Постоянные боли в правом подреберье — вопрос №2348405

Question

Постоянные боли в правом подреберье — вопрос №2348405

Дарья

106 просмотров

11 августа 2024

Здравствуйте! Ж 33г, Года 4 периодические тянущие боли в правом подреберье, рядом с желудком. Иногда проходят совсем, не зависят от еды или голода, редко бывает отдает в правый бок сзади. Из последних обследований: ФГДС - поверхностный гастродуоденит (результат и назначение на фото), на УЗИ внутренних органов хронический холицестит и нефпроптоз правой почки. Еще добавила анализ крови (свежее нет), но сколько его не сдаю - там все стабильно в показателях - тогда сдавала при орви, но бок все равно болел
1,5 месяца назад пропила все таблетки от Хеликабактер по схеме. В этот период болей не было совершенно, и недавно начал опять тянуть правый бок, пока что несильно. Возможно, было легче от Тримедата и Фестала, а когда прекращаю их пить - боли возвращаются? Есть ли смысл делать КТ или МРТ брюшной полости? Не знаю, как полностью избавиться от этих тянущих болей - пить до конца жизни таблетки?) От качества еды ничего не меняется - когда держу диету, все равно может болеть, от другого (фастфуд и пр) так же. Помогите пожалуйста решить проблему

Возраст: 33

Хронические болезни: Холицестит

Вопрос закрыт

холицестит

хеликабактер

болит правый бок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите узи органов брюшной полости, пожалуйста.
Помогают ли вам при этих болях спазмолитики типа дюспаталина?
Имеется ли вздутие, повышенное образование и отхождение газов?

Пожаловаться

Дарья, 11 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, прикрепила узи. спазмолитики не применяла, вздутие и повышенное газообразование иногда есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Только сейчас прикрепилось, посмотрела, наличие реального хронического холецистита с учетом отсутствия камней- спорно, это достаточно редкий диагноз , протекающий на фоне тяжелых заболеваний, выраженных иммунодефицитах, нарушения оттока желчи за счет серьезных холестатических заболеваний или сдавления протока извне
Все это сопровождается клиникой и изменениями биохимических показателей (печеночные ферменты, билирубин, маркеры холестаза)
И все-таки у желчного больше связи с приемом именно жирной пищи, а у вас вообще нет особой связи с приемом пищи.
МРТ провести можно, но скорее всего это не даст нам новой информации, я бы больше на кишечник думала.
Как у вас дела со стулом?

Пожаловаться

Дарья, 11 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, раз в день, оформленый часто, иногда бывает ближе к кашеобразному

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хорошо. Замечали ли вы, что симптомы обостряются при стрессе и тревоге? И вообще, стресс и тревога насколько выражены в вашей жизни?

Пожаловаться

Дарья, 11 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, да, после стресса может обостриться, взаимосвязь есть)

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо огромное за помощь!)

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Пожаловаться

Дарья, 11 августа 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, здравствуйте!) т.е. состояние на всю жизнь, так и будет тянуться? может как-то повлиять на другие органы?

Пожаловаться

Дарья, 12 августа 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликабаактер пилори

6 ответов

19 февраля 2020

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Болит правый бок

5 ответов

5 марта 2021

Катя

Вопрос закрыт

Опоясывающая боль, тошнота рвота

5 ответов

2 декабря 2022

Прасковья, Вологда

Вопрос закрыт

Боли в животе из за лекарств от ГЭРБ?

3 ответа

30 ноября 2023

Анастасия, Мытищи

Вопрос закрыт

Растройство Жкт

3 ответа

22 апреля 2024

Евгения, Самара

Вопрос закрыт

Предстоит ли операция?

1 ответ

23 августа 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Хронический холецистит, назначить лечение.

4 ответа

10 ноября 2024

Rus, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T12:49:55+03:00

Я думаю имеет смысл исключить органические заболевания со стороны кишечника (оценка уровня фекального кальпротектина, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом), и если все будет ок, лечить как функциональную патологию.
Здесь будут полезны спазмолитики по требованию (дюспаталин 135 мг до 3 раз в день), можно тримедат курсами, обязательно коррекция психоэмоционального фона (психотерапия , например, очень неплохой эффект оказывает в плане лечения функциональной жкт-патологии), при отсутствии эффекта могут быть рассмотрены нейромодуляторы
В целом- необходимо соблюдать баланс труда и отдыха, и чтобы обязательно был хороший ночной сон ( 7-8 часов)
Питание должно быть сбалансированным, но небольшую долю можно оставить и условному фаст-фуду (в среднем, до 15% от рациона)
Питание не менее 3 раз в день для корректной работы желчного пузыря, чтобы в каждом приеме пищи было умеренное количество жиров и достаточное количество белка (это единственное, чем мы реально можем помочь желчному)
Многие гастроэнтерологические заболевания, увы, носят хронический характер, то есть не излечимы каким-то конкретным курсом волшебных таблеток. Но можно ввести в очень длительную ремиссию, если максимально приблизиться к правильному диагнозу и найти свой вариант лечения и контроля заболевания