Аритмия, тахикардия,ЖЭС насколько опасно и как лечить? — вопрос №1607153

Question

Аритмия, тахикардия,ЖЭС насколько опасно и как лечить? — вопрос №1607153

Екатерина

478 просмотров

8 октября 2023

Здравствуйте.Возраст 35 лет. (13 общих наркозов в прошлом) были после наркозов редкие систолы,сами проходили. Но 2 года назад появились трепыхания в груди. Сделали холтер 3500 ЖЭС. Назначили пропанорм. Стало чуть легче,но потом появились "приступы" экстросистолы одна за одной,повышается пульс,давление ,чувство нехватки воздуха,страх смерти,тремор конечностей.Поменяли на анаприлин ,хуже стало,вернули пропанорм . Подумала что это Паническая атака,попросила у невропатолога назначить лекарства - принимала Адаптол месяц ЖЭС так же мучали,но тремора не было и приступы переносила легче.Снова холтер и ЖЭС стало 7500,по УзИ ГЛЖ и диффузные изменения в миокарде.
Подскажите как лечить? Можно ли поменять препарат? Стоит ли пропанорм принимать дальше?
Это Паническая атака или все таки приступ. Вызываю скорую на ЭКг синусовая тахикардия, экстросистолы.

Возраст: 35

Хронические болезни: Пиелонефрит, жировой гепатоз, инсулинорезестентность

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 8 октября 2023

Кардиолог

Добрый вечер. Попробуйте вместе с пропанормом принимать и бетаблокаторы, которые убирают лишний адреналин и экстрасистоды. Ещё сделать Холтеровское мониторинг ЭКГ где будет видно колонна знавай момент времени. И препараты влияющие на нервную систему, они помогают нормализовать вегетативную и симпатическую нервную систему и убрать аритмию. Всего вам доброго

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2023

Клиент

Регина Харисовна, здравствуйте, спасибо,бетоблокаторы подскажите пожалуйста какие нужно. Холтер делала в прикрепленных. Или нужно каждую страницу фото?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 9 октября 2023

Кардиолог

Добрый вечер, извините за долгий ответ, бетаблокаторы это препараты которые точно вам не навредят, а сделают только лучше, к примеру Бисопролол 2,5 мг утро, немного снижает давление, чсс, линий адреналин и он святочного действия. Всего вам хорошего

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, последний холтер делали на фоне приема пропанорма? В какой дозировке принимаете препарат? Исключали внесердечные причины экстрасистолии: анемию, дефицит железа, патологию щитовидной железы, электролитные изменения? АД у вас повышается?

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, здравствуйте. Холтер на приеме пропанорма. Анемии нет,щитовидка имеет узлы,но Гормоны в норме Калий,магний в норме. Но принимаю Панангин,магний ,магнерот. По очереди курсами.

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, АД повышается только во время приступа. Похоже больше от страха. Потому что ,после этого опускается постепенно

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Екатерина, а пропанорм в какой дозировке принимаете? Какой обычно пульс? До каких цифр повышаетсяАД?

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, 150 3 раза в день. Пульс в течение дня 90-100.с детства была тахикардия небольшая. А во время этого приступа,просто на ровном месте (именно вечером или ночью) поднимается до 140-150 ,было до 180. Давление в норме 120/80. Во время этого начинает повышаться до 160/100, 180/100. Принимаю валакардин, становится легче. Если нет,то камкор 5 мг. Постепено все нормализуется,иногда даже после этого давление 90/60 становится.

+ 2

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

У вас по УЗИ сердца ремоделирование левого желудочка скорее всего на фоне повышенного АД.
Причиной экстрасистолии может быть повышение АД.
По записям осмотра кардиолога у вас АД повышается до 200/100 мм рт ст, в таких случаях показан прием комбинированной антигипертензивной терапии, например, нолипрел форте 5+1.25 мг по 1 таблетке утром.
Пропанорм принимайте по 150 мг 3 раза в день, к пропанорму можно добавить бета-блокаторы, например, Беталок ЗОК 25 мг по 1 таблетке утром под контролем ЧСС (не менее 50-55 уд/мин).
Проконсультируйтесь с психотерапевтом по поводу подбора противотревожной терапии, она улучшает переносимость экстрасистолии, интенсивность беспокоящей симптоматики, а в долгосрочной перспективе может сформировать более спокойный эмоциональный фон .

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, спасибо большое. Но я измеряю давление два раза в день. Все стабильно. Мне кажется больше от страха оно начинает подниматься ,когда случается этот приступ. Я думаю что это сердечный приступ,но скорее всего это Паническая атака? Или вы хотите сказать,что АД поднимается в этот момент у меня приступ этот происходит? Но в течении дня у меня стандартно 120/80 иногда 130/80 но я чувствую себя хорошо
Да вы правы психоэмоциональное состояние ,так как переживаю,боюсь чтоб не инфаркт)) как только трепыхания в груди,тут же всю трясет и пульс вверх.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Екатерина, сделайте суточное мониторирование АД. Если в течение суток будет стойкое повышение АД, тогда показаны обязательно препараты от повышенного АД.

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, СМАд делали в больнице,все в норме. Единственное сильное понижение в ночное время . И ещё вопрос, подскажите насколько мое состояние опасно? Приводит ли такое к более серьезным последствиям?

+ 1

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Екатерина, состояние не опасно, но требует наблюдения и контроля. Обратитесь к психотерапевту, возможно на фоне стабилизации психо-эмоционального состояния самочувствие нормализуется, и количество экстрасистол уменьшится.
Займитесь спортом, полезны плаванье, танцы, ходьба.

Пожаловаться

Екатерина, 9 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, я серьезно могу заниматься спортом? Мне все врачи запрещают,говорят только спокойная кардио ходьба с палками разрешена. Что из за ГЛЖ нельзя . Я из за этого два года не занимаюсь танцами.

+ 1

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 9 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Повышение АД и экстрасистолия - не противопоказание к занятиям спортом. Вы можете заниматься спортом, конечно, это не профессиональный спорт. И у вас нет ГЛЖ. Индекс массы миокарда левого желудочка в норме, размеры МЖП пограничные.

Пожаловаться

Екатерина, 9 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, Пропанорм,можно принимать долгое время? Всю жизнь?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 9 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Екатерина, да, можно принимать длительно, если препарат эффективен и нет побочных действий.

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, Паническая атака,тремор ,волна страха , тахикардия,удушье. Это же не может быть побочкой от лекарства? Это же больше похоже на то,что когда начинается ЖЭС часто ,начинается Паническая атака? И ещё подскажите антидепрессанты,успокаивающие и т.д. валакардин на сердце не влияют? Мне помогает валакардин в момент приступа,но там фенобарбитал содержится

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите суточное мониторирование экг.
Необходимо обязательно исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Какой препарат и сколько принимаете?!
Буду рада вам помочь???? обращайтесь

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте. Пропанорм 150 3 раза в день. Пульс в течение дня 90-100.с детства была тахикардия небольшая. А во время этого приступа,просто на ровном месте (именно вечером или ночью) поднимается до 140-150 ,было до 180. Давление в норме 120/80. Во время этого начинает повышаться до 160/100, 180/100. Принимаю валакардин, становится легче. Если нет,то камкор 5 мг. Постепено все нормализуется,иногда даже после этого давление 90/60 становится.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

От повышенного давления периндоприл 4 мг.
Можно пропанорм заменить на сотагексал.

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, может ли давление такое быть как Паническая атака? Ведь во время приступа только поднимается. В другое время все хорошо. Вообще может это быть Паническая атака,а не сердечный приступ ??

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Может конечно

+ 1

Пожаловаться

Свистунова Ксения Юсуповна, 8 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, скажем так, экстрасистолия-это внеочередное сокращение сердца. Причины возникновения экстрасистолии могут быть самые разные, от органического поражения миокарда ( инфакрт, перенесенный миокард) до дефицита микроэлеметов, таких магний, калий, также витаминов, например д, группы в, дефицит железа, нарушение функции ЩЖ, также может встречаться у людей перенесших тяжелые формы COVID-19, у лиц имеющих вредные привычки, такие как курение, злоупотребление кофе, энергетиками, у лиц страдающих избыточным весом, а иногда причина идиопатическая( т.е неизвестная) соответственно если у вас имеются вредные привычки, избыточный вес, то одним из этапов лечения, будет являться отказ от вредных привычек и стабилизация массы тела.
Анализируя ваши лабораторные обследования, у вас обнаружен недостаток витамина д, витамин в 12, хоть и не выходит за пределы референса, но лучше, чтобы показатель стремился к верхней границы нормы, также учитывая показатели инсулина, необходима консультация эндокринологом, пройдите оториноларинглога ( необходимо сдать СРБ, РФ, АСЛО).
По данным СМЭКГ, выявлена ЖЭС ( 7197), скажите пожалуйста ранее вам был рекомендован препарат этацизин, вы его принимали, отмечали улучшение?

Пожаловаться

Екатерина, 8 октября 2023

Клиент

Ксения Юсуповна, здравствуйте , спасибо большое. Да,назначали на месяц,после начали пропанорм . Больше не понимала. Только в начале лечения. Затем пропанорм в больнице меняли на анаприлин,но стало хуже ,вернули снова пропанорм.

Пожаловаться

Свистунова Ксения Юсуповна, 8 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

А от этацизина эффект оценили?

Пожаловаться

Свистунова Ксения Юсуповна, 8 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Дело в том, что подбор антиаритмических препаратов дело не простое, все пациенты индивидуальны, переносят лекарственные препараты все по-разному, кому-то пропанорм подходит, кому-то нет, с вами нужно работать, подбирать антиаритмическую терапию, но лучше это делать в кабинете у врача, на очном приеме,под контролем СМЭКГ с целью оценки эффективности антиаритмической терапии каждые 2-3 месяца подружитесь со своим кардиологом.

Пожаловаться

Екатерина, 9 октября 2023

Клиент

Ксения Юсуповна, от эзицина эффект не поняла. Так как всего месяц принимала. Далее пропанорм был
.после пропанорма первые полгода было хорошо.Меньше стали ощущаться ЖЭС,но появились приступы - резкие ЖЭС одна за другой, тахикардия,страх,нехватка воздуха
. Непонятные приступы,думала что это сердечный приступ. Но скорая снимали ЭКГ там было экстросистолы и тахикардия. Думала что Паническая атака. Дополнительно стала принимать Адаптол.

Пожаловаться

Свистунова Ксения Юсуповна, 9 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Тогда необходимо подбирать антиаритмическую терапию, оценивая ее эффективность, каждые 2-3 месяца путём выполнения смэкг, плюс рекомендации по ЗОЖ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭКГ расшифровка

4 ответа

20 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

4 ответа

3 апреля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать произошли панические атаки

6 ответов

7 ноября 2023

Юлианна, Москва

Вопрос закрыт

Синусовая бради-тахиаритмия

4 ответа

29 мая 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Холтер. Аритмия. ЦИ 1.23

4 ответа

13 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Панические атаки

8 ответов

17 декабря 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Аритмия, УЗИ и результат суточного ЭКГ

6 ответов

28 декабря 2024

Вдадимир, Находка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коротич Елена Викторовна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T13:40:31+03:00

Екатерина, нет, скорее всего это проявление панической атаки, повышенной тревожности, пропанорм обычно хорошо переносится. Возможно, когда чувствуете экстрасистолию,появляется и нарастает тревога, что провоцирует паническую атаку, на фоне тревоги и панических атак количество ЖЭС может повышаться, это замкнутый круг. Успокоительные можно и нужно принимать, они не оказывают прямого действия на сердце, но влияют на нервную систему, регулирующую работу сердца.