Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2348650

Что вас беспокоит?

Длительный кашель

Добрый день, ребенок 11 лет. Длительный кашель, плохо откашливается и температура к вечеру поднимается 37,2. Пролечились амоксициллин 5 дней, тамту верде брызгали, пили реглисам. Температура так и держится, назначили азитромицин и ингаляции с пульмикортом. Беспокоит что кашель так и не проходит да и температура к вечеру поднимается.

34 года
11 Августа 2024·Просмотров: 102·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам нужно сделать рентген легких
Врач осматривал ? Хрипы в легких ?

Надежда Александровна, рентген чистый, хрипов нет, жесткое дыхание только

Надежда Александровна, прикрепила оак

Анализ после первого антибиотика?
Сейчас начали новый антибиотик, эффект оцениваем не ранее чем через 72 часа
Если по ренгену нет пневмонии – ничего опасного нет.
Температурных хвост может сохраняться

Надежда Александровна, да, анализ после первого. На коклюш анализ еще не готов.

Ждем результаты

Рекомендую сдать иммуноглобулин М к коклюшу , Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
сдать общий анализ крови, с-реактивный белок и общий анализ мочи.

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую дообследование- IgM микоплазма пневмония и хламидия пневмония.
Эти бактерии дают длительный кашель даже на фоне лечения, а пенициллины на них не действуют.

Мария Андреевна, на рентгене чисто, все равно могут быть эти бактерии?

Да, они вызывают не только пневмонии, но и бронхиты, и просто затяжной кашель

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу :
-Гемоглобин, эритроциты ,эритроцитарные индексы в норме - анемии нет


-Тромбоциты в норме

-Незначительное повышение лейкоцитов

-Повышены моноциты - признаки вирусного характера инфекции и повышены незрелые гранулоциты ( это Нейтрофилы )- что говорит о бактериальном небольшом сдвиге

-с реактивный белок повышен что говорит о воспалении

Если действительно кашель сохраняется после приема антибиотиков , то мы сразу должны думать на атипичных возбудителей .

Поэтому сейчас нужно сдать анализы на иммуноглобулин М к микоплазме пневмония и хламидия пневмония . Так как именно эти возбудители дают длительный кашель

Будьте здоровы !

Мария Алексеевна, я правильно, поняла, в случае обнаружения этих бактерий, нужен другой антибиотик? (Азитромицин на них не влияет?)

Да , верно

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно сдать IgM к микоплазма пневмония и хламидия пневмония.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.