Что вас беспокоит?
Стресс для плода
Находилась в гинекологии-26 недель-жду мальчика,без особой надобности укололи 2 укола дексаметазона,по 8 милиграм через 12 часов-всего 16 милиграм за сутки.Сказали для подстраховки созревания лёгких,сахар подскочил ,от последнего 3го укола отказалась,подкалывали инсулин.Каково в моём случае было действие препарата на плод,мог ли он положительно повлиять или только принёс ненужный стресс плоду,будут ли у него отклонения в развитии с возрастом.
Здравствуйте, все вам правильно сделали.
Это только для того , чтобы дыхательная система ребенка созревала.
Хронические заболевания у вас есть?
Екатерина, Гепатит Б
Екатерина, и гестационный сахарный диабет инсулинозависимый
Ничего плохого не будет.
Смотрите себе сахар при изменении самочувствия, глюкометр есть?
Да есть,мерию,сейчас нет эндокринолога рядом,она прописывала левемир до 8ми единиц в 10 часов вечера,я самостоятельно по 2 единицы прибавляю,утром все равно высокий 5,6.Просто если я курс дексаметазона не доделала и не было у меня родов,значит напрасно уколы были введены,только стресс плоду сделали?
Сейчас можете повысить дозу инсулина. Не нужно этого бояться, инсулин не проникает к плоду, а вот повышенный сахар проникает. Поэтому нужно повысить дозу. Вы сами можете титровать дозу инсулина по 2 ед под контроле сахара крови. Обычно 10 ед бывает мало. Ацетон в моче тест полосками проверяете?
Наталия, нет,не проверяю
Нет, показания были, ничего страшного, хуже было бы если бы он родился в 26 недель
5.6 норма
Наталия,если после дексаметазона,сахар был по глюкометру сначала 9,потом часа два держался на 11,потом снизился,сильно ли это било по плоду
Это не очень хорошо, но важнее длятельная гипергликемия, чем однократное повышение. Прибавьте инсулин - 10 ед вечером. У Вас левемир?
Наталия, да левемир флекспен, сегодня прибавила до 10ки всё равно утром высокий,можно сделать 12
Компенсация гестационного диабета: натощак глюкоза не более 5,1, через 1 час после еды не более 7,0 , на ночь не более 5,1, в 3 ч. ночи не более 5,1 и отсутствие ацетона в моче. Вам нужно приобрести тест полоски кетоглюк и 1 раз в 3 дня утром смотреть наличие ацетона. Да можете делать 12 ед.
Наталия,так хоть что-то положительного сделал плоду препарат в такой дозировке без родоразрешения, или только поднял мне глюкозу и создал стресс для плода
К сожалению не могу знать причины введения дексаметазона, это может вам объяснить только лечащий доктор. Думаю у доктора были причины для этого. Сейчас Вам нужно отрегулировать глюкозу. Почаще контролируйте, т.к. действие дексаметазона уже заканчивается и дня чере 2 сахара должны вернуться к прежним уровням.
Екатерина, есть сателит
В пределах нормы.
Знаю врачей с сахарным диабетом инсулинозависимым ,дети здоровые
Катенька,пожалуйста можете ответить,если не было родов получается что препарат был введён зря,я только сахар себе сбила или всё же это укрепит лёгкие плода и в дальнейшем они будут лучше развиваться?
Нет- нет, это не помешает, профилактика , так как у вас остаётся угроза по заболеванию
Наталия,извините что переспрашиваю,а если на фоне гликемии бывали кратковременные скачки на повышение до 11ти единиц это влияло больше на плод или на плаценту
Смотрите соблюдайте диету.
Уровень сахара до 10 держите.
Кратковременный подъем до 11 повлияет лишь на плаценту, на плод длительное стойкое повышение сахара играет роль.
Все будет хорошо
Наталия, извините что опять спрашиваю.В стационаре мне из-за дексаметазона кололи левемир 10единиц утро и 14 вечер плюс подкалывали по 10 единиц актрапида-завтрак обед и ужин,до так было один день,потом в связи с отказом от лечения я стала колоть только свой левимир,в 10 вечера 4единицы тоесть с низкой дозы опять начала.Сейчас пришла к 10ти единицам постепенно прибавляя,так как сахар высокий.Можно было мне так делать с таких доз инсулина резко соскакивать?Было ли вредно для меня и плода ваедение в стационаре такой большой дозы да ещё и актрапида,не знаю можно ли его было при беременности?Можно мне самой прибавлять по 2 единицы чтобы выровнять утренний сахар?Где можно купить тест полоски на ацетон?
Тест полоски выпишет участие терапевт, привезет мед сестра, в связи с самоизоляцией.
Вам не вредно инсулин, главное держите уровень сахара до 10
Наталия, извините что ещё спрашиваю.До десаметазона дома я колола левимир в 10 вечера 8 единиц,после десаметазона в стационаре мне сказали уколоть 10 единицлевимира утром,потом 14 единиц левемира вечером и по 10 единиц после завтрака обеда и ужина актрапида,не знаю можно было ли его вообще колоть беременным?Потом на следующий день я отказалась от лечения и уехала домой,дома уколола в 10 вечера 4 единицы левемира тоесть начала с маленькой дозы,сейчас уже довела до 10 ти единиц,так как сахар не могу держать,можно ли мне так прибавлять по 2 единицы пока не выровняю сахар?Мне колоть его так же только на ночь?Не повлияла ли на меня и плод такая большая доза инсулина за тот день в стационаре и не вредно ли было мне самостоятельно так соскочить резко с больших доз на малые?Прошу Вас ответьте мне пожалуйста,мне не кому сейчас помочь
Наталия, пожалуйста ответьте
Наталия, помогите пожалуйста,я не знаю что мне делать ответьте
Не вредно было такие дозы инсулина, вы вправе сами контролировать введение инсулина, судя уровню сахара.
Какой сейчас сахар.
Я так поняла , вы сейчас используете только длительного действия
Да только левемир
Тест полоски на ацетон закажите в аптеке- кетоглюк. Инсулин регулируйте по сахарам. Зря Вы так сильно снизили дозу, нужно постепенно. Актрапид можно, хотя лучше хумалог.
Наталия, а к чему может привести такое резкое снижение?Инсулин вреден мне и плоду?
Наталия, пожалуйста ответьте
Наталия, доброе утро сегодня мерила-утренний сахар 6 ,делала на ночь левемир 12 единиц,стоит ли увеличить дозу?
Добрый день, Елена.
Данный препарат не оказывает негативного воздействия на плод.
А вот если его не сделать и начнутся преждевременные роды, то сложно будет помочь ребенку.
Вероятнее всего у вас были показания для назначения данного препарат.
Просто так его не вводят.
Алексей, пожалуйста можете ответить,в итоге если родов не было-препарат был введен зря,или он может помочь в дальнейшем более лучшему развитию лёгких плода?Плод испытывал стресс от препарата?
Если преждевременных родов не будет , то да препарат будет введен зря.
Но предугадать это нельзя.
Врачи же не экстрасенсы.
Не всегда угроза преждевременных родов ( как у вас ) заканчивается родами.
Но лучше сделать данный препарат и быть спокойным , чем потом иметь большие проблемы.
Нет плод не испытывает стресс от данного препарата.
Спасибо Вам.Тоесть получается в дальнейшем лёгкие плода будут развиваться как обычно или всё же препарат улучшит их развитие?
Если вы родите после 37 недель , то этот препарат никак не отразится на лёгких ребенка, ни хорошо ни плохо.
Они будут функционировать так как и должны у нормального здорового ребенка.
Алексей, ,извините что опять пишу,а инсулинозависимый гсд разве не является противопоказанием к дексаметазону?И дексаметазон в интернете написано,что очень негативно влияет на плод,особенно на мальчика,так как это гормон,что он вызывает у плода сильнейший стресс,пожизненные нарушения во всех системах организма,которые вылезут во взрослом возрате так ли это?
Конечно не желательно делать , но если сопоставлять все риски , то лучше сделать и получить ребенка с готовыми к жизни лёгкими , если он родится раньше, чем не жизнеспособного.
Мне сложно оценивать были у вас показания к назначению препарата или нет.
Но просто так на всякий случай его не назначают, только когда есть серьезные аргументы.
Извините,а вред-это правда?
Нет, зачастую всё нормально с ребенком после этого препарата.
Иногда и несколько курсов даже делают при беременности.
Здравствуйте, У Вас видимо угроза прерывания и назначение такого препарата оправдано. Если есть риск преждевременных родов, то своевременная профилактики дыхательных осложнений может спасти ребёнку жизнь.
Здравствуйте. Никакого отрицательного действия на плод дексаметазон не окажет. Если есть угроза преждевременных родов, он нужен для созревания легких. То, что повысилась глюкоза, это эффект препарата, нужно было откорректировать инсулином. В стационаре по какому поводу? Была угроза?
Твёрдый был живот
Наталия, прибором сателитом можно мерять сахар?
Наталия, можно мне производить измерения глюкозы прибором сателитом,ответьте пожалуйста
Можно конечно.
Наталия, просто у меня два глюкометра сателит и акку чек и они показывают по разному,не знаю какому верить
Больше доверия акку чек конечно. Лучше мерить одним глюкометром и уже по нему проводить коррекцию, а то запутаетесь.
сателлик откалиброван по капилярной крови, поэтому разница. поэтому лучше акку чек. Целевые уровни глюкозы должны быть по плазме.
Наталия, не подскажите где можно купить тест полоски на ацетон
Добрый день! Дексаметазон вводят для профилактики респираторного дистресс синдрома у плода в случае преждевременных родов, это необходимо для спасения малыша.
В такой ситуации введение дексаметазона ( кроткоременное введение) не несёт опасности ни для малыша, ни для Вас!
Повышение Сахаров крови - это реакция организма на дексаметазон. Инсулин вводят, если у пациентки есть сахарный диабет и заранее не скорректировали терапию перед введением дексаметазона.
После введения дексаметазона уровень сахара нормализуется через 3-4 дня обычно.
Не переживайте, все будет хорошо!
Здравствуйте.
Дексаметазон - это гормональный препарат, который способствует выработке в лёгких плода специального вещества - сурфактанта. Без него после родов ребёнок просто не начнёт дышать. У доношенных детей этот гормон вырабатывается их собственными надпочечниками в достаточном количестве, поэтому сурфактант у них образуется в достаточных количествах. А вот у недоношенных надпочечники ещё не в состоянии насинтезировать этого гормона столько, чтобы сурфактанта хватило на то.чтобы ребёнок сделал первый вздох. Это, кстати, основная причина того, почему недоношенные дети долго болеют. Поэтому если есть риск того. что ребёнок родится раньше срока, маме делают этот гормон, чтобы через её организм, через кровь, этот гормон попал в кровь ребёнка и помог сурфактанту насинтезироваться в лёгких. Вреда от этого ребёнку никакого нет.
Что касается сахара - да, к сожалению, он может повысить уровень глюкозы крови, но с ним легко справиться подколами инсулина (что в вашем случае и сделали), но ведь ради ребёнка эту неприятность можно потерпеть?
Так в итоге если родов не было хоть как-то положительно при моем сроке сыграл препарат или просто поднял мне глюкозу?
Препарат делается именно при риске родов. И он ребёнку несомненно помог. В родах делать его бесполезно - лёгкие плода не успеют откликнуться. От момента, когда препарат ввели, до момента, когда в ответ на препарат сурфактант синтезировался в лёгких плода, проходит несколько суток. Образовавшийся сурфактант в лёгких плода сохраняется неделю, максимум - две. И это если сделали всё, как написано в международных рекомендациях - 24 мг. У вас получилось меньше, поэтому сурфактант из лёгких плода уйдёт быстрее. Поэтому: 1 - препарат помог, 2 - то, что не удалось сделать полную схему - 24 мг, это конечно плохо, возможно, теперь потребуется схему повторить, да, с дополнительным введением инсулина. 3 - введение этого препарата регламентировано приказом 572 н Минздрава России (а он составлен по международным рекомендациям, направленным на снижение смертности среди недоношенных, 4 - вы конечно можете отказаться от препарата, но для ребёнка это может быть намного хуже, чем подъёмы глюкозы, которые хорошо купируются инсулином.
Антон, извините но он получается только на неделю помог или лёгкие плода теперь будут более развитыми до конца срока беременности?
Антон, ответьте пожалуйста,я очень волнуюсь
Эффективность держится неделю, при необходимости - нужно курс повторить.
Волноваться не нужно. Стресс так же повышает уровень сахара, как и уколы.
Судя по описанию, вас достаточно грамотно лечат - и уколы назначили, и отреагировали на рост сахара назначением инсулина. Я бы рекомендовал прислушаться к тем докторам. которые вас ведут.
Антон, у меня очень долго уже сахар,гестационный диабет в анамнезе а тут ещё и этот скачёк,это ведь калечит плод
Я уже принимала инсулин при гестационном диабете
Принятый ответ
Вы слишком переоцениваете уровень подъёма глюкозы и недооцениваете пользу дексаметазона для плода.
Елена, добрый день! Ничего страшного с Вашим малышом не случилось, такие уколы делают для ускорения созревания легких, когда есть угроза преждевременных родов. Только делают по 6мг два раза в сутки - всего на курс 24 мг. Если есть проблемы с сахарами, то его не колят однозначно из-за того, что он сахара повышает. Не переживайте!
Илона, а если сахар давал скачки, и сейчас немного повышен сильно это бьёт по плоду?Если роды не произошли в дальнейшем может этот курс дексаметазона быть полезен для лёгких плода,для их развития,или это были напрасные уколы
Елена, у Вас сахар необходимо стабилизировать, чтобы не было фетопатии у ребенка. Скачки для него не страшны, т.к. он изначально растет и развивается в организме мамы, страдающей сахарным диабетом. Вам профилактику РДС плода нельзя было проводить дексаметазоном. Но такая профилактика делается за беременность однократно, независимо от того, сколько раз Вы еще попадете в стационар с угрозой (не дай Бог).
Илона,а если я не закончила курс,не 24 милиграма ввела,это ничего страшно,не будут повторно делать,препарат помог лёгким плода?
И ещё.В интернете написано,что дексаметазон токсичен для плода,вызывает у него стресс и с возрастом всплывают серьёзные последствия для ребёнка особенно если это мальчик так как это гормон и он воздействует на все ткани плода очень сильно.Так ли это?
Если схема уколов у меня была такая неправильная значит сильное воздействие было на плод так ведь?
Елена, никакогог воздействия на плод не было! Никакитх последствий для ребенка в последующем не будет!!!! Если Вы опять попадете в стационар, то профилактику РДС Вам можно будет проводить с помощью эуфиллина - есть такая разработанная схема для беременных с СД. Вы перестаньте читать разную дребедень в инете!
Илона, спасибо Вам большое
Елена, Вы перестаньте сейчас даже думать об этой ситуации и пребывать в вечном стрессе! Выделяется адреналин и Вашему сыночку от этого некомфортно!
Илоначка,хотела ещё спросить,если я резко слезла самостоятельно с очень больших доз инсулина в стационаре после дексаметазона на очень маленькие уже дома а потом опять прибавила,чем это черевато для меня и ребёнка?Инсулин вреден мне и плоду?
Добрый вечер! Вы сами не корректируйте дозы инсулина. У Вас сахар не должен делать резких скачков постоянно!
А вреда нам нет от инсулина?Опасность отмены доз только в скачках глюкозы или у нас с плодом может отказать поджелудочная
Опасность только в скачках глюкозы, в появлении при этом ацетона в моче, т.е. интоксикации в организме
Спасибо Вам,тоесть у меня ещё есть шанс спасти поджелудочную маленькому.Так а сам инсулин для меня и плода не вреден?
Елена, ничего с поджелудочной железой малыша не будет и инсулин не вреден
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад2 ответа
- 3 часа назад12 ответов
- 9 часов назад18 ответов
- 9 часов назад4 ответа