Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе из за лекарств от ГЭРБ? — вопрос №1721521

2466 просмотров

Добрый день!
Распишу проблему полностью для понимания картины, поэтому будет много текста.
В начале августа решила сделать чекап организма и прошла ФГДС не имея в целом никаких жалоб кроме как быстрая диарея сразу после еды. Узи ОБП. Результаты прикрекплю. Начала пить препараты от ГЭРБ - Разо, ребагит, ганатон. Через несколько дней мне стало плохо, начались сильные боли с правой стороны живота, не колющего и режущего характера, а как будто просто что то сильно болит, ноет. Один раз пришлось вызвать скорую т.к то ли от боли, то ли от ПА на фоне страха начала терять сознание, при пальпации живота ничего не болело и чтобы понять что со мной увезли на диагностику в больницу - по УЗИ как и в первый раз при чекапе все чисто, кроме перегиба желчного. подозрение на воспаление желчного не подтвердилось. вернувшись домой мне оставалось только успокоиться. через несколько дней я проснулась с утра с чувством сильной тошноты и немного позже меня чуть не вырвало, но все закончилось с сильной отрыжкой воздухом и повышенным слюноотделением. Поела, стало лучше. Пошла к врачу, мы с ней решили что это была реакция на ребагит, т.к он может давать такую побочку, а по анализам все ок. отменили и ганатон и ребагит. допила кое как Разо еще две недели примерно до конца пачки, вроде бы бок не болел больше , проблема ушла, тошнота появлялась периодически фоном, практически не замечала.
В конце сентября было много мероприятий и я расслабилась наевшись всяких вкусностей вредных, началась отрыжка воздухом, пила омез по утрам неделю, особо не помогал, еще было першение в горле и будто ком, параллельно заболела ангиной и врач назначила амоксиклав 1тыс. После того как пропила антибиотик я имела следующую картину - развившийся невроз и тревожность на фоне страха за себя, на фоне этого или же ГЭРБ у меня началось жжение в груди и в горле. как будто пищевод болел. ком кстати прошел вместе с ангиной. Сходила снова к гастроэнтерологу в октябре, описала все жалобы, показала анализы фгдс и узи, решили что Гэрб не пролечен, тошнит тоже из за него, что очегь странно так как на момент когда его нашли, меня такие симптомы не беспокоили. все проявилось только с началом лечения. Врач сказал надо посильнее препарат взять - Париет и пить его два раза по 20 мг. плюс мотилиум от тошноты. диету +- соблюдала, не ела жареное, копченое, острое. и тут начался мой кошмар с новой силой вместе с приемом этих таблеток. меня начало очень сильно мутить с утра до вечера независимо от еды, отрыжка воздухом даже от воды, вздутие живота, какие то спазмы что живот крутило, как от сильного стресса или при отравлении, диарея после еды была. Пропила так я эту упаковку Париета, никаких улучшений не было. Я уже накрутила себе и начиталась о куче болезней, ну вы понимаете.. после париета купила разо снова, т.к уж очень дорого. но в итоге я бросила с мыслями "а вдруг это реакция на рабепразол" и прочитала на этом форуме, что вместо мотилиума от тошноты можно длительно пить ганатон. решила попробовать допить ту пачку, что купила после фгдс в начале этого всего пути. На удивление он сработал, тошнота впервые за два месяца начала отступать, отрыжка почти прошла, стул нормализовался. но есть проблемы с кишечником до сих пор- это вздутие сильное бывает, иногда спазмы, чувство что раздражение какое то есть. желудок иногда покалывает, ощущаю тяжесть до сих пор, и как будто переедание, будто еда медленно переваривается. редкие покалываения бывают в эпигастрии.
После всего описанного хочу спросить вашего мнения.
1. Верны ли мои предположения что у меня реакция на рабепразол и следует поменять лечение ГЭРБ?
2. читала что ИПП могут влиять на психологические моменты и как следствие это могло повлечь возникновение моих ПА?
3. либо рабепразол тут не причем и просто начало приема препаратов совпало с развитием у меня других заболеваний жкт?
4. эти жалобы похожи на заболевания кишечника? стоит ли его проверить и как? боюсь развития энтероколита и пр. и что это может быть поджелудочная или пропустили все таки проблемы с желчным.
5. или больше похоже на расстройство жкт из за всего этого стресса и невроза?

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзилитт, ГЭРБ, Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Опишите пожалуйста сейчас ваши основные симптомы? Сколько раз в стул и какой консистенции он ?
Сейчас что-то принимаете из препаратов?
Клиент
Анна Михайловна, из симптомов - обложенный язык, вздутие кишечника, порой кажется что его крутит, вчера и сегодня были покалывания в области желудка, больше после еды, через час где то. Боюсь что тошнота вернется если не выпить итомед. Принимаю сейчас только его. стул раз в день иногда реже, не прям твердый, но и не каша. светло коричневый с желтоватым оттенком,

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
А антибиотиков не было в приеме?
Клиент
Анна Михайловна, в начале октября 10 дней пила амоксиклав 1000 от ангины, пару недель назад закончила пить итроканазол 10 дней
Клиент
Анна Михайловна, в этом году пила раза 3 по разным причинам, но всегда был линекс
Гастроэнтеролог
Подскажите пожалуйста а гистологическое исследование вам проводилось ?
Клиент
Анна Михайловна, да, прикрепила файл
Гастроэнтеролог
Подскажите еще пожалуйста из ипп только рабепразол принимали?
Другие ипп не пробовали?
Клиент
Анна Михайловна, да, получается только рабепразол. Разо и париет по 20 мг 2 раза в день. Первое назначение было- Разо только с утра 20 мг.
Гастроэнтеролог
Я думаю, есть необходимость попробовать другие ипп, посмотреть, если будет реакция на них, тогда да, можно предположить реакцию на группу данных препаратов
Клиент
Анна Михайловна, подскажите, а если это в итоге не ипп виновато, то из за чего такая тошнота длительная может быть? мне говорили что надо проверить сибр и паразитов, но есть сомнения. Может это быть внутрибрюшное давление что давит на мой желудок и вызывает тошноту? и сколько можно еще принимать итомед который от тошноты более менее спасает меня?
Гастроэнтеролог
Итомед ганатон рекомендуется принимать в течение 4-х -5 недель
Гастроэнтеролог
Нольпаза 20 мг по 1 капсуле однократно утром за 30 минут до приема пищи 4 недели
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки 4-5 недель
Альмагель по 1 пакетику порошку 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь, в течение 10-14 дней
Дюспаталин 200мг по 1 капсуле 3 раза в сутки - 14 дней
Гастроэнтеролог
Также соблюдение антирефлюксного режима, последний прием пищи за 2-3 часа до предполагаемого сна, сон с приподнятым головным концом, избегать ношения тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней, повышающих внутрибрюшное давление, подъема тяжестей на обе руки
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за ответ, еще хотела уточнить последнее- читала что такую тошноту еще могут давать проблемы с желчным пузырем, застой желчи, панкреатит. Показало ли это на анализа крови которые я сдала или нужно все таки сделать узи еще раз?
Гастроэнтеролог
Нет, данных за то про что вы спрашиваете, у вас нет, основная проблематика у вас это рефлюкс, его необходимо лечить и стараться не допускать обострений
Клиент
Анна Михайловна, просто смущает что налет на языке как будто бы с желтоватым оттенком сейчас, хотя возможно я придираюсь уже.. но и читала что это можно быть показателем как колита так и поджелудочной.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, на фоне приема антибиотиков в кишечнике идет избыточный бак рост кишечной микрофлоры, дисбаланс, этим и объясняется Ваши жалобы , Линекс в этом случае Вас не защитит
Начните прием альфа нормикс 2 Таб 2 раза (14 дней)
Фосфалюгель 1 пак на ночь в кач ве мягкого кишечного адсорбента(10 дней)
Добавляем креон для улучшения кишечного пищеварения 10 тыс ед три раза (10 дней)
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за ответ! Как Вы считаете, следует ли с такими жалобами еще раз делать фгдс, узи обп и сделать колоноскопию или сначала попробовать пропить препараты из вашей рекомендации?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, пройдите данный курс, альфа нормикс просанирует кишечник, наведёт скажем так порядок в кишечной микробиоте. По поводу обследования, скажу, что нет на данный момент показаний, ведь обследования были от августа 23, верно?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, да верно, делала в августе
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, как долго принимали рабепразол и обследовались ли на хеликобактер
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте! два раз по 3 недели с перерывом в месяц. Примерно так
Клиент
Елена Николаевна, самое интересное что мои жалобы жжения в груди и горле прошли уже после того, как я отменила рабепразол. И более менее восстановилась психологически. Поэтому связываю это с невротическими проявлениями больше чем с ГЭРБ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, вполне вероятно и такое. Но вот после приема антибиотика в кишечнике идет рост патогенной флоры, поэтому исходя из ваших жалоб необходимо пропить альфа нормик
Клиент
Елена Николаевна, я делала фгдс дважды, в августе этого года и за год до этого, в обоих случаях хелик не обнаружили. Думаете стоит сейчас сделать анализ? Просто вся моя история началась практически сразу после фгдс, поэтому изначально он точно не мог быть причиной недомогания. А что сейчас там - неизвестно. А я уже надумала себе опухоль в кишечнике ))
Клиент
Елена Николаевна, поняла, спасибо! Все симптомы усиливаются к вечеру, вздутие, урчание начинается, видимо и правда бактерии
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за ответ, еще хотела уточнить последнее- читала что такую тошноту еще могут давать проблемы с желчным пузырем, застой желчи, панкреатит. Показало ли это на анализа крови которые я сдала или нужно все таки сделать узи еще раз?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Отрыжка воздухом , вздутие живота , спазмы в животе , тяжесть , как будто переедание - это симптомы не связаны с гэрб . Это симптомы нарушение моторной функции в жкт, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , синдрома раздраженного кишечника .
По узи у вас так же повышено газообразование , что косвенно указывает на сибр .

Из обследований вам нужно :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

На данный момент соблюдайте диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

При положительном тесте на сибр нужна санация кишечника , препарат подбирается очно на осмотре .
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Спасибо за подробный ответ. Как вы считаете, тошнота тоже связана с нарушением моторики и сибр или все же непереносимость рабепразола?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может быть и реакция на рабепразол как ваша индивидуальная непереносимость препарата, тем более если при отмене симптомы сразу же проходят .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ, еще хотела уточнить последнее- читала что такую тошноту еще могут давать проблемы с желчным пузырем, застой желчи, панкреатит. Показало ли это на анализа крови которые я сдала или нужно все таки сделать узи еще раз?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы не показывают обострение со стороны желчного или поджелудочной .
Если после узи прошло 6 месяцев , можете повторить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
У вас лечение не до конца в полной мере направлено на лечение гэрб
Необходимо скорректировать
Распишу вам сейчас
Клиент
Анна Михайловна, спасибо! буду ждать! из лечения во второй раз у меня был париет, мотилиум и альфазокс на ночь
Гастроэнтеролог
На парики как отреагировали?
Клиент
Анна Михайловна, как раз с париетом началась сильная тошнота но правый бок не болел как раньше
Гастроэнтеролог
А Нольпазу пробовали?
Клиент
Анна Михайловна, пока нет, только то что написала. Стоит попробовать?
Гастроэнтеролог
Да, конечно, я выше вам все расписала
Гастроэнтеролог
Да
Конечно
Терапию расписала выше вам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический панкреатит, гастрит, хеликобактер
10 октября 2023
Дарина, Белгород
Вопрос закрыт
Панкреатит.
21 октября 2023
Марина, Октябрьский
Вопрос закрыт
Боль под правым ребром
6 февраля 2024
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина