активность).
Посев - тоже более менее, стерильным бывает крайне редким, тмеющаяся флора больше условно-патогенная, скудный +/- допустимый рост.
Но обращает на себя внимание постоянно "кисла моча" - ph 5.0-5,5 (при этом опять же без явных воспалит. изменений).
Такое бывает при т.н. " мочекислом диатезе". "Кислота" раздражает рецепторы м.пузыря и уретры, симптомы бывают похож на цитстит, уретрит , простатит. Вероятно - мало пьте, питание "окисляющее" мочу.
Чтобы понять причину следует пройти дообследование: ОАМ (лучше неоднократно, с оценокой кислотности, солей), посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин. Обязательно УЗИ почек и м.пузыря (исключить соле/камнеобразование).
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
И посмотрите в интернете: "диета при мочекислом диатезе" или "диета при кислой моче" и сделайте коррекцию своего рациона и количество потребляемой жидкости.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, вы все анализы смотрели ?
Я проверяю кислотность мочи тестарами в течении дня. Обычно HP 6.5
Андролог, Уролог
да, всё посмотрел. Из 3 имеющихся в прикреплении анализа мочи - ph 5.0-5.5.
Результатов УЗИ почек, б/х крови, секрета простаты... - нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Быстрый ПА
1 час назад
699.00 р.
Александр
Камень 15*8мм
2 часа назад
800.00 р.
Елена
Цистит, не поддающийся лечению
3 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Екатеринбург
Боли при мочеиспускании
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина, Владивосток
Бак вагиноз
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Жжение в уретре
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лейкоциты в моче
сегодня, 00:26
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Алексей Павлович Кузнецов
48 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Артур Магсумович Магсумов
12 отзывов
Уролог, Детский хирург
2010-2016 Казанский госуд
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач. Ответила на все мои вопросы, какими бы глупыми они не были. Помогла с постановкой...
— Максим, г. Владивосток
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва