Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2353361

Что вас беспокоит?

Абцесс ли это?

Здравствуйте, меня беспокоит боль в левой теменовой области(чуть выше лба). В прошлом году делала МРТ мозга обнаружили синусит, а так беспокоит слабость, шея болит, может ли быть абцесс мозга?

Нет
21 год
13 Августа 2024·Просмотров: 233·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте. При абсцессе мозга вы пряд ли бы могли бы что-то написать, так как должен была бы быть очаговая симптоматика неврологическая тяжёлая.

Анастасия Владимировна, ну а что это такое?

Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?

Анастасия Владимировна, распирающая изнутри именно в одной точке, тошноты нет, на глаза не давит

Боль постоянная или связана с движением?

Анастасия Владимировна, с движением

?

Анастасия Владимировна, боль связанно с движением

Шея не болит?Если нажать на данную зону, будет боль?

Анастасия Владимировна, шея не болит, ну боль которая в голове в одной точке, она то болит то опять начинает

Учитывая чёткую локальность, нужна все-таки очная консультация невролога и мрт головного мозга .

Анастасия Владимировна, это симптомы абцесса если четкая локаотность?

Нет. При абсцессе должна быть общемозглвая симптоматика в виде судорог, нарушения или помрачения сознания, посвденрятслабости в какой-то руке и ноге и многое другое.

Анастасия Владимировна, а когда он начинает развиваться нет никаких симптомов? Или же есть?

Может и не быть, прка не начнёт сдавливать ткань мозга

Анастасия Владимировна, здравствуйте, я сходила на мрт головного мозга, помежете посмотретьи прикрепила

Расширение ликворных пространств чаще всего носит врожденный характер, но рекомендовала бы пройти консультацию окулиста с осмтром глазного дна. Кроме того, есть синусит, если лечение не получаете, нужна консультация лор врача.

Анастасия Владимировна, а зачем к акулисту?

Для исключения внутричерепной гипертензии.

Анастасия Владимировна, а что еще за жидкост зчя?

Скопление ликвора.

Анастасия Владимировна, это опасно?

Нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
Головная боль напряжения с вовлечением затылочных мышц у Вас скорее всего.
При абсцессах картина иная, тяжелое состояние, температура, тошнота/рвота, интенсивные головные боли.

Марина Алексеевна, а если синусит на мрт в прошлом году обнаружили, из за него же тоже развиваеся абцесс
Недавно сдавала анализ мочи, у меня там бактерии выявили

Так бактерии у Вас в мочевых путях(почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал)
Если у прошлом году синуситом болели, то в прошлом году и образовался бы абсцесс, за такое количество времени нелеченный абсцесс дает выраженную симптоматику, невозможно такое время с ним проходить даже

Марина Алексеевна, да даже симптомов не было синусита в прошлом году

Марина Алексеевна, а вообще абцесс, он в любом возрасте может быть?

Да, он в любом возрасте может быть
Для своего успокоения можете выполнить мрт головного мозга
Но опять же при абсцессе ярко выраженная клиническая картина

Марина Алексеевна, можете пожалуйста посмотреть я прикрепила результаты мрт мозга

Нет у Вас острых патологий
Расширение ликворных пространств врожденного характера
Хронический синусит

Марина Алексеевна, ну у меня просто щас такая сильная слабость, болит горло где лимфоузел слевой стороны, хотя его там нет, голова болит именно в одной точке рядом с теменной областью и не охото ничего кушать, это влияет все из за этого, что на мрт?

Нет, не влияет, именно по голове все хорошо, но в пазухах отек есть, рекомендую к лор-врачу обратиться

Марина Алексеевна, мне терапевт прописал фарингосепт и амоксиклав

Марина Алексеевна, а этот отек может в мозг перебраться?

Нет, там нет экссудата, это отек слизистой

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Ростислав Сергеевич, здравствуйте, а можеье рассказать про абцесс и как он проявляется с синуситом?

При синусите, который представляет собой воспаление околоносовых пазух, абсцесс может возникнуть как осложнение. Обычно это происходит, когда инфекция распространяется из пазух в окружающие ткани, например, в мягкие ткани лица, кости, или даже в мозговые оболочки. При отсутствии лечения абсцесс имеет выраженную клиническую картину и не ощутить его невозможно, для спокойствия можете пройти МРТ головного мозга

Ростислав Сергеевич, а если он только начинается и еще нет таких симптомов выраженных

для спокойствия Вы можете пройти МРТ головного мозга

Ростислав Сергеевич, может же так быть?

Ростислав Сергеевич, сделала мрт мозга в заключении написали: расширение ликворных пространств, в том числе в зчя

Скорее всего индивидуальные особенности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.