Что вас беспокоит?
Можно ли ставить 500мг феринжект?
Здравствуйте, у меня латентный железодефицит Вес 72кг Гемоглобин 117 Ферритин 8 Трансферрин 3,3 Железо 8,09 ЛЖСС= 62,2 Витамин Д 28 В9=12 В12=441 АЛТ 24 АСТ 31 ТТГ 6,8(это уже контрольный анализ спустя полгода после сдачи первого там тоже был показатель 6,23) Т3, Т4, анти-тпо в норме Выявлены антитела к эндомизию IgA 640 и антитела к тканевой трансглутаминазе IgA 128 Гастроэнтеролог поставила по анализам целиакию, то есть значит у меня не усваиваются витамины и железо. Я пробовала как-то принимать в таблетках железо, но особо эффекта не заметила Рекомендует капельницу феринжект 500мг, раз в неделю и так в сумме две капельницы Подскажите, пожалуйста, правильно ли рассчитана дозировка, и можно ли вообще ставить за раз 500мг железа? Это не опасно и не токсично? Читала, что могут быть анафилактические реакции, а эндокринолог сказала, что железо в таком количестве может сильно опустить трансферрин и потом не получится вообще капельницу поставить, и ещё что-то говорили про то, что воспаление если есть в организме, то железо только усилит его и что-то про свободные радикалы. В общем, подскажите, пожалуйста, как лучше поступить И феринжект 500мг разводят в NaCl 0,9% в скольки мл? И сколько по времени должны капать капельницу? На данный момент ещё лечу СИБР, и обострение СРК
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваша потребность в железе 1000 мг
Феринжект можно вводить до 1000 мг однократно на 250 мл физ р-ра в течение 15 мин. При желании можно разделить на 2 введения по 500 с интервалом в неделю.
При непереносимости или неэффективности таблетированных препаратов внутривенное железо является единственно возможным вариантом восполнения дефицита железа.
Контроль оак и ферритина через 1 мес после последнего введения
Анна Павловна,а если феринжект вводить 500мг разводят в NaCl 0,9% в скольки мл? И сколько по времени должны капать капельницу? Не будет ли сильно много за один раз 500мг? А то меня эндокринолог запугала, сказала нужно капать железо ликферр по 100 мг раз в неделю
Максимальная разовая доза 1000 мг, поэтому 500 мг - это немного.
Разводить в 100-200 мл, минимальное время введения 15 мин
Анна Павловна, нужно ли до введения железа вводить внутривенно витамин С?
Нет, не нужно
Анна Павловна, спасибо Вам)
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашем случае действительно стоит отдать предпочтение внутривенным формам железа и далее выбрать наблюдательную тактику за гемоглобином и ферритином.
1000 мг- адекватная доза, но можно рассчитать по весу перед введением непосредственно более точную суммарную дозу Феринжект.
Анастасия Сергеевна, а если феринжект вводить 500мг разводят в NaCl 0,9% в скольки мл? И сколько по времени должны капать капельницу? Не будет ли сильно много за один раз 500мг? А то меня эндокринолог запугала, сказала нужно капать железо ликферр по 100 мг раз в неделю и так 10 капельниц сделать, но это уж как-то вообще слишком медленно получается
Анастасия Сергеевна, а после двух капельниц и проверки анализов через месяц, если вдруг железо не восстановилось до нормальных значений, то можно будет в таблетках допринимать? И какой препарат? Или в моём случае всегда только капельницы будут помогать? Видела у врачей информацию, что при ферритине выше 10-15 капельницы не назначают
Официально железодефицит подтверждён если ферритин ниже 30 нг/мл. Капельницы не назначаются,если нет анемии и выраженных анемических жалоб. Если самочувствие плохое, есть клиника железодефицита и невозможно дать таблетки, то капельницы отличное решение по восполнению дефицита. Феринжект можно капать одномоментно даже 1000 мг. 500 мг разводится на 100 мл физ раствора, вначале введение медленное 100 мг на 15 мин, если все хорошо , то вся капельница может быть введена за 15 мин. Опасности нет.
Анастасия Сергеевна, а можете ещё, пожалуйста, объяснить про окислительный стресс, свободные радикалы при восполнении дефицита железа. "Избыточное количество свободного железа, которое не связано с белком-переносчиком трансферрином, начинает активно накапливаться в тканях и органах и ведёт к синдрому перегрузки железа" Вот такую информацию мне говорили в некоторых клиниках, когда я хотела поставить феринжект 500мг
Такое может быть, когда анемия не связана с железодефицитом или генетически обусловлен нарушенный обмен железа. В остальных случаях при правильно введённой дозе, все проходит хорошо.
Анастасия Сергеевна, а как этот генетически нарушенный обмен железа проявляется?
И какие побочные эффекты при введении феринжекта могут быть?
Побочные эффекты могут быть, проявляются они в первые часы введения- немедленные реакции, проявляются чувством жара , одышкой, крапивницей. Также редко бывают проявления- головные боли, сердцебиение. Все побочные эффекты указаны в инструкции. На практике такое почти не встречаются, переносят Феринжект хорошо и молодые и пожилые и даже аллергики. Предугадать все реакции невозможно. Именно поэтому лекарство вводится строго в мед учреждении, где есть врачебный персонал.
Анастасия Сергеевна, а какой целевой уровень гемоглобина, ферритина и самого железа должен быть?
Целевой гемоглобин выше 120 г/ л для женщин, ферритин выше 30 нг/мл
Анастасия Сергеевна, нужно ли до введения железа вводить внутривенно витамин С?
Достаточно питания с усилением фруктов с витамином С, морсы, соки.
Анастасия Сергеевна, есть ли смысл сдавать анализ на лактат, чтобы узнать есть ли какое-то воспаление в организме? И если есть воспаление, то железо может только усилить его?
Железо воспаление не усиливает. Общий маркер воспаления с-реактивный белок, его достаточно.
Анастасия Сергеевна, спасибо вам большое), поставила сегодня первую капельницу, вроде бы нормально всё, никаких негативных симптомов не ощущаю
Даст Бог и дальше все будет хорошо, не переживайте!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад6 ответов