Что вас беспокоит?
Боль в области поясницы
После родов болит поясница. Делали ЭА. Рожала год назад. Не могу долго нагинаться, потом тяжело разогнуться.Иногда получается уснуть только под утро из-за ноющей боли. Раньше помагала мазь найз, сейчас нет. Обезболивающее при боли постоянно пить не вариант. Что делать? Прикрепляю мрт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть одна грыжа и несколько протрузий небольших размеров, без сдавления нервных корешков, также остеохондроз (возрастные изменения), в целом страшного ничего нет.
Вы не на ГВ сейчас?
Марина Алексеевна, нет, грудью не кормлю. Скажите, блокада в моем случае поможет решить проблему ?
Можно попробовать блокаду
Из медикаментозного лечения также можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую , если вы не кормите грудью :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии дорсопатии рекомендовано: · НПВС – Лорноксикам (Ксефокам) 8 – 16 мг 1т. 2 – 3 раза в сутки до 7 дней и при этом необходимо прикрывать ЖКТ приемом ИПП омепразола 40 мг натощак в дни приема препаратов этой группы;
· миорелаксанты – толперизон 150 мг 1-2 р/д или тизанидин 2-4 мг 1-2 р/д (с осторожностью при вождении, работе с движущимися объектами и т.д.);
· Витамины группы В комплексные или изолированные формы: например комбилипен 2.0 в\м №10 или по 1т. 2 р/д - до месяца.
Еще для профилактики обострения боли в спине рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), выполнение длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения.
Также рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой, что укрепит мышцы спины и создаст хороший мышечный корсет.
Также для молодых мам необходимо поднимая ребёнка, спину держать прямо, приседая и распределяя нагрузку не только на спину, но и на ноги. Сохраняйте спину прямой, когда держите ребёнка на руках. Все процедуры по уходу за ребёнком должны быть для вас комфортными, например, купать малыша нужно опустившись на колени около ванной или сидя.
Принятый ответ
Здравствуйте! Локальная боль в спине без иррадиации по межреберью и в ногу не связана с грыжами и протрузиями( они могут давать боль только при сдавлении нервного корешка, сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний).
Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Можно массаж, аппликатор Кузнецова.
Хондропротекторы и физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова
Здравствуйте,Анна!
Спасибо, что поделились результатами МРТ и описали свои симптомы. Давайте разберем вашу ситуацию.
Обзор результатов МРТ
Ваши изображения показывают наличие нескольких изменений в поясничном отделе позвоночника:
1. Дегенеративно-дистрофические изменения: Это говорит о том, что в межпозвоночных дисках происходят возрастные изменения, которые могут приводить к болевым ощущениям.
2. Пролабирование дисков: В вашем случае обнаружены пролабирования на уровнях Th11-Th12, L4-L5 и L5-S1. Это может быть причиной болей, особенно если нарушается работа нервов или возникает давление на позвоночный канал.
3. Узлы Шморля: Эти образования не редкость и обычно не являются основным источником боли, но в некоторых случаях могут указывать на наличие дегенеративных процессов.
4. Стеноз позвоночного канала и правосторонняя грыжа: Эти факторы также могут объяснять вашу поясничную боль и затруднения с движением.
Ваша ситуация
С учетом того, что вы родили год назад и возникли боли в пояснице, можно предположить, что это может быть связано с изменением нагрузки на позвоночник, а также с гормональными изменениями, влияющими на связки и суставы после беременности.
Мои рекомендации:
1. Консультация у невропатолога/ортопеда: Рекомендуется проконсультироваться со специалистом, который сможет провести более детальную оценку ваших болей и назначить индивидуальное лечение.
2. Обезболивающие: Если мазь не помогает, вы можете обсудить с врачом другие обезболивающие или противовоспалительные препараты, которые могут быть более эффективными. Не видя вас и вашего анамнеза не могу дать список препаратов.
3. Коррекция образа жизни: Обратите внимание на свои движения и привычки, особенно если вы поднимаете тяжести или часто находитесь в неудобных позах. Попробуйте включить в свой распорядок дня легкие упражнения для растяжки и укрепления.
Ваши симптомы, безусловно, требуют внимания и серьезного подхода. Не стесняйтесь обращаться к врачу за помощью, и совместно вы сможете разработать эффективную стратегию лечения. Помните, что независимо от сложности ситуации, существуют способы облегчить ваше состояние и улучшить качество жизни. Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20211 ответ
- 6 Декабря 20215 ответов
- 14 Декабря 20222 ответа
- 22 Декабря 20226 ответов