Высокий ттг гормон — вопрос №2342914

Question

Консультация эндокринолога /

Высокий ттг гормон — вопрос №2342914

ЕЛЕНА, Магадан

355 просмотров

9 августа 2024

Здравствуйте сдавала два месяца ттг был высокий сейчас пересдала тоже высокий .Что начинать принимать

Возраст: 51

Хронические болезни: гастрит тонзиллит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 августа 2024

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте Беременность не планирую витамин д немногого низковат 26 .ферритин 16.30 йод 44.Немного апатия плаксивость в целом все нормально.Была оперирована 3 года наз рак матки 1 стадия . здесь тоже все нормально наблюдаюсь.Значит только тироксин .Жаль много побочки там принимаю лозартан от давления и бисопролол тахикордия не значительная Щитовидная без изменений все нормально

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 9 августа 2024

Эндокринолог

Да тироксин обязательно. Также
Нужно ликвидировать дефициты Вит Д и ферритина.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 августа 2024

Клиент

Дарья Александровна, я принимаю вит д 2000 ежедневно

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 9 августа 2024

Эндокринолог

снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 августа 2024

Клиент

Дарья Александровна, проблема в том что гастрит реагирует сразу изжога или боль

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 9 августа 2024

Эндокринолог

Консультация гастроентеролога

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 августа 2024

Клиент

Айшат Махачевна, здравствуйте спасибо большое попробую еще ферритин поднять и витамин д

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 августа 2024

Клиент

Айшат Махачевна, 28 мая ттг был 9 4 сейчас 9 3

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, узи делала в мае и витамины и ттг 28 мая первый раз сейчас повторила и ттг 9.3

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 августа 2024

Эндокринолог

Так как в мае было уже такое повышение ТТГ, то терапия тироксином показана вам
По УЗИ все в норме?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, да узи нормально все

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 августа 2024

Эндокринолог

В таком случае начинаете прием тироксина с контролем гормонов через 2 месяца
Контроль УЗИ 1 раз в год

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 августа 2024

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте сдавала в мае и сейчас сейчас прикреплю анализы в мае ттг был 9.4

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 августа 2024

Клиент

Ленар Равилович, по узи все хорошо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 августа 2024

Эндокринолог

Аутоиммунный тиреоидит, Субклинический гипотиреоз, лечат только при планировании беременности, ттг повторите через 2 месяца. Еслт у вас есть симптомы гипотиреоза то можно начать принимать левотироксин

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 августа 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, здравствуйте в мае 28 числа ттг был 9.4 это повторно сдала

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Необходимость приема препарата достинекс

2 ответа

35 мин. назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Анализы Энлигрия

2 ответа

43 мин. назад

800.00 р.

Наталия, Томск

Эутирокс и йодомарин натощак

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Шорэна

Ттг незапланированная беременность

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Нальчик

Сильный отек лица,на фоне лечения желудка и печени,которые сильно пострадали на фоне не правильного оттока желчи

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Елизавета

Вопрос закрыт

Отказ от медрола

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Диабет 2 типа.

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-09T06:23:27+03:00

Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы или планируете беременность.К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) норма выше 45 и то ,и то.

У вас почти 10 ,начинайте принимать Тироксин в дозе 50 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. не смешивать другими препаратами, чаем и кофе- перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней.

Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла. Никакие витамины вам тут не помогут.

Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

Саидова Айшат Махачевна, 9 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-09T06:40:50+03:00

Добрый день!
У вас субкоинический гипотиреоз, когда ттг выше 4, но менее 10.
При таком ттг терапия тироксином не требуется.
Нужно смотреть в динамике через 2мес.
Повышенные антитела говорят, что у вас предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Он может прогрессировать и вследствие повысится ттг.
Антитела к ТПО контролировать не нужно, их мы не можем снижать, пока не умеем.
На повышение ттг может также влиять дефициты витамина д и ферритина( норма от 45).
Сделайте узи щитовидной железы.
употребляйте йодированную соль в пищу.
Принимайте селен курсом 2мес.

Accepted Answer · 2024-08-09T07:03:44+03:00

Здравствуйте

По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз
В таком случае терапия назначается при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 мЕд/л или при неоднократном повышении ТТГ в пределах 4.0-10,0 мЕд/д

Учитывая то, что ТТГ у вас уже повышался, ранее, начните прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. При повышении их смотрят только один раз
Их не снижают, они могут расти или снижаться, но на течение гипотиреоза это не влияет

Как давно делали УЗИ щитовидной железы? Если давно, то рекомендую сделать

Так же у вас недостаточность витамина Д
Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Ферритин достаточно низкий. Нужно поднять минимум до 45 (а в идеале он должен быть равен вашей массе тела)
Начните прием тардиферона гино по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель. Если плохо переносите лечебные препараты железа, попробуйте железо от солгар. Оно легче усваивается и имеет меньше побочных эффектов

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-09T07:48:43+03:00

Здравствуйте. А какой сейчас ттг? Т4св сдавали? Витамин д и ферритин низкие у вас, могут влиять на ттг. Принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований

Accepted Answer · 2024-08-09T08:39:34+03:00

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 9 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! Я бы рекомендовала начать прием железа, например Сорбифер по 1 таб в ужин 1-1,5 мес и далее проверить повторно ферритин, ТТГ и Т4св. Если будет расти ТТГ-начать прием тироксина , старт с 50мкг

Принятый ответ