Консультация гастроэнтеролога /

Что делать на данный момент? — вопрос №2353520

96 просмотров

Добрый день, по итогам ФГДС, Акт глотания не нарушен, пищевод свободно проходим, слизистая оболочка розовая, чистая, эластичная. Z-линия выражена четко. Кардия смыкается полностью.
В желудке небольшое количество пеннистого слизистого содержимого. Слизистая антрального отдела желудка очагово ярко гиперемирована, умеренно отечна. Складки среднего размера, хорошо расправляются воздухом. Перистальтика активная. Привратник зияет, проходим.
Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы. Слизистая оболочка двенад. кишки на всем протяжении умеренно отечна, гиперемирована. Просвет округлый, расправляется. Складки невысокие, циркулярные.

Тест на хеликобактер -положительно

Возраст: 25

Хронические болезни: Хроническое воспаление почек
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Картина ФГДС спокойная, тест на хеликобактер, который проводится во время ФГДС малоинформативен, так как часто даёт ложные результаты. На хеликобактер нужно дообследоваться иначе. Что в целом Вас беспокоит? В связи с чем обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, а каким образом нужно выявлять хеликобактери?

Ранее ела много острой пищи на протяжении 10 лет точно, нравится, но решила проверить желудок, бывают вздутия, так же после острого на утро может болеть живот и бегу в уборную
Гастроэнтеролог
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кпл на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) в течении 14 дней и любых антибиотиков в течении месяца.

Одно наличие хеликобактер не является показанием к лечению. Лечить хеликобактер нужно при:
-наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК

Если этих проблем нет, то лечить хеликобактер не нужно, это широко распространенная инфекция, более 80 %населения земного шара заражены данной инфекцией.

В целом по ФГДС все хорошо, лечить хеликобактер не нужно.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
А что из жалоб вас беспокоит сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, жалоб как таковых нету, решила после огромного времени приема острой пищи провериться.
Гастроэнтеролог
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Наиболее информативным методом исследования хеликобактерной инфекции на сегодняшний день является уреазный дыхательный тест.
Проводится:
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
На что жалуетесь?
Есть ли какие-то из нижеперечисленных факторов риска?
1. Язвенная болезнь в анамнезе 2. Рак желудка у ближайших родственников 3.Длительный приём ИПП, НПВП 4.анемия и железодефицит неясного генеза
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте, нет нету, на протяжении всех 10 лет я ем острое часто, любитель, решила проверить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас, острая пища не повреждает желудок, она только может вызвать диспептические симптомы.
Когда появится желание, рекомендую рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута.

Сейчас срочной необходимости выявлять и лечить инфекцию нет, но рано или поздно это лучше сделать.
Прямо сейчас, раз нет жалоб, лечение никакое не показано.
Здоровья Вам ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кислота в косточке черешни
7 часов назад
749.00 р.
Елена
Повышенная амилаза
7 часов назад
700.00 р.
Надежда
Атрофический гастрит
8 часов назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Деформации желудка в виде "песочных часов"
8 часов назад
945.00 р.
Олег, Самара
Вопрос закрыт
Съела просроченную моцареллу, беременность
9 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Панкреатит или нет?
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина