Что вас беспокоит?
Повышено железо
Добрый день! У меня железо по анализам 67. Фото прилагаю. От чего оно может быть так повышено? Также повышен ревматоидный фактор.Почему он тоже повышен? Связаны ли между собой два этих показателя? Я родила пол года назад. С 18 недели беременности принимала ферлатум. Недели с 33 пила сорбифер. После после родов прием железа прекратила. Показатели были в норме. Через месяц после родов железо было 34. И вот недавно пересдавала и такие результаты. Ревматоидный фактор сдавала, т к после родов начали болеть пальцы рук при сгибании. Сейчас уже эти боли прошли, чем выли вызваны не знаю. Мой терапевт говорит, что никогда не видела таких показателей железа и не знает, чем они вызваны. Подскажите пожалуйста, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показатель сывороточного железа в анализе крови - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи съеденной накануне сдачи анализа; то есть в продуктах которые съели накануне сдачи анализа было много железа.
Основной показатель запасов железа в организме - ферритин; он - в норме.
Сергей Николаевич, а ревматоидный фактор почему повышен? Что с этим анализом делать?
Повышение ревматоидного факторы вероятно было обусловлено наличием инфекции или воспаления в организме; об этом говорит повышенный СРБ; для уточнения нужно пересдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на РФ, анализ крови на АСЛО.
Если повышение РФ сохранится - следует пройти консультацию ревматолога
Сергей Николаевич, поняла, спасибо! Я сдам то, что вы перечислили. А железо еще раз следует сдать? И еще дополнительно стоил нужно или достаточно того, что вы написали?
Пожалуйста!
Смысла сдавать анализ крови на железо - нет.
Если требуется узнать актуальный уровень запасов железа и необходимость лечения препаратом железа, следует сдать дополнительно - анализ крови на ферритин.
Принятый ответ
Добрый день.
С документами ознакомилась.
Сывороточное железо-довольно лабильный показатель, напрямую зависит от того, что ели накануне. Не отражает реальных запасов железа в крови и депо.
Следует опираться на уровень ферритина. Он у Вас в норме.
Что касается жалоб на боли в суставах кисти,с учетом повышение уровня СРБ и РФ ,следует исключить ревматоидный артрит или другое системное ревматологическое заболевание.
Рекомендую обратиться за консультацией ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Железо это не самый информативный маркер в диагностике железодефицитной анемии и скрытого дефицита железа, так как зависит от многих факторов и может изменяться в течение суток. Например накануне вы поели мясо, по анализам железо будет выше.
Для диагностики анемического профиля рекомендую сдать кровь на ферритин, трансферрин.
Ревматоидный фактор может повышаться как при воспалительном процессе аутоимунной и не аутоиммунной этиологии, так и у здоровых людей. Рекомендую выполнить рентгенографию кистей, пересдать ревматоидный фактор, СРБ, если будет тенденция к нарастанию, тогда консультация ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
В целом и Ферритин и железо будут повышаться на фоне воспаления
Рекомендую передать анализ через 2 недели
Анализ на железо определяет то сколько его в крови, а нам надо знать сколько его в депо (это показывает ферритин), но проблема в том , что он тоже повышается в ответ на воспаление. Потому нужно сначала пролечить суставы, а в вашем случае если ничего не беспокоит пересдать анализ через 2-3 нед
Димитрий Витальевич, то есть эти два показатели связаны? При воспалении всегда будет повышаться железо и ферритин?
Да, почти всегда, особенно при острый и подострый состояниях
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Ознакомилась с файлами.
Повышение сывороточного железа не имеет никакого диагностического значения, так как этот показатель отражает только то, сколько накануне было съедено железосодержащей пищи и все. Он быстро снижается и повышается в течение суток. Ориентируемся мы только на ферритин. А уровень ферритина у вас отличный. Повода для тревоги и дообследования нет.
РФ неспецифичный показатель, поэтому может быть увеличение и при любом воспалении в организме. А учитывая повышение СРБ оно было. Анализ на РФ был месяц назад и сейчас вы болей в суставах не отмечаете. Я ба рекомендовала повторить анализы: СРБ, РФ, АСЛ-О. При сохранении повышения очно консультация ревматолога.
Наталия Игоревна, благодарю за ответ. Болей в суставах рук нет, но стал болеть колено, возможно есть что-то с суставами, а может это механическое повреждение. Подскажите пожалуйста, а АСЛО что показывает?
АСЛ-О - это антитела к стрептолизину O, который вырабатывается стрептококками, в частности бета-гемолитическим стрептококком группы А (который вызывает бактериальный тонзиллит - ангину).
Так как часто после перенесенной ангины в последствии могут быть ревматические осложнения на сердце и суставы.
Поэтому при болях в суставах смотрим РФ, АСЛ-О (как вероятную причину), СРБ и АЦЦП. Про последний забыла вам написать в первом сообщении.
Вы можете сначала посмотреть РФ и СРБ. Если повышены, то досдать АСЛ-О и АЦЦП и к ревматологу.
Наталия Игоревна, поняла, спасибо ?
Пожалуйста! Рада помочь вам!
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20181 ответ
- 11 Ноября 20207 ответов
- 30 Июля 202112 ответов
- 31 Мая 202210 ответов