Консультация гастроэнтеролога /

Что делать на данный момент? — вопрос №2353520

89 просмотров

Добрый день, по итогам ФГДС, Акт глотания не нарушен, пищевод свободно проходим, слизистая оболочка розовая, чистая, эластичная. Z-линия выражена четко. Кардия смыкается полностью.
В желудке небольшое количество пеннистого слизистого содержимого. Слизистая антрального отдела желудка очагово ярко гиперемирована, умеренно отечна. Складки среднего размера, хорошо расправляются воздухом. Перистальтика активная. Привратник зияет, проходим.
Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы. Слизистая оболочка двенад. кишки на всем протяжении умеренно отечна, гиперемирована. Просвет округлый, расправляется. Складки невысокие, циркулярные.

Тест на хеликобактер -положительно

Возраст: 25

Хронические болезни: Хроническое воспаление почек
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Картина ФГДС спокойная, тест на хеликобактер, который проводится во время ФГДС малоинформативен, так как часто даёт ложные результаты. На хеликобактер нужно дообследоваться иначе. Что в целом Вас беспокоит? В связи с чем обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, а каким образом нужно выявлять хеликобактери?

Ранее ела много острой пищи на протяжении 10 лет точно, нравится, но решила проверить желудок, бывают вздутия, так же после острого на утро может болеть живот и бегу в уборную
Гастроэнтеролог
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кпл на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) в течении 14 дней и любых антибиотиков в течении месяца.

Одно наличие хеликобактер не является показанием к лечению. Лечить хеликобактер нужно при:
-наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК

Если этих проблем нет, то лечить хеликобактер не нужно, это широко распространенная инфекция, более 80 %населения земного шара заражены данной инфекцией.

В целом по ФГДС все хорошо, лечить хеликобактер не нужно.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
А что из жалоб вас беспокоит сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, жалоб как таковых нету, решила после огромного времени приема острой пищи провериться.
Гастроэнтеролог
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Наиболее информативным методом исследования хеликобактерной инфекции на сегодняшний день является уреазный дыхательный тест.
Проводится:
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
На что жалуетесь?
Есть ли какие-то из нижеперечисленных факторов риска?
1. Язвенная болезнь в анамнезе 2. Рак желудка у ближайших родственников 3.Длительный приём ИПП, НПВП 4.анемия и железодефицит неясного генеза
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте, нет нету, на протяжении всех 10 лет я ем острое часто, любитель, решила проверить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас, острая пища не повреждает желудок, она только может вызвать диспептические симптомы.
Когда появится желание, рекомендую рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута.

Сейчас срочной необходимости выявлять и лечить инфекцию нет, но рано или поздно это лучше сделать.
Прямо сейчас, раз нет жалоб, лечение никакое не показано.
Здоровья Вам ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребёнка
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Павловский Посад
Расшифровка Копрограммы ребенка
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный билирубин и гемоглобин
5 часов назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
5 часов назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
6 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
6 часов назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор