Консультация невролога /

Болит голова у ребенка 6 лет — вопрос №2350281

179 просмотров

Сделали МРТ, в заключении написали, что все в норму, за исключением МР- признаки минимальных диспластических изменений кранио- вертебрального перехода. Уменьшение кранио-вертебрального угла до 143 гр. Могут ли эти показатели вызывать головную боль? И тошноту иногда

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, данные изменения не являются причиной головной боли. Это врождённые особенности строения.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, когда начинает болеть голова, сразу ей хочется лежать, иной раз подташнивает.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
По описанию головные боли похожи на мигренозные.
Необходимо обязательно вести дневник головных болей, чтобы отследить их частоту.
Если больше 15 дней в месяц, в таком случае показана профилактическая терапия.
Также нужно отследить чем провоцируется головная боль, то есть триггеры мигрени.
Старайтесь соблюдать режим дня, совершать прогулки на свежем воздухе, ограничение гаджетов, у ребёнка должна быть с собой еда, так как голод может провоцировать мигрень.


Если головная боль стойкая, то препарат выбора- ибупрофен 10 мг/кг.
Невролог
Здравствуйте! У родственников есть головные боли? Больше данных за мигрень у ребёнка. По МРТ только врождённые особенности строения.
У детей мигрень протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, до МРТ мы были у невролога, описала все симптомы и она нам прописала магний b6 и Пантогам 2 р в день
Невролог
Пантогам,как и все ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Магний никак не влияет на головную боль, вреда не будет, можете оставить по желанию
Клиент
Анастасия Юрьевна, их можно оставить, а Ибупрофен или Нурофен давать, как начнется головная боль?
Невролог
Обезболивающее давать, если ребёнку мешает головная боль. Если она невыраженная и непродолжительная, можно не давать. Препараты по желанию можете оставить
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! описываемые боли вероятно имеют мигренозный характер
1. При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
2. При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
3. Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
4. Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
5. Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)

Проф. терапия может включать:
● Бета-адреноблокаторы Пропранолол 80 мг 60–120 мг 1–3мг/кг/сут
● Пропранолол 1 мг/кг/сут, разделяется на 3 равных приема (можно постепенно увеличить до 3 мг/кг/сут в 3 приема)
● Амитриптилин 0,25–1,0 мг/кг/сутки 6–120 мг
● Антиэпилептические препараты Вальпроат натрия 15–45 мг/кг/сут 500–1000 мг/сут Топирамат 12,5–225 мг 1–2 мг/кг Леветирацетам 250–500 мг
● Топимарат (до 12 лет 1-3 мг/кг/сут, после 12 лет - 75-100 мг/сут в 2 приема), вальпроевая кислота (у мальчиков 15-45 мг/кг/сут)
● Блокаторы кальциевых каналов Флунаризин 5 мг Флунаризин 5–10 мг
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, это назначают после визита очного у невролога?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, изменения по МРТ не должны быть связаны с ГБ. Опишите более подробно характер ГБ.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, все вроде нормально, но резко начинает побаливать голова, хочет лежать, иногда подташнивает и живот крутит
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца. Можно посмотреть анализы на дефицитные состояния. показаться офтальмологу(глазное дно).
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте. Мы сегодня были у офтальмолога, глазное дно в норме. Эти дни голова вроде не болит, но наступает резко вялость, хочется лежать ребенку, может ли это быть от недостатка какого-либо витамина?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Косвенно да, поэтому выше вам рекомендовала посмотреть анализы на дефицитные состояния-ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д.
Клиент
Юлия Юрьевна, а энцефалограмму надо делать?
Клиент
Юлия Юрьевна, и узи шейных вен??
Детский невролог, Невролог, Педиатр
К ээг показаний не вижу, касаемо узи можно сделать но чаще эту процедуру делают более взрослые пациентам для исключения бляшек.
Клиент
Юлия Юрьевна, хорошо. Тогда сдадим анализ, что выше писали. Спасибо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура и болит голова
5 апреля 2021
София
Вопрос закрыт
Болит голова
12 мая 2024
Гульшат
Вопрос закрыт
Пропал токсикоз на 6 нед 4 дня
5 сентября 2024
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород