Опух сустав на мизинце — вопрос №2351309

Question

Опух сустав на мизинце — вопрос №2351309

Андрей

179 просмотров

12 августа 2024

Добрый день, опух сустав на мизинце. Фото прилагаю. У меня РА. Принимаю метотрексат раз в неделю. Опухший сустав только в одном месте на мизинце. Переодически болит когда сильно сгибаю палец. При надавливали тоже боль не всегда . В таком состоянии палец уже полтора месяца . И еще появилась небольшая мягкая шишка на запястье. Подскажите пожалуйста что делать ? Или в моем случае это ни как не исправить ?

Возраст: 46

Хронические болезни: РА

Вопрос закрыт

опух мизинец на руке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Андрей, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, РА 4 года , принимал 1,5 затем уменьшил до 1,25, сейчас уже как две недели делаю 1,5 (это в уколах). Мизинец опух где-то 1,5 месяца назад , на запястье шишка не болезненная, мягкая. Но переживаю , не РА это ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Вероятнее всего припухлость мизинца связана с активностью ревматоидного артрита. А значит с нехваткой базисной терапии.
По запястью: я бы рекомендовала выполнить УЗИ лучезапястного сустава. Нельзя исключить воспаление данного сустава и как результат возникновение припухлости в виде скопления жидкости. Или это может быть гигрома запястья. Опять же - причина - воспаление в суставе и сухожилиях. Онлайн точно сказать не могу.

Пожаловаться

Андрей, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, что посоветуете ? Увеличить дозу метотрексата ? Или очный прием у ревматолога?

Пожаловаться

Андрей, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, подскажите с чем может быть связана повышенная активность РА ? Сезонность, простуды , переохлодждение, может быть питание , жирное , копченое , после новые , алкоголь , сауна , перенапряжения пальца… ? Может быть не качественный метотрексат ? И скажите по дозе , могло сказаться что она была уменьшена ? Сейчас доза увеличена до 1,5 сколько времени должно пройти пока она должна подействовать ? И посмотрите пожалуйста мои анализы не давно сдавал, может они что скажут? И если теоретически , может быть это припухлость не РА , а что то другое ? Анализы приложил , спасибо

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

1. В анализах есть небольшое повышение СРБ. СОЭ в норме. Есть повышение мочевой кислоты - рекомендую придерживаться средиземноморского типа питания. Ограничить лирные сорта мяса, алкоголь.
2. Вероятнее припухлость связана с ревматоидным артритом. Но теоретически из возможного: развитие узелка Бушара на мизинце как проявление остеоартроза, воспаление в связи с травмой, перегрузкой, присоединение другого артрита.
3. Активность может быть из за недостаточной дозы метотрексата. 10 мг это очень маленькая доза. 15 это средняя доза. На такой дозе тоже не всегда удается достичь стабильного состояния.
Также активность может быть вызвана перенесённой инфекцией, травмой, эмоциональным перенапряжением.
4. Оценить эффект повышенной дозы можно не раньше чем через 6-8 недель от начала приема.

Пожаловаться

Андрей, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо за подробные ответы. Еще вопрос : читал что есть обкалывание сустава Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.это в моем случае эффективно? И помогает ли Артра? И аркоксиа?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Укол дипроспана может быть применен в виде однократной инъекции, так как поранен обострением только один сустав.
Артра не применяется в лечении ревматоидного артрита.
Аркоксиа это НПВП. Имеет симптоматическое действие - уменьшает боль. Маловероятно купирование обострения на фоне приема НПВП.

Пожаловаться

Андрей, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, т. е. В мое случае только повышать дозу мтх?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Лучше сделать УЗИ кисти и лучезапястного сустава. Посмотреть на изменения. Убелиться в причине припухлости.
И дальнейшие действия: повысить дозу метотрексата (решается очно у доктора), и можно ввести ГКС (дипроспан) в мизинец однократно с целью более быстрого купирования воспаления.

Пожаловаться

Андрей, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо, а вводят дипроспан врач и какой ? Или я сам могу ?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Вводит только доктор в условиях специального кабинета.

Пожаловаться

Андрей, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, понял, спасибо большое за ответы

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы.

Пожаловаться

Андрей, 13 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, еще один вопрос: а как рассчитывается прием фолиевой кислоты, если укол мтх 15 мг и 20 мг ?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 13 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Доза фолиевой кислоты равна половине дозы метотрексата. Если метотрексат 15, то фолиевая 7мг, если 20мг метотрексат, то фолиевая 10мг. Больше 10мг фолиевой кислоты принимать не нужно.

Пожаловаться

Андрей, 13 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо Вам большое за ответы

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 13 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тазобедренный сустав у ребенка 3 года

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Суставная боль, подергивания мышц, вкус соли во рту

2 ответа

вчера, 19:46

2000.00 р.

Дмитрий, Москва

Болят конечности судороги в ногах, руках.

2 ответа

вчера, 18:49

800.00 р.

Армина, Анапа

Остеохондроз, двухсторонний коксартроз

2 ответа

вчера, 18:20

699.00 р.

Мария, Мурманск

Могут ли быть показатели денситометрии быть следствием перелома, а не остеопорозу

1 ответ

вчера, 16:04

800.00 р.

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Артроз и артрит?!

3 ответа

вчера, 16:02

699.00 р.

Анастасия, Москва

Артрит на фоне псориаза

4 ответа

вчера, 13:01

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-12T15:29:41+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Как давно у Вас диагноз ревматоидный артрит?
Какую дозу метотрексата принимаете?
Когда появилась припухлость мизинца?
На запястье шишка болезненная?

Принятый ответ