Консультация терапевта /

Почему низкое железо у бабушки 91 год — вопрос №2351776

102 просмотра

Добрый день, у бабушки 91 год низкое железо 3.1 на препарате железа Сорбифер дурулес 2 раза в день. Гемоглобин 101, повышенное СОЭ 40 . Отчего это может быть? Принимает Тромбо ацц, Сорбифер и Беталок (порок сердца, сердцебиение). Иногда слегка повышается давление 140/90.

Возраст: 39

Хронические болезни: Порок сердца, гипертония, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Начните внутримышечно инъекции Феррум лек по 2 мл ежедневно 10 дней. Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Ответ дополню
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А бабушки анемия легкой степени тяжести.
Железо сывороточное смотреть нет смысла, так как это лабильный показатель и зависит напрямую от того, что кушаем и когда и меняется в течение дня. Сдайте кровь на Ферритин, ориентируемся по нему. Норма не менее 40-60.

Для выяснения причины анемии:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (миома/эндометриоз)

Как долго принимает железо?
Терапевт
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки анемии легкой степени тяжести , как долго принимаете сорбифер ? Мясо кушает бабушка ? Чтобы понять причину анемии , надо исключить патологию желудочно - кишечного тракта ( эфгдс , узи органов брюшной полости , малого таза , кал на скрытую кровь - при положительном результате колоноскопия . ) , фло или рентген лёгких -1 раз в год , проверить ттг общий - гормон щитовидной железы , консультация гинеколога . Для оценки восполнения депо железа необходимо проверять ферритин - норма не менее 30 . Показатель уровня железа - не стабильный показатель , на него не ориентируемся
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести.
Попробуйте сорбифер, заменить на Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

При неэффективности пероральной терапии, рассмотреть парентеральное (в/в, в/м) введение препаратов железа.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В таком возрасте часто развивается атрофия слизистой ЖКТ и нарушается всасывание всяческих питательных веществ,в том числе и железа через рот
Либо где то подкравливает и железо выводится
Что это может быть
Опять же атрофия слизистой.Или геморрой.
С нарушением всасывания можно бороться внутривенным введением железа
Физ раствор 200.0
Ликферр 5 мл 2 ампулы
Капать раз в неделю всего 5 капельниц
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по общему анализу крови анемия легкой степени, железо не является достоверным показателем, необходимо сдать ферритин, витамин В12 для полной диагностики.

Препараты железа принимают длительно, не мене 3 месяцев, для полного восполнения депо.

Продолжить принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки, запивая водой. Через 1 месяц перейти на 1 таблетку вечером. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. . (Ферритин должен быть примерно равен массе тела)При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы железа
23 апреля 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
24 мая 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин малыша
24 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...