Что вас беспокоит?
Плохая консолидация перелома плечевой кости
Добрый день! Вопрос в следующем ! 23.01.24 сделали операцию , установили пластину , был оскольчатый перелом плечевой кости . Проходил реабилитацию в ФМБА , удалось достигнуть полного сгибания , разгибания , в течение 2х месяцев . Беспокоит два фактора : первое , по стоянию на июнь (рентген прикрепил ) , перелом плохо консолидируется как мне сказал один из врачей у которого я платно был на консультации , и второе врач который делал операцию утверждает что нет необходимости снимать пластину . А на платном приеме говорили об обратном . Также интересует вопрос посещения тренажерного зала в данном состоянии . Прошу дать ваш профессиональный ответ .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Перелом полностью сросся.
Щель после перелома полностью исчезает а процессе костной перестройки через год и более.
Это на прочности сращения никак не отражается.
Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда".
Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.
Обычно пластину удаляют через 1-2 года после установки. Пока рано.
Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?
Вот некоторые из них
1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ, если стальная пластина, то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же со сталью нельзя, а она может понадобиться.
Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше.
П.С. Но например, в США металл удаляют только, когда и если уже наступают осложнения.
Потому что страховые не оплачивают. Такие дела.
Константин Эдуардович, спасибо за грамотный ответ! А что касаемо нагрузок в спорт зале ? Правильно я понимаю, что раз перелом сросся Можно делать любые упражнения с весами в которых участвуют руки ? Ну конечно начиная с комфортных весов .
Принятый ответ
Да, по сращению перелома никаких вопросов нет.
А чтобы не порвать связки и сухожилия, нагрузки нужно наращивать постепенно.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Сейчас можно посещать тренажерный зал,но поднимать штанги пока запрещено,пока не закроется линия перелома.
Удалять металлоконструкцию можно только тогда,когда перелом полностью консолидируется.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ !
Расул Маденядович, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимку перелом хорошо сросся, костная мозоль развита хорошо, даже уже имеются признаки ремоделирования кости, отличный результат.
Пластина и винты - это инородное тело, рано или поздно все равно будет причинять дискомфорт, поэтому принято удалять.
С нагрузками пока не торопитесь.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202012 ответов
- 2 Декабря 20215 ответов
- 17 Мая 202221 ответ
- 27 Июня 20227 ответов