Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад3 ответа
- 38 минут назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
Добрый день! Более 6 месяцев беспокоит головокружение и легкое подташнивание, дискомфорт в области живота, температура норм, стул один раз в день жидкий ( около года ).Начала обследование с невролога , а закончила гастроэнтерологом . Диагноз: дисбактериоз, дисформация желудочного, липоматоз поджелудочной, стеатоз печени 2 ст. ОАК и биохимия в норме. Прошла лечение Ципролет -а 8 дней далее дифлюкан . До лечения был желтый налет на языке , а после сильно обложен бело- желтым налетом и жжение языка. Возможно ли это из-за лекарств? Как быстро должно все восстановиться после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным:
НАЖБП. Стеатоз печени и поджелудочной железы. Хронический атрофический гастрит, Нр (?). Гипергликемия. Холестероз ЖП (?).
Дообследование: Эластометрия, кровь на вирусные гепатиты В и С, гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога, дыхательный уреазный тест , кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка, ферритин, витамин В12.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ
С учётом появления доказательной медицины, в любой иностранной статье налёт на языке – чаще всего стоматологическая проблема, обычно упоминаемая в отношении неприятного запаха изо рта.
На слизистой оболочке полости рта выявлено >500 видов бактерий, и больше всего их именно на поверхности языка .Более 100 бактерий могут быть прикреплены к одной эпителиальной клетке на поверхности языка .В течение суток в норме происходит постоянное отщепление клеток поверхностного слоя эпителия с языка и нёба. Именно бактерии на языке, слущенный эпителий и остатки пищи – есть составляющие налёта на языке. Его скоплению может способствовать также строение слизистой оболочки задней трети спинки языка.
По отношению к органам ЖКТ совершенно не имеет отношения!
Что делать с обычным налётом?
1. Ничего. Это же не болезнь.
2. Чистить скребком или щёткой, если налёт так уж беспокоит своим присутствием
3. Отказаться от табакокурения.
4. Обратиться к психотерапевту/психологу для коррекции тревожного состояния (особенно если по утрам вы совершаете марш-бросок к зеркалу, чтобы посмотреть как там сегодня поживает налёт).
Обязательно выполните соскоб я языка для исключения кандида и посетите стоматолога!
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .
Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.
Марина Евгеньевна, спасибо за развернутый ответ . Сегодня получила результаты зондирования, что-то можете добавить.
Марина Евгеньевна, скан прикрепила
есть изменения свойств желчи - сладж синдром, достаточно приема урсосан 10мг\кг на ночь 1мес
Принятый ответ
Здравствуйте ! Антибиотикотерапию когда получали? Антибиотики назначены с целью лечения кишечника или желчного пузыря? После лечения улучшение самочувствия отмечали? Сейчас проблемы со стулом есть? Прикрепите протокол ФГДС,.
Марина Юрьевна, добрый день! Закончила пить антибиотик 5 дней назад, сейчас пью дифлюкан ( два дня по 2 таб 2 раза в день затем 5 дней по 1 таб) далее Урсофальк назначил гастроэнтеролог на основании копрограммы и анализа на дисбактериоз. Сейчас стул нормализовался , был не оформленным где-то год . Головокружение и слабость не проходят , сильно потею после любой физической работы потею и язык, желтый налет так и не проходит . Что мне лучше сделать КТ или МРТ на предмет новообразований?
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Регастим Гастро по 1 пор 2 раза в день утром за 20-30 минут до еды и не ранее. чем через 1 час после ужина 28 дней. Урсосан 101-2 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца. Для исключения новообразований рекомендуют КТ брюшной полости с контрастом.