Что вас беспокоит?
Увеличение лимфоузлов
В феврале 2024 после удаления зуба мудрости и ангулематоза увеличились шейные лимфоузлы. Имется поверхностный кариес на 2 зубах, безболезненен. И протяжении 6 месяцев возникают рецедивы с увеличением шейных лимфоузлов. Ранее был активен вирус эпштейн барра. 5 мес назад проведена терапия. периодически рецидивируется инфекция в горле и увеличиваются лимфоузлы. Последний случай 9 дней назад появилась боль в горле и в области лимфоузлов. Узи показало увеличение шейных лимфоузлов. Сданы общий анализы крови с лейкоформулой и на СРБ Белок. По результатам СРБ норма но лимфоузлы и горло болезненны. Назначен лечение: Азитромицин - 3 дня, Галавит - 10 дней. гриппферон в нос. Анализы на 7 день сдавались при приеме галавита. Согут ли быть результаты анализов неверными из за приема имунномодулятора. Что еще можно проверить для правильной диагностики? И возможные способы лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причина увеличения лимфоузлов - ВЭБ инфекция.
ВЭБ инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме длительно, чаще - пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для элиминации (полного удаления) вируса из организма - нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Влияние иммуностимуляторов на анализы
Прием иммуностимуляторов, таких как Галавит, действительно может повлиять на некоторые лабораторные показатели. Например, уровень иммуноглобулинов, показатели воспалительных маркеров и общее состояние иммунной системы могут изменяться. Важно сообщить врачу о текущем лечении перед сдачей анализов, чтобы интерпретация результатов была более точной.
Что еще можно проверить для правильной диагностики:
1. Проверка на вирусные инфекции: Тесты на вирусы, такие как цитомегаловирус (ЦМВ) и вирусы других инфекций (например, грипп или COVID-19), могут быть полезны.
2. Серологические тесты: Поскольку вы имели дело с вирусом ЭБВ, серологические тесты для определения его активности или наличия антител могут предоставить дополнительную информацию.
3. Общий анализ мочи: Иногда инфекционные процессы могут отражаться и в моче.
4. Микробиологические посевы: Если инфекции горла возникают часто, стоит сделать посев из зева на наличие патогенной флоры.
5. КТ или МРТ шеи: В некоторых случаях, если лимфоузлы значительно увеличены, требуется более детальное исследование для исключения серьезных процессов.
6. Иммунологические исследования: Анализ на уровень иммуноглобулинов, специфических антител и функциональных тестов иммунной системы.
Возможные способы лечения:
1. Антибактериальная терапия: Если по результатам анализов будет подтверждена бактериальная инфекция, может быть назначен соответствующий антибиотик.
2. Противовирусные препараты: Если будет выявлена вирусная инфекция, врач может назначить подходящие препараты.
3. Иммуномодуляторы: Если у вас было диагностировано вирусное заболевание с хроническим течением, возможно, потребуется повторная терапия для поддержки иммунной системы.
4. Обезболивающие и противовоспалительные средства: Для облегчения болезненных ощущений в горле и области лимфоузлов.
5. Поддерживающая терапия: Включает витамины, адаптогены и другие средства для поддержания иммунной системы.
Рекомендации:
- Следуйте указаниям врача: Продолжайте лечение и соблюдайте все назначения.
- Следите за симптомами: Регулярно отмечайте любые изменения в состоянии и при усугублении симптомов обращайтесь к врачу.
Если состояние не улучшается или возникают новые симптомы, консультация более узкого специалиста (например, инфекциониста или иммунолога) может оказаться полезной.
Принятый ответ
Здравствуйте, кариес это очаг хронической инфекции, даже если он безболезненный. Лимфоузлы реагируют на любое воспаление в близлежащих тканях. Рекомендую заняться лечением и устранить первопричину. СРБ пока в норме потому как лимфоузлы сдерживают процесс -иммунитет справляется, но до тез пор пока не будет устранён очаг инфекции, лимфоузлы будут реагировать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Нет, прием иммуномодулятора не влияет на показатели клинического анализа крови и СРБ.
Причина дискомфорта в горле - персистирующая ВЭБ инфекция. Вирус невозможно удалить из организма, периодически он дает о себе знать.
Причина изменений в лимфатических узлах - персистирщая ВЭБ инфекция, наличие кариозных зубов.
Лечение в данной ситуации - это санация хронических очагов инфекции. У стоматолога пролечить зубы, так как они также дают обострение хронических инфекций в ротовой полости. И при наличии изменений в клиническом анализе крови и повышении СРБ лечение ВЭБ у инфекциониста.
На данный момент лечение адекватное. Я бы добавила для стимуляции естественного иммунитета витамин Д в профилактической дозе 2000МЕ утром после завтрака и цинк 25 мг 1 раз в день в течение 1 месяца.
Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне недавно перенесенных вирусных инфекций, местных воспалительных процессов (хронические заболевания ЛОР-органов, заболевания зубов, десен и так далее). Сейчас только профилактические и поддерживающие мероприятия. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Гриппферон бы не рекомендовала, все же большинство препаратов интерферона в виде раствором довольно быстро скатываются в глотку и не успевают оказать эффект. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202345 ответов
- 21 Июня 202310 ответов
- 17 Июля 202313 ответов
- 23 Ноября 20234 ответа