Что вас беспокоит?
Жжение в половом органе.
В сентябре 2023 года в половом органе, а именно в мочевом канале под головкой начал ощущать жжение. Жжение то приходящие то уходящие. Может неделю беспокоить, а наследующую уже нет. Утром беспокоить, а вечером уже нет, но есть одна особенность после сна как только проснёшься ничего не беспокоит. Соответственно пошёл по врачам. Первым было ПЦР исследование (сдавал эякулят) на 10 заболеваний всё отрицательно. Прописали Макмирор 200мг х 3р в день 10 дней. Уронекст 1 саше х1раз вечером 7 дней. После пропития курса, результата не было. После сдавал "Скрининговое исследование микрофлоры урогенитального тракта у мужчин методом ПДР в режиме реального времени Андрофлор® СКРИН- ООО "НПО ДНК-Технология " Всё в норме нашли лишь малый процент Кондида. Прописали Юнидокс (2 раза вдень по одной таблетки 10 дней), Флуконазол пью пол года результата нет, так же пропил курс Изопринозин ( 2 таблетки 3 раза вдень курс 28 дней). После пошёл на взятие мазка с уретры тест отрицательный. Где то прочитал возможно проблема в простате. Сделал ультразвуковое исследование предстательной железы. Заключение "Минимальные диффузные изменения предстательной железы". После сдал анализ посева мочи, но он был хороший. Результатов не дал. По мимо этого были сдана общие анализы крови и мочи, но у в рачей к ним вопросов не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела анализы. У Вас в одном обследовании обнаружена уреаплазма уреалитикум, в другом нет. Какой из этих анализов был сдан ранее?
Объём предстательной железы у Вас нормальный. Для исключения активного воспаления в простате, одного узи недостаточно, нужно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Есть ли какие - то внешние изменения на половом органе на данный момент?
Галина Александровна, фото с номером 5266 позднее
Галина Александровна, изменений на половом органе нет. Кроме попелом и то они стали уменьшаться
Это файл содержит бак. посев, нужно оценить количество лейкоцитов в секрете - это другой анализ - микроскопия секрета.
Галина Александровна, Заключение: Микроскопия: сперматозоидов много в п/зр, подвижность - 76%, лейкоциты - 5-6 в п/зр, липоидных зерен мало в п/зр, эпителий круглый - единичные клетки в п/зр, флора коккобациллярная - немного в п/зр.
Это не то ?
Да, тут нормально. А по поводу уреаплазмы уреалитикум не ответили.
Галина Александровна, напишите номера фото и я скажу какой из них раньше
Галина Александровна, по микроскопии вопрос отпал ?
4989 - там обнаружено. Когда сдавали этот анализ? Лечение после получали?
Галина Александровна, анализ сдавался январь 2024
Лечение Макмирор 200мг х 3р в день 10 дней. Уронекст 1саше х1раз вечером 7 дней. Tab.Fluconazoli 150 mg 1-й день и 7 -й
После лечения контрольный анализ сдавали?
Нет
Галина Александровна, последним мои анализы с цифрой 52 вначале. Этим анализам неделя
Лечение по поводу уреаплазмы уреалитикум - неэффективное, так как не чувствительно к ней. Но, учитывая, что сдавали анализ давно, я бы рекомедовала повторить и по нему уже ориентироваться.
Или пройти курс:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или вильпрафен 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 10 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии.
3) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ через 30 дней после окончания лечения на Ureaplasma urealiticum.
Галина Александровна, курс юнидоксом и флюконазолом я тоже пропивал, через 2 недели симптомы вернулись.
Тогда только вильпрафен.
Галина Александровна, почему он?
Он лучше?
Какой курс?
Курс Вильпрафена написала выше.
Галина Александровна, напишите ещё раз
Галина Александровна, я не вижу, там нет этого препарата
Вильпрафен 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
Галина Александровна, спасибо
Пожалуйста!
Галина Александровна, Ureaplasma urealiticum. может вызывать жжение?
Конечно. Это же ведь ИППП.
Галина Александровна, а к простате вопросы есть ?
Нет.
Принятый ответ
Добрый день.Как давно проблема и предшествовал ли ей незащищенный половой акт?От какого числа первый файл?
Луиза Римихановна, прочтите описание.
Я описание прочла,прежде чем вам написать.Ответьте на вопросы.
Был ли до этого случая незащищенный контакт?
От какого числа первый файл?
Луиза Римихановна, не защищенные половые акты были, первый файл от января 2024
По результатам данного анализа выявлен абсолютный патоген,Вы по результатам этого мазка получали лечение?После лечения контроль был проведен?
Луиза Римихановна, лечения получал, но всё возвращалась обратно. Что за контроль ?
такой же мазок сдавали повторно после лечения?
Луиза Римихановна, Эля сдавал семейную жидкость. Больше не сдавал кроме как последний раз на секрет
Иван,пересдайте ещё раз именно мазок из уретры на 12 ИППП,ОАМ первую порцию,микроскопию отделяемого из уретры.По результатам определиться с лечением.
Луиза Римихановна, я это уже всё сдал
Луиза Римихановна, этим анализам неделя кроме на 12 инфекции, после я мазок сдавал из уретры и вокруг. Нет там ничего.
Я не вижу микроскопию отделяемого из уретры,повторный мазок на ИППП после января на сегодняшний день.
Луиза Римихановна, Заключение: Микроскопия: сперматозоидов много в п/зр, подвижность - 76%, лейкоциты - 5-6 в п/зр, липоидных зерен мало в п/зр, эпителий круглый - единичные клетки в п/зр, флора коккобациллярная - немного в п/зр.
Это не то ?
это секрет или эякулят.Не то.
Попробуйте так:
Нимесил по 1саше 2р/с 5 дней.
Фагогин гель на головку 2р/с 10 дней
Омез по капсуле утром натощак 5 дней
Луиза Римихановна, откройте фото 5266 в самом внизу мелким написано
Луиза Римихановна, Омез который от желудка?
Да,это секрет простаты.Не то.
Луиза Римихановна, подскажите от чего вы мне прописали препараты?
Стмптоматическая терапия,исходя из ваших жалоб(противовоспалительный эффект).Омез назначен как дополнению к Нимесилу,чтобы защитить слизистые желудка.
Луиза Римихановна, я пропивал уже курс нимесил 1п х 2 р\д 5 дней, Урологический сбор 1\2ст х 2 р\д 5 дней, Урокомплекс 1к х 2 р\д 1 мес
Тогда пока наносите фагогин гель и досдайте анализы.
Луиза Римихановна, у вас вопросы к простате ?
Про простату я не писала.Там все спокойно.
Луиза Римихановна, у вас есть предположение в чём проблема ?
Для начала понять,истреблена ли урогенитальная инфекция-уреаплазмоз и второй момент-не исключаю проблему неврологического характера.
Луиза Римихановна, неврологического характера ?
Можно по подробней?
Например пулендальная нейропатия,корешковый синдром и т.п.
Луиза Римихановна, и как и диагностировать?
Это уже в компетенции неврологов.Элементарно,для начала выполнить МРТ пряснично-крестцового отдела позвоночника с в/в контрастированием.
Принятый ответ
День добрый. По анализу Андрофлор - особых проблем нет, истинно ИППП нет, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора и при отсутствии жалоб - лечения не требует. можете не переживать.
И в ПЦР Андрофлоре не берут вирусы - нужно сдавать отдельно (герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (лучше комплекс низкого и высокого онкогенного типа), цитомегаловирус - для полноты картины - не увидел этих показателей, тем более при наличии упомянутых папаллом.
ТРУЗИ простаты вполне нормальное, что минимизирует простатитческий фактор, простатит (хотя для оценки этого фактора лучше сдавать секрет простаты на микроскопию и оценку в этом анализе лейкоцитарную активность).
Посев - тоже более менее, стерильным бывает крайне редким, тмеющаяся флора больше условно-патогенная, скудный +/- допустимый рост.
Но обращает на себя внимание постоянно "кисла моча" - ph 5.0-5,5 (при этом опять же без явных воспалит. изменений).
Такое бывает при т.н. " мочекислом диатезе". "Кислота" раздражает рецепторы м.пузыря и уретры, симптомы бывают похож на цитстит, уретрит , простатит. Вероятно - мало пьте, питание "окисляющее" мочу.
Чтобы понять причину следует пройти дообследование: ОАМ (лучше неоднократно, с оценокой кислотности, солей), посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин. Обязательно УЗИ почек и м.пузыря (исключить соле/камнеобразование).
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
И посмотрите в интернете: "диета при мочекислом диатезе" или "диета при кислой моче" и сделайте коррекцию своего рациона и количество потребляемой жидкости.
Дмитрий Владимирович, вы все анализы смотрели ?
Я проверяю кислотность мочи тестарами в течении дня. Обычно HP 6.5
да, всё посмотрел. Из 3 имеющихся в прикреплении анализа мочи - ph 5.0-5.5.
Результатов УЗИ почек, б/х крови, секрета простаты... - нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- Вчера в 18:463 ответа
- Вчера в 18:295 ответов