Хрон. гастрит, Эрозии желудка. Дуоденогастральный рефлюкс — вопрос №2346681

Question

Хрон. гастрит, Эрозии желудка. Дуоденогастральный рефлюкс — вопрос №2346681

Елена, Москва

189 просмотров

10 августа 2024

Добрый день!
В школе ставили дискенезию желчевыводящих путей,
потом в студенчестве - эрозивный гастрит.

Год назад начало беспокоить жжение в желудке, появлялось на голодный желудок, уходило после приема пищи. При пальпировании в области желудка - болевые ощущения.
По утрам - сухая носоглотка, налет на языке и зубах. Как поняла, это может быть следствием гастрита.
Отрыжки нет.

Сделала ФГДС (год назад) (во вложении).
Была назначена терапия (во вложении), которую так и не прошла (заболела ОРВИ, потом желудок вроде стал реже беспокоить, таблетки так и не пропила).

Месяца 2 назад жжение опять стало более частым, остальные симптомы также присутствуют. ФГДС еще не делала. Хочу понять, можно ли сейчас, не делая ФГДС, пропить ранее назначенные препараты? И потом уже сделать контрольное ФГДС.

И является ли назначенное лечение стандартным? Смущает большое количество препаратов, которые надо пропивать каждый день, что, наверное, может иметь какие-то побочные действия.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит Гайморит

Вопрос закрыт

дуоденогастральный рефлюкс

эрозивный гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 10 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте, все верно, лечение стандартное, можно и эмпирически начать лечение без обследования и в случае отсутствия эффекта от лечения все-таки пройти ФГДС. Однако рекомендую перед началом лечения обследоваться на хеликобактерную инфекцию одним из методов: дыхательный уреазный тест или сдать кал на антиген возбудителя, помкольку при положительном результате возможна коррекция терапии. Год назад экспресс-тест был отрицательным, но это все оавно не исключает наличие хеликобактер пилори в слизистой, поскольку берется лишь маленький кусочек слизистой для исследования, могли не захватить материал с бактерией

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2024

Клиент

Ефросинья Алексеевна, добрый день,
никакие препараты не принимаю, только вит. Д.
Как таковых стрессов вроде не больше, чем у всех остальных людей, но сам тип личности у меня да, тревожный.

+ 1

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 10 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае перед началом лечения пройти тест на хеликобактер пилори, тем методом который описан выше, и очень важно понимать что необходимо исключить препараты, которые могут влиять на результат исследования.
Тест необходимо выполнить для того, чтобы понять причину развития множественных эрозий, так как основная их причина появления является хеликобактер,
и уже потом прием обезболивающих, кроворазжижающих препаратов.
Т. е отрицательный результат по фгдс- этого не достаточно, необходимо обязательно подкрепить вторым исследованием.

если будет положительный тест, то необходимо дополнять 2 антибиотиками и энтеролом( т. е обязательно в схеме должно быть де- нол, рабепразол, амоксициллин, кларитромицин и энтерол) да схема достаточно сложная и порой бывает плохо ее переносят
И в связи с большим количеством препаратов встает вопрос о целесообразности приема одновременно еще и итомеда( назначен для нормализации моторики жкт и снятия болевого синдрома).

Если же тест будет отрицательный, то можно обойтись препаратами которые выписаны ранее, если смущает большое их количество- фосфалюгель принимать при необходимости( при болях и изжоге).

+ 1

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 10 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да и еще хотела уточнить, во вложение описываются симптомы метеоризма и нарушения стула, сейчас они имеются?

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2024

Клиент

Ефросинья Алексеевна, вздутие да, по-прежнему бывает, со стулом проблем нет.

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 10 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Понятно, а боли где локализуются по всему животу, или же только в эпигастральной области?

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2024

Клиент

Ефросинья Алексеевна, болей нет, я имела в виду, что в принципе газообразование присутствует.

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2024

Клиент

Ефросинья Алексеевна, из симптомов присутствует только жжение в желудке, иногда ощущается напряжение в эпигастральной области, и если при пальпации давят - тогда больно и неприятно. Ну и еще слизистая носоглотки за ночь пересыхает.

+ 1

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 10 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

При газообразование исключить продукты, которые вызывают неприятные ощущения, из фруктов чаще яблоки, виноград, дыня, арбуз, из молочных продуктов это молоко чаще всего.
Ну и при симптомах вздутия можно применять симеотик 80 мг по 1 кап 3раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как избавиться от чувства тошноты?

3 ответа

18 мая 2021

Саша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Помощь по лечению хеликобактер

4 ответа

29 декабря 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Результат ФГДС, бульбит.

3 ответа

30 марта 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит, побочки от лекарств -предобморочные состояния.

1 ответ

30 сентября 2023

Марина, Горячий Ключ

Вопрос закрыт

Назначить лечение

4 ответа

22 апреля 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-10T20:01:11+03:00

Добрый день!
Скажите пожалуйста, а какие то обезболивающие препараты, ацетилсалициловую кислоту не принимаете?
Как часто возникают стрессовые ситуации?
Да, на хеликобактер пилори лучше дообследоваться - провести с13 дыхательный урезанный тест( за 2 недели исключить -ипп рабепразол, омепразол, за 4 Нед препараты висмута и антибиотики)

Чернышева Татьяна Николаевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T00:03:57+03:00

Здравствуйте. для начала обследуйтесь на хеликобактер пилори: кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). В дальнейшем по результату этого обследования решить вопрос о целесообразности терапии хеликобактер пилори. Так же выполните дыхательный водородный тест на сибр (именно он может давать клинику вздутия, газообразования)

Демина Марина Евгеньевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T09:04:39+03:00

Здравствуйте.

По описанию - функциональная диспепсия.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. , ребагит 100мг 3р\сут 1мес

Шевченко Анастасия Андреевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T23:35:53+03:00

Здравствуйте, Елена!
Нужно дообследоваться на хеликобактер пилори:
Кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Потом уже можно будет принимать терапию
Также соблюдать антирефлюксный режим
По поводу вздутия:
Можно сдать водородно-метановый дыхательный тест на сибр и кал на фекальный кальпротектин
Здоровья вам!

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T22:42:12+03:00

Здравствуйте! Назначенная терапия в принципе адекватная. Рекомендую Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день через45-60 минут после еды 1месяц. Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней - 1 месяц.