Консультация невролога /

Боли в пояснице, расшифровка МРТ — вопрос №2350492

79 просмотров

Здравствуйте, вторую неделю болит поясница,отдает в правую ногу. Не могу долго сидеть, не больше 2х минут. Тяжело сгибаться. Я занимаюсь спортом ,но боль началась в перерыве (те месяц отпуска). Боль началась резко в середине дня,до этого я 4 дня сидела целыми днями готовилась к экзаменам. и с каждым днём боль увеличивалась. Я сделала рентген и МРТ (прикрепляю).
Не пойму как мне правильно действовать? Какие упражнения для облегчения можно делать? Запись к неврологу ещё не скоро. Мне терапевт выписал Мидокалм,но мне от него плохо сильно кружится голова, трясет Я его пить не стала. Ещё выписали тизанидин,но я его боюсь пить , вдруг будет реакция как на Мидокалм. Подскажите пожалуйста по МРТ что это значит? Надо ли срочно идти к неврологу или можно подождать и какие-то упражнения поделать? Когда была сильная боль Я пила Найз и ибупрофен вместе, отпускало ,но сидеть все равно не могла. У меня аутоиммунный тиреоидит,пью ежедневно 75 мг тироксина может в сочетании с ним мне не хорошо от лекарств назначенных для поясницы?

Возраст: 34

Хронические болезни: Тероидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ и напишите как прикрепите
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, подкрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По мрт 2 гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования, но они могут расти, поэтому нужно будет делать мрт этой области раз в год и на нее нельзя физиолечение.
Также грыжа умеренных размеров, прямого корешкового влияния не описывают, но судя по клинике оно есть.
Когда последний раз сдавали гормоны щитовидной железы?
В области ягодицы посередине есть болезненная точка?
Клиент
Марина Алексеевна, вроде точки болезненной нет, как это проверить? Когда втираю мазь не больно. Щитовидную проверяла в конце апреля, там вроде все нормально было
Невролог, Рентгенолог
Если бы она была, Вы бы ее чувствовали, болело бы в середине ягодицы, значит болевой синдром обусловлен наличием грыжи
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

От нейропатического болевого синдрома если предыдущее лечение не поможет можно добавить:
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Невролог
Здравствуйте! По МРТ есть грыжа, она может сдавливать нервный корешок, из-за чего боль отдаёт в ногу.
На данный момент можно оставить нпвс, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
Подключить спорт(лфк по Маккензи, плавание).
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно из-за грыжи возник корешковый синдром
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Идут кровянисто коричневые выделения
29 июня 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Длительные месячные
19 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Ноющие боли в пояснице
6 апреля 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Камни в почках
3 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны