Консультация кардиолога /

Выбор препарата при аритмии — вопрос №2343927

238 просмотров

Здравствуйте . у мамы мерцательная аритмия с 2017 года.
До прошлого года пила кардарон четвертинку, ритм держался. В том году в марте произошел стресс , что повлияло на частый срыв ритма.
Принимает пропоном 150 м четыре раза в день, ритм держит не очень, максимум месяц.
В больнице назначили сотагеесал.
Подскажите пожалуйста он помогает в удержании ритма?
И еще, смущает что это бето-блокатор и будет уряжать пульс, а у мамы свой пульс 58-60.

Возраст: 73

Вопрос закрыт
аритмия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте.
Обязательно Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний .
При сдвигах в них повышается шанс на срывы ритма.
Если пульс в покое 60, то к сожалению, да, сотогексал может уредить. Обсудите обязательно с вашим лечащим врачом назначение аллапинина, но перед этим обязательно надо сделать ЭКГ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, сейчас мама лежит в больнице.
В понедельник восстановили ритм кардароном. Двумя капельницами. Далее опять стала принимать пропонорм. От него пульс в норме, но срывается довольно часто.
Но вот сегодня должны были выписать и опять сорвался. Корларон принимать не может из за узлов.
Про алвпиние вообще никто не заикался почему то.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, пульс у нас в семье у всех такой пульс 58-60 всю жизнь
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Если всё ещё прибывает в стационаре, то пол контролем врачей можно начать сотогексал 40 мг дважды, и оценить, каков эффект
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, да именно так сказали.
Снимали в понедельник аритмию кардароном. Потом два дня пила пропонорм, который год пила.
И вот сегодня выписать хотели и снова сорвался ритм
Капали капельницу карадарон, и потом дали три таблетки кардорона
Пока не снялось. Ждем. Но сказали убирать пропоном, и пить уже вечером сотогексал 40 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Главное что всё идёт под контролем в стационаре. Поэтому не волнуйтесь. Сотагексал, в отличие от кордарона, работает почти сразу, не надо ждать много дней, пока накопится
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, а после капельницы кардорона и утром пропонорм пила в 6 утра
Можно вечером выпить 40 мг сотогексал?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Если по экг все интервалы будут в норме, то да
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, делали ЭКГ
Потом назначили препарат.
Единственное пульс свой у мамы 58-60
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Тогда не волнуйтесь, мама в надёжных руках
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, так стало вот с недавних пор снять быстро армию.
Вот всегда ну максимум 8-9 часов и проходила.
А это посмотри и капали и таблетки пила и сегодня прям никак.
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте. Выпила мама вчера в 7 вечера сотогексал.
Ничего все было. Утром упало давление упала в обморок, 80 было давление. Пульс сильно упал до 40.
Капельницы ставили. От препаратов наверное такое ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да, значит реакция на сотогексал
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, сейчас 127/75 п 50 слабость. Кардиограмму не снимали только прокапали.
Уж надеюсь давление то не будет уж падать
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
В целом, не должно. Но сегодня можно кружки 2 выпить крепкого чая
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте. Хотела спросить, пока ещё вот мама в стационаре лежит. Когда понизилось давление значит, вот не пейте свои пока лекарства. Как раз были выходные. А мама утром пьёт эдарби кло 40+12.5, часа в 16.00 леркамен, а на ночь эдарби 40 и вот два дня не пила.
В результате ночью было 190/80, сейчас 160/100 поставили капельницу магнезии.
Скажите пожалуйста ничего страшного?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Скорее всего, это реакция на стресс, новое место
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, скажите пожалуйста, вот мама принимает антиаритмическое пропонорм.
И если когда то случилась аритмия можно ли принять бето блокатор (бисопролол)? Совместим ли он с пропонормом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Самостоятельно лучше не принимать два антиаритмическое. Тем более бэта блокаторы пароксизмы не снимают
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, поняла спасибо.
А то вот когда в стационаре лежала сначало дали бето блокатор, а потом капали кардарон. Ну это да в стационаре
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, сотагексал снижает пульс, но пропранорм тоже
Поэтому брадикардия у вас на фоне приема пропранорма, скорее всего.
Можно попробовать поменять пропранорм на сотагексал. Начальная доза 40 мг 2 раза в сутки. Постепенно повысить до 80 мг утром и вечером.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, мама сейчас находится в больнице . сняли в понедельник аритмию кардароном. Далее вот стала принимать она пропрнорм.
Но вот хотели выписать сегодня и ритм сорвался пока не восстановили.
Вчера разговаривали с лечащим врачом, она вот говорит давайте попробуем сотагеесал. Но у мамы сам по себе пульс не высокий 58-60 всегда такой. И я за это переживаю, что будет снижать сильно пульс.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, от пропрнорм пульс сильно не снижается.
А вот сотагеесал он больше антиаритмическое, чем бето-блокатор?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
И у пропранорма и у сотагексала есть б блокирующее действие, как будет переноситься сотагексал, сложно сказать.
Можно попробовать с минимальной дозы.
Не рассматриваете рча?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, 40 мг назначили.
Выходные вот же еще , хоть и в стационаре.
Да у нас в городе рча не делается. Это надо квоту и ехать в др город пока не знаю как то не думали про нее ну и страшно что возраст такой уже у мамы
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Понимаю.
Попробовать можно,но надо иметь ввиду,что после отмены пропранорма надо подождать 2-3 дня и только потом начать прием сотагексала,т к сразу пропранорм не выведется
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, а вообще сотогексал тяжёлый препарат?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, посмотрите пожалуйста, узи сердца прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Сотагексал довольно хороший препарат.
По узи признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии, признаки атеросклероза и кардиосклероза.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, делали днём маме ЭКГ и вот назначила врач сотогексал 40 мг вечером. Несмотря на то, что делали капельницу карадарон
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Тут вопрос в том,что врач не может ждать,т к койко дни ограничены. Но конечно, это не очень правильно
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, ну от 40 мг уж плохого чего то уж думаю не будет?
Назначила а как быть я не знаю. ЭКГ в обед делали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, доза небольшая, поэтому ничего опасного нет, я думаю.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Выпила мама вчера в 7 вечера сотогексал.
Ничего все было. Утром упало давление до 80/50, мамаупала в обморок.
Пульс сильно упал до 40.
Капельницы ставили. От препаратов наверное такое ?сейчас слабость
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Выпила мама вечером сотогексал 40 мг.
Все было ничего, а утром в 6 утра упало давление до 80/50 и пульс был 40.
Мама упала в обморок. Ставили ей две капельницы для поднятия давления.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Экг не снимали в этот момент? Сейчас какое самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, ЭКГ не сняли нет, хотя дежурил лечащий врач .
Поставили 2 капельницы, сейчас 140/80 п 60. Ну слабость небольшая есть.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, так то все время это ЭКГ снимают. И во время аритмии приносили в палату аппарат. Но утром нет не снимали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Возможно,наложилось действие сразу нескольких препаратов, поэтому и упало давление
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, да так и сказали что корларон и сотогексал
Сегодня вообще никаких лекарств сказали не пить. Напугалась я конечно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Не переживайте, очень хорошо,что это произошло в стационаре, где сразу оказали помощь.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, дада это точно.
Спасибо большое вам!
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, кардорона очень хорошо держал ритм, но к сожалению его нельзя из за щитовидки
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,если есть нарушения функции щж, то кордарон противопоказан.
Сейчас все устаканится и скорее всего, можно будет возобновить сотагексал
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Хотела спросить, пока ещё вот мама в стационаре лежит. Когда понизилось давление значит, вот не пейте свои пока лекарства. Как раз были выходные. А мама утром пьёт эдарби кло 40+12.5, часа в 16.00 леркамен, а на ночь эдарби 40 и вот два дня не пила.
В результате ночью было 190/80, сейчас 160/100 поставили капельницу магнезии.
Скажите пожалуйста ничего страшного?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,это результат того,что не было препарата. Но ничего опасного,не переживайте. Сейчас давление нормализуют, подключат основные препараты и все придет к норме
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое вам. Все ваши советы прям в точку. Жаль что не в нашем городе)
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте да, лучше перейти на сотагексал 40 мг 2 р в день
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, поняла.
А вообще этот препарат эффективный?
Хотелось бы чтобы приступы аритмии были реже .
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, а вот сегодня она выпила пропрнорм утром.
Потом маме капали кардарон. И сказал врач выпить сотагеесал вечером 40 мг.
Можно так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Можно если пульс будет хотя бы 70
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, такого пульса у мамы не бывает. Ну сейчас аритмия наверное есть. А так рабочий пульс 58-60 всегда.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Потому что она разных антиаритмических, они все снижают
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Необходимо скорректировать терапию можно сотагексал 40 мг 2 раза в день, либо сотагексал 80 мг 2 раза в день.
Пропанорм необходимо принимать 3 раза в день.
Курсом панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Прикрепите результаты обследований
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепила узи
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Имеется увеличение размеров предсердий на фоне артериальной гипертонии.
От одышки отёков что то принимает?!
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, одышки тьфу тьфу тьфу нет, отёков нет.
А сильное увеличение предсердий?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Увеличено умеренно но аритмия возможна
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Добрый день
Почему принимали такую маленькую дозировку кордарона?

Есть ли данные свежей эхокардиографии? Необходимо посмотреть, если ли структурные изменения сердца и размеры и объем левого предсердия
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Андреевна, потому что помогал. Ритм срываося 1 - 2 р в год.
Потом произошёл стресс и на фоне стресса стал часто срываться.
На постоянной основе не может принимать корларон проблемы с щитовидкой
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Можно рассмотреть вопрос о назначении аллапинина, если нет структурных изменений в сердце. Он не урежает пульс. И было бы неплохо ознакомиться с эхокардиографией.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Андреевна, прикрепила узи
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Размеры левого предсердия сильно увеличены. Это говорит о том, что есть большая вероятность частых срывов ритма. Стоит рассмотреть вопрос о выполнении РЧА, если медикаментозная терапия не будет эффективна.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Андреевна, да дело в том что в нашем городе не делают рча.
Надо квоту и куда то ехать. Пока не рассматривали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Я вас поняла.
Тогда стоит попробовать соталол, начиная с маленьких дозировок, под контролем медицинского персонала. И, как я поняла, есть проблемы с щитовидной железой, за показателями гормонов нужно следить.
Также провоцировать аритмию может дефицит железа.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Андреевна, гормоны ТТГ и т д в норме но много узлов в щитовидной железе. Поэтому врач не рассматривает продолжение корларон
Пожаловаться
Клиент
Наталья Андреевна, пропрнорм пульс особо не уряжается.
А вот бето блокаторы сильно пульс маме уряжают до 46 , бисопролол.
Сегодня просто вот утром мама выпила пропрнорм, через несколько часов ритм сорвался.
капали кардарон, потом дали три таблетки его же. Делали ЭКГ в обед.
Сказал врач выпить вечером сотогексал 40 мг
Ну кардиолог же назначил. Ну все равно волнуюсь я.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
От 40 г соталола сильного снижения давления не будет, не переживайте.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Андреевна, пульса да?
Просто уже она столько сегодня выпила и пропонорм и карадарон капали и вот сотогексал назначили на вечер.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да, пульса, простите.
Смотрите, пропанорм принимаете несколько раз в день, потому что длительность его действия короткий. Действие кордарона тоже снизиться до вечера.
Плюс соталол, как и другие антиаритмические препараты, имеют накопительный эффект. Поэтому, чтобы соталол полноценно работал, нужно принимать его несколько дней. Поэтому не волнуйтесь.)
Пожаловаться
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо большое , поняла.
Очень порой долгое время купируется аритмия. Бывеют , но редко за 3-4 часа, а чаще всего 7-8 часов и выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
К сожалению, с этим ничего не сделать. И срывы могут быть, в дальнейшем, из-за увеличенных размеров левого предсердия.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Андреевна, так стало вот с недавних пор снять быстро армию.
Вот всегда ну максимум 8-9 часов и проходила.
А это посмотри и капали и таблетки пила и сегодня прям никак.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Так как уже увеличено левое предсердие, ритм будет срываться или не сможет восстановиться, к сожалению. Если длительно не восстанавливается ритм или при обоюдном обсуждении врача и пациента на очном приеме выбирается тактика контроля частоты сокращений. То есть, остаётся постоянная форма фибрилляции предсердий, но тактика направляется на то, чтобы не было высоких цифр пульса.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте.
Пропанорм также обладает в- блокирующим эффектом, вполне возможно, что на Сотагексале не будет еще бОльшего урежения пульса. Лучше начинать прием с минимальных доз- 40 мг 2 р в день.
Если срывы ритма не очень частые и по Узи сердца нет расширения предсердий, обсудите с доктором возможность проведения РЧА. Это более радикальное лечение мерцательной аритмии. Процедура обычно хорошо переносится.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, от пропрнорм пульс особо не уряжается.
А вот бето блокаторы сильно пульс маме уряжают до 46 , бисопролол.
Сегодня просто вот утром мама выпила пропрнорм, через несколько часов ритм сорвался.
капали кардарон, потом дали три таблетки его же. Делали ЭКГ в обед.
Сказал врач выпить вечером сотогексал 40 мг
Ну кардиолог же назначил. Ну все равно волнуюсь я.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, здравствуйте. Хотела спросить, пока ещё вот мама в стационаре лежит. Когда понизилось давление значит, вот не пейте свои пока лекарства. Как раз были выходные. А мама утром пьёт эдарби кло 40+12.5, часа в 16.00 леркамен, а на ночь эдарби 40 и вот два дня не пила.
В результате ночью было 190/80, сейчас 160/100 поставили капельницу магнезии.
Скажите пожалуйста ничего страшного?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ознакомилась с Узи сердца. Критичного ничего нет. Сократительная способность миокарда сохранная. Тем не менее, увеличено левое предсердие- это проаритмогенная зона. Поэтому РЧА не может дать полной гарантии, что будет долгосрочный положительный эффект. Но, рекомендую обсудить данный вопрос с аритмологом.
Здоровья Вам и близким.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, были у аритмолога не так давно. Она сказала, что гарантии рча не даст. Снимайте пока снимаемся, а дальше если что то, то подбирать препараты если до этого дойдёт как при постоянной форме.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, так стало вот с недавних пор снять быстро армию.
Вот всегда ну максимум 8-9 часов и проходила.
А это посмотри и капали и таблетки пила и сегодня прям никак.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте.
При расширенном левом предсердии срывы ритма со временем учащаются, постепенно переходя в постоянную форму, к сожалению. Но, и при постоянной форме с хорошим контролем частоты пульса и приемом антикоагулянтов ( Эликвис или Ксарелто), можно жить долго .
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, здравствуйте. Сейчас мама пьёт варфарин. Контролирует мно.
Никак на новые эти препараты не перейдём.
Вчера снимали маме аритмию кардароном. А вечером сказали выпить сотогексал 40 мг.
Утром у мамы упало давление 80/50 было и пульс 40, мама упала в обморок. Ставили капельницу поднимающую давление. Неужели от сотогексал так рухнуло давление? И главное пила в 19.00 вчера, а давление упало в 6 утра.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Варфарин хороший препарат, как антикоагулянт, но единственно, что необходимо контролировать МНО.
Сотагексал на фоне Кордарона спровоцировал чрезмерное падение АД и пульса .
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, да вот, я тоже думаю что так. Наругалась я прям. Не хотела чтобы мама вечером его пила, но в стационаре же назначили, выпила и вот что получилось
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, ну восстановили уж я думаю ничего теперь страшного?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Страшного ничего быть не должно. Сотагексал отменили?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, пока вообще сказали сегодня не пить ни какие препараты .
Прчему то не сняли ЭКГ в этот момент.
Так то все время снимали, а вот при этом состоянии нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие пройти обследования перед посещением кардиолога
2 ответа
19 марта 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Паксил и тахиаритмия
5 ответов
10 августа 2022
Ирина, Сосновоборск
Вопрос закрыт
Аритмия можно ли летать на самолете
1 ответ
29 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Аритмия, какие препараты можно принимать
4 ответа
15 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Болезни сердца
1 ответ
3 октября 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Наталья Биктулова
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Марина Казанцева
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com