Консультация кардиолога /

Аритмия, скачки давления — вопрос №1293867

343 просмотра

Здравствуйте! Женщина,1947 г.р.Давление прыгает утром со 106 до 120, вечером со 140 до 150-160, и аритмия на тонометре
Пульс утром от 50 до 58-63,вечером до 68
Разница между верхним и нижним показателями от 70 до 60, когда верхнее высокое. 15.12.22г.пройден холтер.
С 15.12 по 22.12 аритмия ежедневно вечером на тонометре.
На приеме после жалоб на аритмию 05.02.2023 г.врач заменил сотагексал на пропанорм 150 мг 2 р.в день. Пока не принимала, т.к. подбор дозы должен быть в стационаре под наблюдением. Ранее пропанорм рекомендовался только при высоком пульсе 1 табл.
24.02.приступ аритмии,скорая поставила метопролол в\в. Есть ли необходимость скорректировать назначения- прикреплены файлом.

Возраст: 76

Хронические болезни: Гипертония 3 степени, ЖКБ, хронич холецистит, хронич панкреатит, ИБС, глаукома, инфаркт миокарда 23.03.18.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Амиодарон 200 мг 1 таб 1 раз в день, суд, воскресенье выходной.
При необходимости замена, консультация аритмолога.
Панангин можно прокапать или пропить.
При необходимости стационарное лечение.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина, Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье?
Кардиолог
Здравствуйте, Резеда.
Советую заменить сотагексал на амиодарон ( кордарон) по 200 мг*2 раза в день 10 дней, затем по 1т в день утром, через каждые 5 дней - 2 дня перерыв, если гормоны щитовидной железы в норме. Перенесенный инфаркт миокарда - это противопоказание к приему пропанорма. Клопидогрель нужно заменить на антикоагулянт ксарелто 10 мг 1 раз в день. Не стоит принимать такие высокие дозы витамина Д, учитывая кальциноз сосудов сердца, принимайте не более 1000 МЕ в день.
Клиент
Марина, спасибо большое,амиодарон постоянно по такой схеме принимать? и ксарелто при язвенном колите не противопоказан?
Кардиолог
Да, постоянно по 1т утром, через 5 дней - 2 дня перерыв. Переход простой, завтра с утра можете уже начать принимать амиодарон. Если язвенный колит, то ксарелто не стоит принимать, риск кровотечения.
Клиент
Марина, спасибо большое.
Кардиолог
Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. Крепкого Вам здоровья!
Клиент
Марина, а можно заменить аторвастатин на розувастатин,вроде у последнего меньше побочных действий, у аторвастатина в побочных упоминается аритмия.
Кардиолог
Да, конечно, замените. Аторвастатину 40 мг соответствует розувастатин 20 мг.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое!
Кардиолог
Здравствуйте пропанорм в вашем случае противопоказан, перейдите на амиодарон 1 т в сутки
Кардиолог
Здравствуйте Резеда, соглашусь с коллегами по поводу Амиодарона, но 1 т - это мало. Нужно по 200мг 3 раза в день - 10 дней, потом 2 раза в день - 7 дней, потом по 1т - 1 р в день. После чего длительный перерыв . На постоянной основе принимать нельзя.
Клиент
Виктория, спасибо,а по 1 таблетке 1 раз в день сколько дней пить?
Потом сотагексал не принимать снова?
Кардиолог
Еще 7 дней. Нет, не пить. Кордарон должен накопиться. С лечащим врачем нужно решить и подобрать антиаритмик на постоянной основе.
Клиент
Виктория, спасибо большое.
Кардиолог
Будьте здоровы
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Резеда .
Пропанорм противопоказан в данном случае!
Советую принимать амиодарон , но желательно начинать приём этого препарата в стационаре !
Сначала насыщающая доза : по 200мг 3 раза в день - 5 дней, потом 2 раза в день - 5 дней, потом по 1т - 1 р в день постоянно , под контролем гормонов щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб , ат к тпо.
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Клиент
Юлия, спасибо!
Кардиолог
Резеда , на здоровье!
Аторвастатин замените на более эффективный и безопасный из статинов. , это Розувастатин. , препарат Роксера 20 мг вечером после ужина.
Если нужна будет помощь, обращайтесь. , буду рада помочь
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо!
Клиент
Юлия, спасибо!
Кардиолог
Резеда, Берегите себя !?
Буду Вам очень признательна, если выберите мой ответ, когда будете закрывать Ваш вопрос , спасибо !!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолы пугают
15 августа 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Синусовая аритмия
5 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Приступы с поднятием ад
2 января 2024
Артем, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир