Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2340541

Что вас беспокоит?

Проблемы с жкт

Добрый день, мне 42 года . Начну с того что у меня хроническое заболевание эндометриоз ( адоминоз) вынуждена пить кок. Начались проблемы с жкт. с диареи , выпила противодиарейное , затем начался запор. Прошла диспонцеризацию алт 189, аст79, гипатитов (а,б,с) нет . Кал на скрытую кровь положительный.узи бр.полости признаки дискинезии жвп, взвесь в желочном пузыре. Копрология лейкоцитов, эритроцитов нет есть бластоцисты 2-5в п/зр.Кальпротектин в норме. Проктолог поставил геморой 3ст. и посоветовал сделать колоноскопию. Гастроенеролог говорит что. ничего критичного , нужно пропить в начале метронидазол , потом пересдать кал через неделю трансферин и гемоглобин, если положительный тогда идти на колоноскопию. Потом пропить месяц гептрал , затем 3 - 6 месяцев урсосан. И здать контрольные анализы. Сейчас стол 4 . Диагонз поставили реактивный гепотит на фоне кок и геморой 3 ст. пока.

Эндометриоз(адоменоз)
42 года
8 Августа 2024·Просмотров: 117·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте! Положительный анализ кала на скрытую кровь вполне возможен на фоне геммороя, проктолог при необходимости рекомендует курс терапии и далее Вы пересдаете анализ кала на скрытую кровь, но иммунохимическим методом. Это более современный и информативный метод диагностики, который не требует какой либо подготовки. Если анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом положительный, то действительно стоит запланировать ФКС (колоноскопию).
Касательно повышенных ферментов печени, то да, КОК вполне может транзиторно их повышать, это явление называется лекарственный гепатит умеренной степени активности. Так же важное значение имеет место Ваш рост и вес, зачастую жировой гепатоз тоже может давать картину повышенных трансаминаз. Привести их в порядок поможет гептрал, как рекомендует доктор, но 1 раз в 3 месяца за ферментами лучше следить.
Касательно бластоцист, то лучше проконсультироваться с инфекционистом, чтобы опрелится с необходимостью лекарственной терапии.

Анна Сергеевна, проктолог прописал флебодия 600 14 дней и свечи облепихоаые . Я уже из пропила т.е я могу спокойно сдать анализ кала сейчас без метронидазола

Можете, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, это информативно.

Анна Сергеевна, спасибо поняла

Будьте здоровы!

Анна Сергеевна, Забыла спросить бластоцист может повлиять на анализ скрытой крови ?

Нет,не может .

Анна Сергеевна, спасибо огромное

Пожалуйста и будьте здоровы!

Анна Сергеевна, Добрый вечер , уже пришли результаты анализа тран. и гем. не обнаружены. Значит колоноскопию можно не делать.

Если анализ отрицательный и кальпротектин в норме, то в целом прямых показаний для ФКС нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения!
Кал на скрытую кровь был положительный скорее всего из-за геморроя. Проктолог назначил лечение? Если да, то после лечения пересдать анализ
Обнаружены бластоцисты, здесь нужна консультация инфекциониста для назначения терапии
Печеночные ферменты могут повышаться на фоне приема кок. Гептрал можно пропить, улучшит показатели ваши. Есть взвесь в желчном Какой у вас вес и рост?
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, рост 165, вес 74.

Анастасия Андреевна, проктолог написал флебодия 600,но он сказад что это временно поможет , лучше сделать колоноскопию. Анализ сегодня пересдала жду ответа через 2 дня.

Тогда потом сюда прикрепите .
Урсосан 250 мг по 1 таб 3 р в сут 3 месяца
Но сначала дождемся результатов

Анастасия Андреевна, Пришли анализы вчера вечером , отрицательные.

Отлично.
Тогда консультация инфекциониста по бластоцистам( скорее всего назначат метронидазол)
И потом прием урсосана

Анастасия Андреевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие цифры остальных показателей биохимии крови - щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза, билирубин? Прикрепите протокол УИ брюшной полости. Трансаминазы высоковаты, рекомендую Гептрал начать принимать одновременно с Метронидазолом и проконтролировать биохимический анализ крови после лечения.

Марина Юрьевна, Здравствуйте прикрепила.

Здравствуйте! Рекомендую продолжить терапию. Контроль биохимии крови (с теми показателями, которые я указала) после окончания лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.