Консультация терапевта /

Повышено железо — вопрос №2340879

212 просмотров

Добрый день! У меня железо по анализам 67. Фото прилагаю. От чего оно может быть так повышено? Также повышен ревматоидный фактор.Почему он тоже повышен? Связаны ли между собой два этих показателя?
Я родила пол года назад. С 18 недели беременности принимала ферлатум. Недели с 33 пила сорбифер. После после родов прием железа прекратила. Показатели были в норме. Через месяц после родов железо было 34. И вот недавно пересдавала и такие результаты. Ревматоидный фактор сдавала, т к после родов начали болеть пальцы рук при сгибании. Сейчас уже эти боли прошли, чем выли вызваны не знаю. Мой терапевт говорит, что никогда не видела таких показателей железа и не знает, чем они вызваны. Подскажите пожалуйста, что делать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Показатель сывороточного железа в анализе крови - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи съеденной накануне сдачи анализа; то есть в продуктах которые съели накануне сдачи анализа было много железа.
Основной показатель запасов железа в организме - ферритин; он - в норме.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, а ревматоидный фактор почему повышен? Что с этим анализом делать?
Терапевт
Повышение ревматоидного факторы вероятно было обусловлено наличием инфекции или воспаления в организме; об этом говорит повышенный СРБ; для уточнения нужно пересдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на РФ, анализ крови на АСЛО.
Если повышение РФ сохранится - следует пройти консультацию ревматолога
Клиент
Сергей Николаевич, поняла, спасибо! Я сдам то, что вы перечислили. А железо еще раз следует сдать? И еще дополнительно стоил нужно или достаточно того, что вы написали?
Терапевт
Пожалуйста!
Смысла сдавать анализ крови на железо - нет.
Если требуется узнать актуальный уровень запасов железа и необходимость лечения препаратом железа, следует сдать дополнительно - анализ крови на ферритин.
Онколог, Терапевт
Добрый день.
С документами ознакомилась.
Сывороточное железо-довольно лабильный показатель, напрямую зависит от того, что ели накануне. Не отражает реальных запасов железа в крови и депо.
Следует опираться на уровень ферритина. Он у Вас в норме.

Что касается жалоб на боли в суставах кисти,с учетом повышение уровня СРБ и РФ ,следует исключить ревматоидный артрит или другое системное ревматологическое заболевание.
Рекомендую обратиться за консультацией ревматолога.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Железо это не самый информативный маркер в диагностике железодефицитной анемии и скрытого дефицита железа, так как зависит от многих факторов и может изменяться в течение суток. Например накануне вы поели мясо, по анализам железо будет выше.
Для диагностики анемического профиля рекомендую сдать кровь на ферритин, трансферрин.
Ревматоидный фактор может повышаться как при воспалительном процессе аутоимунной и не аутоиммунной этиологии, так и у здоровых людей. Рекомендую выполнить рентгенографию кистей, пересдать ревматоидный фактор, СРБ, если будет тенденция к нарастанию, тогда консультация ревматолога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
В целом и Ферритин и железо будут повышаться на фоне воспаления
Рекомендую передать анализ через 2 недели

Анализ на железо определяет то сколько его в крови, а нам надо знать сколько его в депо (это показывает ферритин), но проблема в том , что он тоже повышается в ответ на воспаление. Потому нужно сначала пролечить суставы, а в вашем случае если ничего не беспокоит пересдать анализ через 2-3 нед
Клиент
Димитрий Витальевич, то есть эти два показатели связаны? При воспалении всегда будет повышаться железо и ферритин?
Терапевт
Да, почти всегда, особенно при острый и подострый состояниях
Терапевт
Екатерина, здравствуйте!

Ознакомилась с файлами.

Повышение сывороточного железа не имеет никакого диагностического значения, так как этот показатель отражает только то, сколько накануне было съедено железосодержащей пищи и все. Он быстро снижается и повышается в течение суток. Ориентируемся мы только на ферритин. А уровень ферритина у вас отличный. Повода для тревоги и дообследования нет.

РФ неспецифичный показатель, поэтому может быть увеличение и при любом воспалении в организме. А учитывая повышение СРБ оно было. Анализ на РФ был месяц назад и сейчас вы болей в суставах не отмечаете. Я ба рекомендовала повторить анализы: СРБ, РФ, АСЛ-О. При сохранении повышения очно консультация ревматолога.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, благодарю за ответ. Болей в суставах рук нет, но стал болеть колено, возможно есть что-то с суставами, а может это механическое повреждение. Подскажите пожалуйста, а АСЛО что показывает?
Терапевт
АСЛ-О - это антитела к стрептолизину O, который вырабатывается стрептококками, в частности бета-гемолитическим стрептококком группы А (который вызывает бактериальный тонзиллит - ангину).
Так как часто после перенесенной ангины в последствии могут быть ревматические осложнения на сердце и суставы.
Поэтому при болях в суставах смотрим РФ, АСЛ-О (как вероятную причину), СРБ и АЦЦП. Про последний забыла вам написать в первом сообщении.
Терапевт
Вы можете сначала посмотреть РФ и СРБ. Если повышены, то досдать АСЛ-О и АЦЦП и к ревматологу.
Клиент
Наталия Игоревна, поняла, спасибо ?
Терапевт
Пожалуйста! Рада помочь вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мочи ребенка
18 июля 2020
Наталия, Тутаев
Вопрос закрыт
Что со мной?
17 февраля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Запор и кишечная палочка в моче новорожденного
24 ноября 2022
Максим, Анталия
Вопрос закрыт
Что с анализами?Есть ли хбп?
6 апреля 2024
Ольга, Дзержинский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра