Что вас беспокоит?
Пробуждение от тахикардии
Добрый день! Примерно в течение 1-1,5 месяцев беспокоят периодические пробуждения ночью или рано утром от сердцебиения. Иногда просто удаётся переждвть и заснуть снова, иногда приходится пить что-нибудь седативное. По этому случаю вчера поставила и сегодня сняла Холтер. Результаты прикладываю. Долго не удавалось заснуть и около 5 утра снова проснулась от сердцебиения. Вызвали скорую помощь, т.к. еще поднялось давление. К аритмологу сразу попасть не удалось, сходила к кардиологу. Склоняется к приступу пароксизмальной тахикардии, а скорая определила как паническую атаку. Хотелось бы услышать ещё мнения врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью тахикардии.
Опасных для жизни блокад нет.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
Для начала, надо сдать анализы для выявления причин учащенного сердцебиения:
ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Скажите, храп не беспокоит? Остановки дыхания ночью?
Алена Германовна, храпа нет.
Гемоглобин 143, ферритин 55,3, железо 22,2 , ОЖСС 46 (май), магний 0,86 ( реф 0,73-1,04), калий 4,32 (3,5-5,1), натрий 139 (136-146), ТТГ 1,95 (май), Т4 12,9 (май). Сегодня гормрны сдала снова по рекомендации кардиолога.
Стресс, тревога? Что-то из препаратов принимаете?
Алена Германовна, на ночь магний, в течение дня могу настойку пустырника или пиона.
С учётом высокого пульса, а том числе ночью, как раз отлично, что сдали гормоны, особенно надо оценивать уровень кортизола.
Так же для оценки сна, состояние дыхания и нервной системы рекомендую выполнить полисомнографию.
Если не будет выявлено органических изменений, возможно тогда причиной является подсознательная тревога. Тогда вместе с сомногологом/неврологом можно подобрать противотревожную терапию
Алена Германовна, я сдавала только ТТГ И Т4 ( как врач рекомендова).
Заметила, что тахикардия днём (ночные пробуждения беспокоят с недавнего времени) практически всегда перед началом цикла. Сегодня как раз 1й день.
Вы не принимаете гормональные препараты?
Алена Германовна, гормональной терапии нет. Сегодня ТТГ 1,56 , Т4 13,69
Уровни ттг норма. Смотрите, если возникает перед началом цикла, то влиять может как раз ваш уровень тревоги, так как в ПМС уровни гормонов падают, настроение у каждой женщины становится ещё более подавленным, нестабильным, это может усиливать имеющуюся тревогу.
В другие дни цикла таких пробуждений нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алевтина.
По Холтеру синусовая тахикардия днем и ночью. Пароксизмальных нарушений ритма не было. Никаких патологических нарушений ритма. Постоянно повышенный пульс днем у Вас давно? Проверяли функцию щитовидной железы? Нет стресса? Гемоглобин в норме?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, Гемоглобин 143, ферритин 55,3, железо 22,2 , ОЖСС 46 (май), магний 0,86 ( реф 0,73-1,04), калий 4,32 (3,5-5,1), натрий 139 (136-146), ТТГ 1,95 (май), Т4 12,9 (май). Сегодня гормрны сдала снова по рекомендации кардиолога.
Марина Олеговна,
Выраженная тахикардия где-то с четверга.
Может на уровне тревожности, многозадачности??
Кардиолога на очном приёме смущает то, что пульс был высоким ранним утром, поэтому и предполагает пароксизм. тахикардию.
Возможно я перенервничала, да и толком не спала ночью, у меня и сегодня пульс 100 весь день.
Думаю, что у Вас просто синусовая тахикардия, судя по холтеру. Ночью во время фазы быстрого сна обычно пульс повышается и, видимо, в этот момент Вы просыпаетесь. Поскольку тахикардия уже изначально, то получается гиперреакция пульса на выброс гормонов надпочечников в утренние часы. Пропейте 2 недели ново-пассит по 1т*3 раза в день или другой успокоительный препарат, который есть в наличии. И магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц. Магний в данном случае не с целью восполнения дефицита, а с лечебной целью, для стабилизации пульса.
Марина Олеговна, сегодня ТТГ 1,56 , Т4 13,69.
Могла это быть всё-таки паническая атака, т.к разогнался пульс и подскочило давление?
Гормоны в норме. Да, возможно, это был симпато-адреналовый криз ( в просторечие - паническая атака, хотя это не совсем синонимы, так как симпато-адреналовый криз может быть без ощущения страха и паники). Симпато-адреналовый криз может возникать на фоне повышенной тревожности, при дисбалансе вегетативной нервной системы. Лечение его - как я написала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Обязательно рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Склонность к тахикардии.
Пульс вариабельный показатель, зависит от психоэмоционального состояния.
Рекомендую курсом магне в6, успокоительное.
Консультация психолога при необходимости.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, Гемоглобин 143, ферритин 55,3, железо 22,2 , ОЖСС 46 (май), магний 0,86 ( реф 0,73-1,04), калий 4,32 (3,5-5,1), натрий 139 (136-146), ТТГ 1,95 (май), Т4 12,9 (май). Сегодня гормрны сдала снова по рекомендации кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте Алевтина!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе.
Клинически значимых пауз нет.
В целом, мониторирование в норме.
Обращает внимание склонность к тахикардии в связи с чем, обязательно исключите дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
Очень важно исключить психоэмоциональный фактор!
Сейчас начать прием магне в6 по1х3р/д курсом и валемидин 30-40капх3р/д (разводить водой)- для облегчения симптомов.
Дальнейшая тактика по результатам дообследований.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, Гемоглобин 143, ферритин 55,3, железо 22,2 , ОЖСС 46 (май), магний 0,86 ( реф 0,73-1,04), калий 4,32 (3,5-5,1), натрий 139 (136-146), ТТГ 1,95 (май), Т4 12,9 (май). Сегодня гормрны сдала снова по рекомендации кардиолога.
тогда, тут вопрос психоэмоциональный скорее всего.
Консультация психотерапевта с обсуждением вопроса триттико или феназепама для нормализации сна и состояния
Принятый ответ
Здравствуйте, Алевтина!
Появление тахикаордии среди ночи или под утро связано с высокой активностью симпатического звена вегетативной нервной системы. Она регулирует функцию сердца и вызывает изменения ритма.
Результат холтера без отклонений от нормы , ночные эпизоды тахикардии не зарегистрированы.
Для коррекции появления этих эпизодов необходимо уменьшить в рационе углеводы, соль, в вечернее время физически не работать , не смотреть долго телевизор , ограничить чай, кофе,
Из медикаментов можно использовать успокаивающие препараты , небольшие дозы фенозепам по 1/ 4 - 1/ 2 т .
Это позволит уменьшить вегетативный дисбаланс и частоту появления эпизодов тахикардии.
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад17 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 2 часа назад5 ответов