Консультация невролога /

Шаткость при ходьбе, общая слабость, несильные головокружения — вопрос №2345286

178 просмотров

Добрый день. Ситуация следующая: год назад после перерыва в шесть месяцев, вновь закурил. (До этого курил десять лет с небольшими перерывами). Сначало все было как обычно. Никаких негативных последствий. Но вскоре начал замечать, что после каждой затяжки у меня появляются: лёгкое головокружение, общая слабость, иногда чувство что потеряю сознание. Сознание, однако, ни разу не терял. В какой то момент почувствовал покалывания в лице и онемение пальцев на руке. Испугавшись, что это микроинсульт или его предвестники, курить бросил. Уже год как не курю (совсем). Было чувство, что стало немного легче, со временем. Однако по сей день головокружения, скорее даже какая то "шаткость" при ходьбе сохраняется, есть также чувство что потеряю сознание (не терял его ни разу), есть состояние общей слабости. Как будто слабость в ногах. Сделал УЗИ сердца, суточное ЭКГ, а также суточный мониторинг давления- по всем параметрам- норма. Сдал общий анализ крови, мочи- норма. Ферритин- сдал отдельно- норма. Затем- провел УЗИ сосудов шеи и головы, со слов узиста правая позвоночная артерия незначительно сужена (скорее всего врожденное)- ничего критичного. И совсем недавно решил провести МРТ головного мозга. В заключении написано:

"МР картина единичных супратенториальных микроочагов глиоза/ не противоречат возрастной норме/ косвенные МР признаки медленного тока крови по правому поперечному венозному синусу"


Хотел бы получить обратную связь, а именно: связаны ли мои "негативные симптомы" с результатами МРТ или нет? Странно, что я уже год не курю, а они сохраняются, хотя до 27 лет ни разу ничего подобного не испытывал. Спасибо.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ваша симптоматика не связана с изменениями на МРТ, тк очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Ток крови по синусам может быть ускоренным или замедленным, он меняется в каждую секунду, поэтому это тоже не причина.
Вы не тревожный человек? Какой показатель железа/ферритина был? Гормоны щитовидной железы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Ферритин- 32. Щитовидку не проверял. Тревожный, но не мнительный. :) я просто не могу понять почему эти симптомы возникли так резко именно на фоне курения, хотя до этого ничего из перечисленного не было. Курил много лет и никаких головокружений и прочего. Я раз, что это заставило меня оставить вредную привычку, теперь окончательно. :)

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Ферритин должен быть равен весу тела в норме
Пересдайте показатель и железо
Если будут ниже, то начать принимать например тотему в ампулах 1 ампула 2 р/д растворить в стакане воды и принять, курс 1 месяц, затем снова пересдаем анализы
Гормоны тоже лучше сдать(ттг, т3,т4)
Пройдите еще пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lzn6p2b9ik41744428
Клиент
Марина Алексеевна, тотема можно без рецепта приобрести ?
Невролог, Рентгенолог
Да, можно
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет патологии. Очаги глиоза - это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. "Признаки медленного тока крови по правому поперечного венозному синусу" - это связано с врождённый гипоплазией синуса(особенность строения). Вы с этим живёте всю жизнь.
Постоянное головокружение, туман и неясность в голове, блуждающее онемение чаще всего связаны с тревожным расстройством. И проявляться оно может не именно тревогой, а физическими симптомами. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Оба метода обладают доказанной эффективностью, выбрать можно один
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Больше данных , что у вас доминирует тревожноерасстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйтн
По МРТ все в пределах нормы
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
Можете пройти опросник на выбор и прикрепить результат
• Шкала депрессии Бека (https://psytests.org/depr/bdi-run.html)
• PHQ-9 (https://psytests.org/depr/phq9.html)
• HADS (https://psytests.org/depr/hads.html)
• GAD-7 (https://psytests.org/anxiety/gad7.html) — более короткий тест
Лабораторно можно сдать кровь - ферритин сывороточное железо, ОЖСС , ТТГ Т4, витамины группы B ,

при железодефиците показан прием препаратов железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глиоз, пертификат, ВСД
20 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Головокружение,лечение
20 августа 2021
Ira_babka@mail.ru
Вопрос закрыт
Чувствую слабость
16 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Кружится голова после отмены антидепресанта
26 сентября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Нужна помощь специалиста
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга