Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2353192

Что вас беспокоит?

Температура без симптомов ОРВИ

Добрый день. У мужа температура в течении недели до 39.9 других признаков ОРВИ нет. Других жалоб нет. Очно врачи один назначил антибиотик, дугой противовирусное, температура снижается только при приеме Ибупрофена+парацетамола. Сдали анализы Биохимия, ОАМ, СРБ. Помогите с расшифровкой, и какие дальнейшие наши действия

45 лет
13 Августа 2024·Просмотров: 342·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте
Ниже ответ дополнила.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу результат общего анализа крови.

Сергей Николаевич, ещё не готов результат

После получения результата анализа напишите мне, помогу с оценкой анализов, дам рекомендации.

Сергей Николаевич, прикрепила ОАК

По результатам анализов признаки выраженной бактериальной инфекции с неясной локализацией (легкие?пневмония?).
С учетом высоты повышения СРБ говорящий о выраженной тяжести заболевания с проявлениями печеночной и почечной недостаточности необходима госпитализация в стационар.

Сергей Николаевич, поняла спасибо

Пожалуйста!
Здоровья Вам, выздоровления мужу!

Принятый ответ

Здравствуйте. А ОАК сдавали? Повышен СРБ это маркер воспалительного процесса, по высокому уровню можно сделать предположение, что инфекция бактериальная, необходимо выполнить Рентгенографию ОГК/КТ ОГК, вероятнее всего воспалительный процесс в легких. Рекомендую дообследование и дальнейшее лечение в условиях стационара, так как инфекция идет с осложнениями на печень, почки(повышены печеночные ферменты, почечные маркеры).

Оксана Викторовна, ОАК сдавали не готов анализ ещё

В любом случае лучше лечь в стационаре, так как начинается полиорганная недостаточность. Вам госпитализацию не предлагали?

Оксана Викторовна, да нам анализы не назначили даже, просто колоть антибиотик. Сами сдали в лаборатории

В таком случае рекомендую вызвать врача на дом, на основании результатов обследований, выпишут направление в стационар на экстренную госпитализацию.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови С реактивный белок сильно повышен. Это маркер воспаления. Снижено железо - оно расходуется на борьбу с воспалением, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки. Трансаминазы высокие, по индексу де Ритиса идёт повреждение печени, цитолиз. Нужно смотреть УЗИ ОБП с акцентом на гепато-билиарную систему. В моче белок и повышенный уробилиноген, но лейкоциты в норме, нужно выяснить причину потери белка и характер белковых образований, это может быть и при повышенной температуре на фоне принимаемых препаратов. Креатинин повышен. Рекомендую сделать анализ мочи по Нечипоренко и УЗИ почек и мочевыводящих путей. Анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ не вижу, прикрепите- посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, ОАК не готов пока

как получите ОАК, прикрепите, посмотрю, а пока принимать Анвимакс или Терафлю на 3-4 дня.

Михаил Николаевич, прикрепила ОАК

посмотрел, признаки вирусной инфекции

Михаил Николаевич, поняла. Какие дальнейшие наши действия?

увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки и прием противовирусных препаратов, например Анвимакс.

Михаил Николаевич, поняла, спасибо

Здоровья и Удачи!

По анализам крови признаки воспаления.
Повышены трансаминазы печени, креатинин.
Рекомендую сдать анализ крови на гепатиты в и с
Проведите узи брюшной полости, почек.
Для восстановления показателей печени принимайте гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.