Что вас беспокоит?
Нужно лечит хеликобактер?
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, на гастроскопии методом экспресс теста выявили хеликабактер +++ читала, что он часто бывает ошибочным. Хронический гастрит с детства, часто страдаю болями в желудке (особенно после газированных напитков, алкоголя, чипсов и острой пищи) так же выявили рефлекс. Врач назначил антибиотики сразу не сделав тест дыхательный или анализ кала. Прописала Metronidazoli 0,5g (Метронидазол, Трихопол) по 1 таблетке х 3 раза в день после еды 14 дней Тетрациклин 100 мг по 5 таблеток х 4 раза в день после еды 14 дней Пропила два дня и отменила антибиотики. Сейчас принимаю Ганатон по 1 табл 3 р в день за 1 час до еды (до 1 мес) Другой врач назначил др лекарства от хелики Макмирор по 2 табл 2 р в день после еды (до 7 дней), затем Хелинорм по 2 капс 2 р в день (до 1 мес) Пока не принимаю. Прочитала, что его лечат только антибиотиками. Сейчас принимаю Пантопразол (Нексиум) по 20 мг 2 р в день перед едой (до1 мес) Де нол по 2 табл 2 раза в день за 30 мин до еды - 28 дней черный кал Нужно ли в моем случае лечит хеликобактер?
Здравствуйте, как правило, чаще бывает ложно-отрицательный результат, поскольку слизистая обширна, а исследование проводят взяв маленький лишь кусочек слизистой, то есть могли не захватить бактерию, если Вы сомневаетесь в правдивости результата, то можно обследоваться другими методами. Золотой стандарт это дыхательный уреазный тест или антиген в кале. По поводу лечения: терапия первой линии это амоксициллин и кларитромицин, почему доктор назначил вторую линию сразу? У Вас аллергия на данные антибиотики? По поводу хелинорма и макмирора - согласно клиническим рекомендациям данные препараты вообще не входят в схему лечения, макмирор вообще противомикробное, без точки приложения на хеликобактер
Дарья Андреевна, добрый день. У меня от амоксиклава боли в желудке и нет желания кушать (ранее было так). Так как я два дня пила антибиотик мне сказали тест делать сейчас бессмысленно. Нужно уже полечится и через 2 нед сдать. Так ли это?
Раз начали принимать антибиотики, то бросать однозначно не стоит. Данные тесты можно проводить только спустя 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы (например омепразол), Вы в своем рассказе не упомянули про данный препарат, Вам назначали что-нибудь?Омепразол/пантопразол/рабепразол например? И через месяц только после прекращения антибиотиков (для избежания ложно-отрицательного результата)
Дарья Андреевна, принимаю Ганатон по 1 табл 3 р в день за 1 час до еды (до 1 мес)
Пантопразол (Нексиум) по 20 мг 2 р в день перед едой (до1 мес)
Де нол по 2 табл 2 раза в день за 30 мин до еды - 28 дней черный кал
Принятый ответ
Лечение очень хорошее у Вас, продолжайте, плюс к этому антибиотики, назначенные доктором на 14 дней, не меньше
То что доктор сразу же назначил эрадикационную терапию при положительном быстром уреазном тесте не противоречит протоколу ведения пациентов с хеликобактерной инфекцией, даже если всего один плюс -лечим антибиотиками и только ими
Дарья Андреевна, так мне при моих исследованиях нужно ли лечить его? Читала лечат только при эрозиях и язвах.
Раньше было так, по современным клиническим рекомендациям нужно лечить всегда, даже при бессимптомном течении
Добрый день.
Вам рекомендовано продолжить прием антибиотиков
Тетрациклин 500 мг 4 раза в день (14 дней)
Метронидазол 500 мг три раза (14 дней)
Нексиум 20 мг два раза в день + де нол 240 мг два раза в день (1 месяц)
И добавляем энтерол 250 мг два раза в день (14 дней)
Эрадикация Вам показана.
Хеликобактер у Вас присутствует.
Если бы тест показал отрицательный результат, нужно было бы перепроверить другим более информативным методом.
Но у Вас реко положительный результат, у меня нет сомнений, что инфекция присутствует в желудке.
Учитывая Ваши жалобы, я рекомендую пролечить инфекцию.
Но почему то доктор назначали Вам вторую линию терапии , Вы раньше не лечили инфекцию?
Но данное лечение актуально, согласно стандартам лечения хеликобактер.
Поэтому , если Вы уже начинали эти препараты принимать, то продолжайте их прием.
У Вас на то есть показания.
А вот уже через месяц , после того, как закончите лечение- выполните уреазный дыхательный тест или антиген в кале , сделайте контроль после лечения.
Елена Николаевна, я пропила два дня и бросила пить антибиотики. Можно ли восстанавливать? Просто в моем окружение у многих эта бактерия. И ни кто ее не лечит. Есть риск повторного заражения же?!
Понятно что с одной вилки кушать не будем. Эта бактерия убивается промыванием посуды?
Да, промывать посуду и самое главное , чтоб посуда была сухая , так как бактерия может присутствовать во влажной среде.
Но других же не беспокоит желудок?
Кто то всю жизнь с ней живет, а у части пациентов появляются жалобы, тогда от бактерии нужно избавляться.
Вы сейчас если пропьете де нол и нексиум, состояние желудка улучшится, боли станут беспокоить Вас меньше, но если бактерия присутствует, то будьте готовы к тому, что все симптомы будут возвращаться.
Если уж начали принимать антибиотики, допейте полный курс.
Да, Вы можете их продолжить
Елена Николаевна, подскажите у меня ребенок 10 лет. Нужно ли его тестировать?
Детей мы не лечим согласно стандартам, только помле 12 лет.
Его что то беспокоит со стороны желудка?
Елена Николаевна, нет. Просто я думаю не будет ли это круговорот?) если у него вдруг это есть. Я буду лечится. А бактерия будет жить дома. Или я слишком заморачиваюсь?
Елена Николаевна, правильно я поняла. Если после заразного человека помыть вилку и высушить. То бактерия не передасться?
Вообще не исключено повторное заражение.
Действительно, это так.
Но при правильном эффективном лечении частота рецидивов инфекции в течении пяти лет первых после эрадикации не более 5%
Принятый ответ
Не передаётся
Принятый ответ
Здравствуйте. Для достоверной диагностики Нр- инфекции нужны :
дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр
При выявлении положительного результата по одному из вышеуказанных тестов Нр-инфекцию нужно будет лечить.
Анализы сдавать через 4 нед после окончания приема антибиотиков, и 2 недели после окончания приема ИПП
Здравствуйте.
Какие у вас жалобы? в связи чем проходили обследования? действительно на экспресс тест не ориентируемся. КОгда завершили преим антибиотиков?
Екатерина Андреевна, часто болит после чипсов, газировки, алкоголя или острого. Цель обследования было исключить язву. Пропила антибиотик два дня и бросила. Почитала, что лечат только а случаях язв и эрозий. По этому решила уточнить. Следует мне принимать антибиотик с моим заключение после анализов и гастроскопии. Так как мнение врачей у всех расходится.
По обследованию ничего критичного нет , но есть заброс желчи в желудок , что в свою очередь раздражает слизистую желудка .
На фоне нерационального питания как раз отток желчи и нарушается .
Действительно есть строгие показания для лечения , так как есть риск повторного заражения . Поэтому пока лечение антибиотиками я бы не рекомендовала .
Екатерина Андреевна, ну вот на данный момент принимаю Ганатон по 1 табл 3 р в день за 1 час до еды (до 1 мес)
Пантопразол (Нексиум) по 20 мг 2 р в день перед едой (до1 мес)
Де нол по 2 табл 2 раза в день за 30 мин до еды - 28 дней
По этому я в сметение. Один врач сразу антибиотик. Другой вообще противобактериальные назначил.
В моем окружении практически у всех он. И они его не лечат.
По этому и хотелось бы понять, мне что делать )
Принятый ответ
если в окружение он у многих, то риск повторного заражения так же велик. к сожалению, единого мнения касаемо хелиеобактер нет, есть строгие показания для лечения это эрозии, язвы, атрофии, полипы, длительный прием нвпс, отягощенный наследственный анамнез( онкология жкт у родителей), по желанию пациента.
медикаменты, которые вы сейчас принимаете верны для лечения.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад17 ответов
- 8 часов назад8 ответов