Что вас беспокоит?
Болит голова у ребенка 6 лет
Сделали МРТ, в заключении написали, что все в норму, за исключением МР- признаки минимальных диспластических изменений кранио- вертебрального перехода. Уменьшение кранио-вертебрального угла до 143 гр. Могут ли эти показатели вызывать головную боль? И тошноту иногда
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, данные изменения не являются причиной головной боли. Это врождённые особенности строения.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Татьяна Владимировна, когда начинает болеть голова, сразу ей хочется лежать, иной раз подташнивает.
По описанию головные боли похожи на мигренозные.
Необходимо обязательно вести дневник головных болей, чтобы отследить их частоту.
Если больше 15 дней в месяц, в таком случае показана профилактическая терапия.
Также нужно отследить чем провоцируется головная боль, то есть триггеры мигрени.
Старайтесь соблюдать режим дня, совершать прогулки на свежем воздухе, ограничение гаджетов, у ребёнка должна быть с собой еда, так как голод может провоцировать мигрень.
Если головная боль стойкая, то препарат выбора- ибупрофен 10 мг/кг.
Принятый ответ
Здравствуйте! У родственников есть головные боли? Больше данных за мигрень у ребёнка. По МРТ только врождённые особенности строения.
У детей мигрень протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Анастасия Юрьевна, до МРТ мы были у невролога, описала все симптомы и она нам прописала магний b6 и Пантогам 2 р в день
Пантогам,как и все ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Магний никак не влияет на головную боль, вреда не будет, можете оставить по желанию
Анастасия Юрьевна, их можно оставить, а Ибупрофен или Нурофен давать, как начнется головная боль?
Обезболивающее давать, если ребёнку мешает головная боль. Если она невыраженная и непродолжительная, можно не давать. Препараты по желанию можете оставить
Принятый ответ
Здравствуйте! описываемые боли вероятно имеют мигренозный характер
1. При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
2. При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
3. Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
4. Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
5. Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
Проф. терапия может включать:
● Бета-адреноблокаторы Пропранолол 80 мг 60–120 мг 1–3мг/кг/сут
● Пропранолол 1 мг/кг/сут, разделяется на 3 равных приема (можно постепенно увеличить до 3 мг/кг/сут в 3 приема)
● Амитриптилин 0,25–1,0 мг/кг/сутки 6–120 мг
● Антиэпилептические препараты Вальпроат натрия 15–45 мг/кг/сут 500–1000 мг/сут Топирамат 12,5–225 мг 1–2 мг/кг Леветирацетам 250–500 мг
● Топимарат (до 12 лет 1-3 мг/кг/сут, после 12 лет - 75-100 мг/сут в 2 приема), вальпроевая кислота (у мальчиков 15-45 мг/кг/сут)
● Блокаторы кальциевых каналов Флунаризин 5 мг Флунаризин 5–10 мг
Ростислав Сергеевич, это назначают после визита очного у невролога?
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения по МРТ не должны быть связаны с ГБ. Опишите более подробно характер ГБ.
Юлия Юрьевна, все вроде нормально, но резко начинает побаливать голова, хочет лежать, иногда подташнивает и живот крутит
По описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца. Можно посмотреть анализы на дефицитные состояния. показаться офтальмологу(глазное дно).
Юлия Юрьевна, здравствуйте. Мы сегодня были у офтальмолога, глазное дно в норме. Эти дни голова вроде не болит, но наступает резко вялость, хочется лежать ребенку, может ли это быть от недостатка какого-либо витамина?
Косвенно да, поэтому выше вам рекомендовала посмотреть анализы на дефицитные состояния-ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д.
Юлия Юрьевна, а энцефалограмму надо делать?
Юлия Юрьевна, и узи шейных вен??
К ээг показаний не вижу, касаемо узи можно сделать но чаще эту процедуру делают более взрослые пациентам для исключения бляшек.
Юлия Юрьевна, хорошо. Тогда сдадим анализ, что выше писали. Спасибо?
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20209 ответов
- 31 Мая 20201 ответ
- 2 Сентября 202016 ответов