Результат КТ — вопрос №234251

Question

Результат КТ — вопрос №234251

Елена, Курск

504 просмотра

4 апреля 2020

Добрый день. Обратилась к терапевту с жалобой на температуру 37,1-37.4 после сильного ОРВИ (держится с ноября 2019), слабость, головные боли, периодически приступы кашля (непостоянно). Рекомендовали КТ. После КТ терапевт направила к фтизиатру, фтизиатр своего ничего не нашел, ДСТ отрицательный, но сказала обязательно показать результаты КТ пульмонологу. Сейчас попасть к пульмонологу не могу, прошу объяснить, что означают результаты КТ, насколько серьезно, надо ли лечить.
Заключение КТ: Единичные кальцинаты правого легкого, ограниченные фиброзные изменения легких. Двусторонний малый гидроторакс.

Описание КТ:
Легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений. В S5, S8 обоих легких, S3 правого легкого дифференцируются фиброзные изменения с тяжами к утолщенным костнальным плеврам. Справа в S1 неравномерно обызвествленный очаг размерами 2,8*4,7 мм, в S5 кальцинат 2 мм.
Просветы главных и долевых бронхов свободные. В плевральных областях следы жидкости.
В переднем средостении определяется инволютивно измененная вилочковая железа, краниально распространяющаяся вдоль восходящей аорты и плечеголовного ствола.
Размеры медиастинальных лимфоузлов в пределах верхней границы нормы.
В полости перикарда жидкость не определяется. Аорта и легочный ствол не расширены. Костных деструктивных изменений не выявлено, в теле Тh8 визулизируется гемангиома размерами 16*21 мм.

Вопрос закрыт

пульмонолог

гидроторакс

заключение кт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте все изменения связаны с инфекционным процессом
Антибиотик пили?

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Елена, с ноября проходила 3 курса лечения антибиотиками, первый как раз по поводу затяжного ОРВИ (аугментин), потом обращалась к ЛОРу, с те ми же жалобами в декабре (ингаляции с антибиотикми), а потом в феврале был гайморит (уколы цефатаксим)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 апреля 2020

Педиатр

Противовирусное средство пили?

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Елена, нет, не пила

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 апреля 2020

Педиатр

Рекомендую исключить редкие инфекции

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Елена, что Вы имеете ввиду? Цитомегаловирус и герпес есть носительство.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 апреля 2020

Педиатр

Да их имею ввиду
Но лучше прикрепите анализы
И это не носительство, а персистенция

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Елена, прикрепила

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 апреля 2020

Педиатр

Все правильно в 300 раз повышение
Вот цмв и взялся за легкие

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Елена, я показывала этот анализ гинекологу, на сказала, что Джи не лечат, есть у всех... Это лечится?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 апреля 2020

Педиатр

Конечно
И они не у всех

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Елена, спасибо.

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 4 апреля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Вам назначали лечение по поводу ваших симптомов? Кашель с мокротой или сухой?
Температура все время с ноября держится на таком уровне? В целом как самочувствие?
По кт изменения поствоспалительного характера, от этом нам говорят не свежие, а обызвествленный очаг и кальцинат в правом лёгком, а также фиброзные тяжи(то есть рубцовая ткань) там же. Это может значить что вы могли переболеть пневмонией(вероятнее всего), после туб остаются такие же изменения и тд.

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Дарья, температуры нет ночью, с утра поднимается в течение часа. Сразу чувствую, когда поднимается, бросает в жар. Сами проявления не сильны, но чувствительны.

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Дарья, кашель редкий, но забивающий, почти до рвоты, но даже не каждый день. Мокроты нет, иногда немножко утром.

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 4 апреля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Что то принимаете из препаратов для облегчения состояния?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 4 апреля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Также имеется небольшое количество жидкости в лёгких, которая также может быть поствоспалительного характера и не понятно, возможно не было больше и сейчас количество уменьшилось либо так было все время, также жидкость может проявляться при сердечных проблемах.

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Дарья, ничего, не знаю, что пить.

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 4 апреля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Температура сейчас также присутствует? Я бы рекомендовала обследоваться также на персистирующие инфекции:вэб, цмв, впг, токсоплазмы, микоплазмы, хламидии методом ифа; также на вич, если вы вдруг не обследовались.
Как дела с давлением и пульсом отстоят? Ноги отекают? Одышки нет? Как давно гипертония и сколько вам лет?

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Дарья, гипертония, отеки, отдышка, 40 лет, повышение давления года 3 как, 1,5 года постоянно пью Лозап 0,25.
ЦМВ и ВПГ носительство, ВИЧ проверялась, все остальное проверяла 7 лет назад при беременности, было отрицательно.

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 4 апреля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Поняла. Давление лозап снижает? Здравствуйте акон давление обычно у вас и пульс? И снижает до каких значений?

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Дарья, когда повышается 150/90, когда нормально 120/80. Снижает, иногда повышается на погоду или дни цикла.

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Дарья, пульс 62-66, иногда 70-72

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 4 апреля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Со своей стороны я бы рекомендовала приём лозап 12.5 утром И добавить верошпирон 25мг тк страдаете отеками Плбс он потихтку выведет остатки жидкости из лёгких.
Дождитесь ответа пульмонолога для компетентной консультации по его специализации) со своей стороны я все описала и посоветовала)

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Дарья, спасибо. По Лозапу не поняла, уточните, пожалуйста, его уменьшить вдвое?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 4 апреля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Да, половинку лозапа(12,5 мг) и добавить верошпирон 25мг. Снижаем лозап тк верошпирон за счёт вывода жидкости даёт также гипотензивный эффект и чтобы давление не упало, необходима помощь коррекция лозапа.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Дарья, спасибо!

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 4 апреля 2020

Пульмонолог

Елена,добрый день! Во- первых,необходимо пройти сцинтиграфию костей, для исключения озлокачествления Гемангиомы позвоночника и возможных изменений ,выявленных на КТ лёгких за счёт неё ( исключаем метастазирование в лёгкие). Во- вторых, необходимо исключить Пролактиному- опухоль Гипофиза ( раз есть Гиперпролактинемия) - МРТ головного мозга. В-третих,пролечить Цитомегаловирусной инфекцию. Следующий этап : УЗИ сердца,ЭКГ для того,чтобы исключить сердечную патологию ,так как за счёт неё может накапливаться жидкость в плевральных полостях. И последнее,консультация Пульмонолога очно,для решения вопроса о необходимости проведения диагностической Бронхоскопии со взятием промывных вод бронхов для бакпосева и исследования на атипичные клетки и консультация Торакального хирурга для решения вопроса о прицельной торакоскопии по поводу очага в верхней доле правого лёгкого. И Спирометрия для выявления нарушений бронхиальной проходимости на фоне изменений в лёгких. С уважением,Ольга( бронхоскопию можно проводить только после ЭКГ и УЗИ сердца и заключения кардиолога).

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Ольга, спасибо за такой подробный ответ.
Если можно, прошу уточнить по первому пункту. Нет ли альтернативы этому исследованию, т.к. в городе у нас нет подобного (нашла только в Москве и СПб)?

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Ольга, спасибо.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 4 апреля 2020

Пульмонолог

Елена, Вам спасибо за обращение,точного диагноза и грамотного подбора терапии! С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2020

Клиент

Ольга,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли синеокод ребёнку в 2,7

6 ответов

2 июля 2021

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корректировка лечения бронхиальной астмы

1 ответ

26 января 2022

Наталья Владимировна

Вопрос закрыт

Очень плохое самочувствие,астения,никто ничего не знает,что делать дальше,помогите

1 ответ

13 августа 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Рентген лёгких

6 ответов

11 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Образования костальной плевры на лёгких

1 ответ

25 ноября 2024

Ян, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шапошникова Дарья Алексеевна, 4 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-04T11:48:27+03:00

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 4 апреля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Удачи вам и будьте здоровы! Дождитесь ответа пульмонолога, чтобы проконсультировал по вашему состоянию и назначил дельнейшие действия, если будет нужны)

Принятый ответ