Что вас беспокоит?
Артроз коленного сустава и поясничного отдела
Добрый день! Моему мужу сначала поставили диагноз артроз коленного сустава, а сейчас у него уже артроз и в поясничной зоне. 1 стадия. Нам прописали курс целебрекс и омез 10 дней. Плюс таблетки Артра. Врач так же сказал, что стоит проколоть и курс хондропротектора. У меня 2 вопроса: 1. Скажите пожалуйста, как часто нужно повторять курс противовоспалительных нестериодных препаратов и по сколько дней? И какой препарат последнего поколения самый лучший для внутримышечного укола хондропротектора?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С.
1. Скажите пожалуйста, как часто нужно повторять курс противовоспалительных нестериодных препаратов и по сколько дней?
Их не нужно повторять. Нужно снять воспаление и пролечить причину, которую выявят на МРТ, чтобы воспаление не рецидивировало.
Стандартный курс 10-14 дней. Длиннее не рекомендуют.
2. И какой препарат последнего поколения самый лучший для внутримышечного укола хондропротектора?
Самого лучшего нет. Есть химически идентичные препараты разных фирм, которые равноценны.
Применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ! У нас есть мрт колена, поставили диагноз артроз 1 стадии сначала, потом - второй стадии.
Но сейчас его беспокоит спина. Он месяц назад поднял тяжёлый предмет и спина месяц уже, как болит. Сделали мрт и ему поставили диагноз: дорсопатия, люмбалгия, стадия обострения. Спондилоартроз 1 стадии. Артроз именно в дугоотросчатых суставах. Сказали, что его таз кривой. Правая сторона выше левой. Никаких других деформаций нет. Просто если при 1 стадии артроза нет болевых ощущений, тогда почему может болеть его спина? Грыж,ушибов, ничего такого на мрт выявлено не было.
Спина болит из-за миофасциального синдрома.
Спондилоартроз здесь не при чём. Воспалились мышцы и связки спины после перегрузки.
Это довольно стандартная и распространённая ситуация. Ничего таинственного здесь нет.
Стандартный курс лечения
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Можно и без блокады обойтись, но будет дольше. После блокады существенное улучшение через день.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, благодарю! Последний вопрос, скажите пожалуйста, стоит ли купить аппликатор Кузнецова для помощи спине?
Принятый ответ
Не возбраняется. Кому-то помогает, но явно не Панацея.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию
Лечение дорсопатии (остеохондроз позвоночника с протрузиями +миофасциальный синдром преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в гоперелом у детперелом
Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, благодаря за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20221 ответ
- 16 Января 202312 ответов
- 24 Ноября 202318 ответов
- 25 Февраля 20248 ответов