Острая боль в пояснице, немеет и болит нога — вопрос №2338948

Question

Острая боль в пояснице, немеет и болит нога — вопрос №2338948

Fortuna@k-pov.ru, Волжский

178 просмотров

7 августа 2024

Здравствуйте. Мне 31 год. Ребенку 11 месяцев и постоянно носила его на руках, ну вот как-то поднимала его и хрустнуло как-будто что-то в пояснице, острая боль пронзила поясницу.
После сна не могла встать с кровати, боль отдавала в ягодицу правую и ногу, от голени до пальцев ног онемело, боль очень сильная. На КТ В сегментах LS-S1 правосторонняя форминальная грыжа межпозвонкового диска,
вдающаяся в просвет позвоночного канала до 7,5 мм, деформирующая передний контур дурального мешка.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: нарушение статики, остеохондроз, деформирующий спондилез, дорсальные протрузии и грыжа межпозвоночных дисков.
Были назначены инъекции дексадгин + мидокалм, за 4 дня никакого эффекта не оказали, не обезболили.
Мильгамма таблетки, вот они чуть помогают, боль из острой временно перерастает в тупую.
Также назначено было ношение корсета 4-6 часов до 10 дней.
Сейчас предлагают делать блокаду, возможно ли обойтись без нее? На сколько она опасна?

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

грыжа

острая боль

нарушение статики

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

fortuna@k-pov.ru, 7 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, да, ночи бессонные из-за боли, только на животе получается спать. Отдает в ягодицу правую и заднюю часть ноги.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 7 августа 2024

Невролог, Детский невролог

также может быть, что боль в спине пройдет, но останется та, что отдает в ногу, которая будет беспокоить приступами по ночам, такая боль называется нейропатической, она не пройдет пока вы не начнете принимать препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим дейстующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес
Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтому лучше габапентин.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 7 августа 2024

Невролог, Детский невролог

это уже после основного лечения, если на этом проблема не решится. Препараты эти рецептурные

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 7 августа 2024

Невролог, Детский невролог

По результатам МСКТ у вас умеренный остеохондроз, осложнённый образованием небольших протрузий дисков между 1 и 2, 2 и 3, 3 и 4, 4 и 5 поясничными позвонками, также есть грыжа диска между 5 поясничным и 1 крест. позвонками, грыжа среднего размера. Без блокады большой шанс обойтись.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 7 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице нужно принять комплексно терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 8 мг в/м -2 дня, затем по 4 мг -3 дня
5) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли) 2-3 раза в день

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 7 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Что касаемо блокады она не опасна, но эффект как правило от нее временный
Сейчас обязательно перестать таскать ребенка и дать себе физический покой!

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вы описываете проявления корешкового синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

также аппликатор Кузнецова

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могут ли мобилизовать с таким диагнозом?

6 ответов

28 сентября 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Свищ после вправления пупочной грыжи и установки сетчатого эндопротеза (сетка)

5 ответов

25 июля 2023

Элина, Самара

Вопрос закрыт

Грыжа ПОП, боль в ноге

5 ответов

21 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Грыжа шейного позвонка

1 ответ

28 июля 2024

Света, Подольск

Вопрос закрыт

Снижена СКФ почек

4 ответа

3 октября 2024

Артем, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T17:10:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 7 августа 2024

Невролог, Детский невролог

добрый день, блокада помогает не всем, скажите боль ночью тоже беспокоит? В ногу сейчас отдает?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T17:13:49+03:00

Здравствуйте! В первую очередь необходимо добавить миорелаксант- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + заменить нпвс, например, ксефокам 8мг 2р в день 5 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Блокаду делать можно, но обязательно под УЗИ-контролем

Фатнева Марина Алексеевна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T17:15:02+03:00

Здравствуйте!
Грыжа считается больших размеров
Замените мидокалм на Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней, он эффективнее.
Желательно также добавить Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно.
Если это лечение не будет эффективно тогда рассмотреть блокаду, как правило, она приносит временное облегчение, но если совсем ничего не помогает, тогда ее выполняют

Понарина Алена Алексеевна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T17:30:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Рассмотрите к приему габапентин по схеме
Сейчас можно дексаметазон 1,0 в /м раз в сутки 3 дня
Блокада не выход

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T17:51:07+03:00

Здравствуйте. У вас корешковый синдром, то есть грыжа давит на корешок, отсюда боль , отдаются в ногу. Мильгамма это витамин, он никакого отношения к обезболиванию не имеет. По лечению варианты такие:
1. аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
2. Блокада с дипроспаном, эффект на 6 месяцев, в среднем.
3. габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
4. Оперативное лечение при неэффективности вышеперечисленных пунктов.
Начинаем лечение с первого пункта, если хотите, можете сразу сделать блокаду, она должна помочь сразу.
Обязательно обеспечить покой сейчас спине. Как боль уйдёт йога, плаванье, ЛФК, массаж.