СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что с анализами?Есть ли хбп?

Здравствуйте!Интересует если хбп?И вообще что с анализами?СКФ я так понимаю говорит о хбп 1 стадии?Почему натрий на нижней границе?Я не болела,не было жидкого стула.Возраст 34,вес 63,рост 168.........

34 года
5 Апреля 2024·Просмотров: 289·Ольга, Дзержинский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В клиническом анализе крови повышен гематокрит и эритроциты, что говорит о недостаточности питьевого режима, увеличьте объем выпитой воды до 30 мл/кг в сутки
Снижен эритроцитарный индекс - может быть проявлением латентного дефицита железа, нужно сдать ферритин, если значение менее 30 мкг/л - начать терапию препаратами железа

Повышен билирубин за счет прямой фракции - нужно пройти узи брюшной полости и исключить нарушение желчеоттока, жировой гепатоз печени.
Сейчас можно принимать Омакор 1000 мг 1 и/сут 2 месяца для улучшения функции печени

Снижен натрий ( на нижней границе) - для коррекции просто чуть больше соли добавляйте к пищи

Креатинин у Вас в норме, расчет СКФ 90 - тоже норма, только снижение СКФ ниже 90 БОЛЕЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ говорит о ХБП.

У вас нет снижения, креатинин в норме, ХБП нет, не переживайте! ??
Будьте здоровы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вероника Андреевна,а кальций в норме у меня?Или тоже снижен?

Кальций в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вероника Андреевна,а креатинин только за поражение почек говорит?Или может быть что-то с мышцами?

Если бы патология мышц была, креатинин был значительно больше, не переживайте по этому поводу даже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вероника Андреевна,спасибо!

Будьте здоровы ??

Принятый ответ

Здравствуйте!
Посмотрела анализы.
1)По поводу креатинина не переживайте.
По последнему анализу он у Вас в норме и скорость клубочковой фильтрации тоже.
О ХБП можно говорить при стойком повышении показателя в течение 3 месяцев.
У Вас по первому анализу был незначительно повышен, но этот показатель чувствительный к многим факторам( возможно было много белка в приеме пищи накануне либо интенсивная физическая нагрузка).
Учитывая, что сейчас в норме,то волноваться не стоит.
2) Повышение эритроцитов и снижение гематокрита говорит о недостатке питьевого режима, увеличьте количество употребляемой ВОДЫ.
3) Снижены эритроцитарные индексы- возможен латентный дефицит железа. Сдайте ферритин.
4) Натрий не снижен, на нижней границе нормы, коррекция не требуется, можете немного больше подсаливать пищу.
5) Повышение билирубина может быть связано с застоем в желчном пузыре, от этого может быть и повышен общий холестерин.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, а также сдайте липидный профиль( холестерин с фракциями), чтобы проверить за счёт плохого или хорошего холестерина повышен его уровень.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лилия Михайловна,доброе утро.Креатинин всегда повышен когда сдаю в поликлинике.Был даже 103.Пила канефрон,он снизился.Ферритин у меня 28

А УЗИ почек делали?
Общий анализ мочи?
Ферритин низковатый.
В идеале должен соответствовать Вашему весу.
Начните прием Мальтофер 100мг по 1таб 2р/д 1 месяц, далее делаете перерыв на 2 недели, по прошествии которых сдаете ферритин и смотрите есть ли повышение его уровня в ответ на препарат железа.
Если повысился, то продолжаете принимать также до 3 месяцев и дальше опять контролируете. Нужно в итоге достигнуть целевых цифр, равных Вашему весу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лилия Михайловна,узи все в норме и почек.А вот в моче эритроциты,нитриты и бактерии

Моча может быть неправильно собрана, эритроциты часто связаны при сдаче за несколько дней до и после менструации.
Но в любом случае по анализу мочи нет данных за поражение почек, по УЗИ, если все хорошо, тем более Вам не о чем переживать.
Повторюсь, что креатинин очень чувствительный показатель,он колеблется даже в течение суток. Если бы 3 месяца он стабильно был высоким,можно было бы уже подозревать поражение почек, пока таких данных нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лилия Михайловна,а креатинин только за поражение почек говорит?Или может быть что-то с мышцами?

Иногда повышение креатинина может быть связано с интенсивными физическими нагрузками.
Если простыми словами: при любой работе мышц выделяется креатинин, если физическая нагрузка усиленная, его соответственно выделяется больше.
Почки в таком случае могут не успевать вывести такое количество креатинина из организма и в моменте в анализе может быть повышенное значение.
Но это не значит, что почки работают плохо.

Если вы имеете ввиду какую-то патологию в мышцах, то в этом случае показатель был бы в разы выше. Это точно не ваш случай. Не волнуйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лилия Михайловна,да дело в том,что спортом не занимаюсь.Поняла,спасибо!

Это просто для примера Вам, в каких случаях может повышаться незначительно. Не обязательно спорт, любая даже незначительно усиленная двигательная активность накануне может увеличить количество креатинина в крови.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лилия Михайловна,а курение?Или когда воды мало пьешь?Тоже может спровоцировать повышение!?

Недостаток жидкости-да. Так как медленнее выводится креатинин.
Курение- на прямую на уровень креатинина не влияет, а так, конечно, накопительное отрицательное влияние на почки есть, как собственно и на другие органы.

Принятый ответ

Добрый день
У вас абсолютно нормальная СКФ и данных за хроническую болезнь почек нет.
Натрий тоже в норме
Это хорошо что он на нижней границе,а не наоборот
Есть признаки дефицита железа
Сдайте ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Борисовна,добрый день.Ферритин сдала 28

Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Даа месяца
Далее ферритин снова сдатт

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Борисовна,а креатинин только за поражение почек говорит?Или может быть что-то с мышцами?

Только почки
Вы путаете с креатинфосфокиназой-она отвечает за мышцы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Борисовна,спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.