Тяжесть в желудке и печёт — вопрос №2354105

Question

Тяжесть в желудке и печёт — вопрос №2354105

Антон, Омск

376 просмотров

13 августа 2024

Добрый день! Будьте добры сказать что это может быть и как убрать полностью это состояние! ?
Четыре месяца назад после удаления вены лазером на ноге пил детралекс в течение месяца, ничем для желудка не прикрывался, далее как закончил пить лечил спину НПВП Ацеклофенак по 200мг утром после завтрака, пропил четыре дня и на следующий день задавило желудок, месяц ждал что пройдет, пил омез, не прошел. Далее прошел фгдс (результат приложил), абдоминальное узи в идеале( потерял результат, не приложил), оак, биохимия на этом промежутке времени сдавал два раза, идеальны ( приложил свежие результаты). Ходил к гастроэнтерологу, месяц пролечился, результата нет!
Нет болей в животе, нет какой то острой боли в желудке, есть чувство что желудок как наполнен, тупое давление в желудке, так же чередуется с тем что чувство как печёт в желудке и чуть выше, хотя изжоги нет, но есть очень частая отрыжка воздухом! Что делать? За эти 4 месяца похудел на 5 кг, с 90 до 85, рост 190, но всё это время перестал пить пиво (хотя пил мало), соки покупные, чипсы, майонез, сладкое, и вес ушел в основном с боков, мышцы на месте.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

острая боль

прошел

пилы омеза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, вы видимо вставили стандартную заготовку, т.к в анализах которые я приложил идеальное железо, идеальный ферритин на высшем значении и в заключении фгдс написано что хеликобактери отрицательно. пролечился: разо 0,02 по 1 утром, диспевикт 0,1 3 раза в день, ребагит 3 раза в день, результата нет!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, ганатон я тоже уже пил 3 недели, нет результата.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 13 августа 2024

Терапевт

Не нашла у вас в анализах ферритин
Есть хороший биохимический анализ и клинический, где есть снижение МСНС в клиническом анализе крови - это признак латентного дефицита железа
Гемоглобин в норме, но это не говорит о том, что ферритин в норме, подскажите уровень ферритина, сейчас еще раз пересмотрела и не вижу
Хеликобактер тест увидела в описании, в заключении просто не указали
Диету соблюдаете? Антирефлюксный режим?

Высокий ли уровень стресса, есть ли тревога?

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, да, извините не прикрепилось. Железо 16,3, ферритин 249. Мсн это какой анализ снижен, не пойму!?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 13 августа 2024

Терапевт

Файл img 9970 (второй в прикрепленных)
Ферритин в норме по предоставленным цифрам, тогда снижение мснс является незначимым диагностически, такая особенность
Скажите, а хеликобактер тест делали на фоне приема омеза? Он может исказить результаты, важно, чтобы прошло 14 дней после окончания приема омеза до сдачи теста на хеликобактер
Как со стрессом и диетой?

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, нексиум пил за дней 5. Диету соблюдаю. Стресс был 2,5 месяца назад сильный, в течение 5 дней. Щас стресса нет, но переживаю что похудел и хочется что то пропить чтобы все прошло.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 13 августа 2024

Терапевт

В таком случае, возможно, что есть хеликобактерная инфекция, а прием нексиума исказил результат теста, вообще нужно сделать тест снова и провести эрадикационную терапию
Стресс очень сильно влияет на функцию жкт, тревога и переживания могут как вызывать такие расстройства, так и ухудшать уже имеющиеся изменения
Рекомендую обратиться так же к психотерапевту, если все равно есть переживания, чтобы не усугубить симптоматику

По лечению сейчас я бы рекомендовала все же продолжать принимать ганатон и добавить Пепсан Р - он содержит активные компоненты, помогающие улучшить пищеварение и уменьшить симптомы, связанные с повышенной кислотностью. 3 раза в день принимать перед едой и добавить ферменты - креон 25000 ме 3 раза в день во время еды. Курс 14 дней
Обязательно пересдать тест на хеликобактер

Пожаловаться

Антон, 14 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, , а вес, 5кг за 5 месяцев почему ушло?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 14 августа 2024

Терапевт

Возможно, в связи с тревогой и стрессом
Изменения в питании
Сами по себе выявленные у Вас изменения не повлияют так на вес

Пожаловаться

Антон, 14 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, а ещё скажите, от спины возможно такое ощущение в желудке?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 14 августа 2024

Терапевт

Бывают иррадиированные боли, да, но вы описываете, что как таковой боли нет, но есть давление в желудке, вряд ли это связанные ощущения с неврологическими проблемами

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый день! Нет, биопсию не предлагали, фгдс делали на аппарате экспертного класса и сказали что все вроде как нормально. Хеликобактори при фгдс отрицательно. пролечился: разо 0,02 по 1 утром, диспевикт 0,1 3 раза в день, ребагит 3 раза в день, результата нет!

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А что у Вас с тревогой? Когда закончили прием препаратов?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Во время лечения не было эффекта или симптомы вернулись, как закончили прием препаратов?

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, уже недели две как закончил. 5 дней пью эглогил по 50 два раза в день! Есть конечно переживание что не проходит и похудел, но не сказать что в тревоге. А вот 2,5 месяца назад, когда уже после таблеток начал давить желудок, был очень сильный стресс в течение 5 дней, что аж желудок сжимало.

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет, эффекта не было.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, стресс очень влияет.
Скажем так стресс это основной фактор в развитии диспепсии.
А еще один из основных факторов является инфекция хеликобактер.
Я рекомендую Вам сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, при положительном результате нужно бы пролечиться.
Де нол 240 мг два раза + разо 20 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Амоксициллин 1000 мг два раза в день + кларитромицин 500 мг два раза в день (14 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день (14 дней)
Затем начните пепсан Р в Саше три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц)

Вам эглонил дает эффект?

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, не знаю, дает ли эффект, не сильно тревожусь щас, просто хочется чтобы все прошло) де нол пил уже две недели, энтерол тоже пил, ганатон пил.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Де нол и разо должен идти в комплексе эрадикационной терапии при лечении хеликобактер.
Т. Е. Без этих препаратов антибиотики не будут действовать эффективно на бактерию.
Эглонил Вам не дает эффект, не выравнивает психоэмоциональный фон, нужно пересмотреть седативную терапию.
Рекомендую повторно проконсультироваться с неврологом и дообследоваться на хеликобактер, начните с этого.

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, что то сейчас возможно недельку попить попробовать действенного чтобы может прошла тяжесть в желудке!?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, попробуйте пепсан Р в Саше три раза в день за 30 мин до еды(2 недели) и ганатон 50 мг три раза в день за час до рды(2 недели) вот именно эти два препарата.

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, а от того что печёт в желудке и чуть выше, т.е как я понимаю кислотность, тоже эти препараты или еще что то нужно? Эглонил назначал гастроэнтеролог.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А печет именно я так понимаю уже в пищеводе у Вас?
Смотрите, Пепсан очень хорошо работает при симптоме диспепсии- тяжесть отрыжка, жжение в ЖЕЛУДКЕ.
ганатон нормализует перистальтику желудка , его действите направлено так же на устранение тяжести и отрыжки.
Там же он препятствует обратным запросам кислоты в пищевод.
Ганатон это препарат из той же группы, что и диспивикт.
Но возможно ганатон будет более эффективен.
Если жжение именно в пищеводе отмечается, то возвращайте разо 20 мг утром, к сожалению ничего другого Вам не назначишь. Аналоги разо- некстум, нольпаза.
По сути сейчас Вам опять все назначается по второму кругу!
Кроме пепсана, возможно пепсан даст эффект.
Я предлагаю все таки пойти глубже и исключить инфекцию и обратиться к неврологу, чтоб подобрать эффективное седативное лекарство.
Так как основными факторами всех этих проблем является стресс или инфекция хеликобактер или оба эти фактора.

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, как тест самый простой, не противный и эффектиыный, сдать кал?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если кал, то исключительно методом Ифа.
Но разо за две недели должно быть отменено.
Пепсан можно принимать, ганатон можно, на за три дня и пепсан должен быть отменен.
А вообще тест уреазный самый информативный метод .

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, он как сдается, тоже отменять препараты?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

За две недели все препараты отменяются.
Но ганатон можно принимать.
Можно принимать и пепсан.
Но за три дня Пепсан тоже отменить.

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, а уреазный это дышать нужно?

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, и что бы вы назначили вместо эглонила, не тяжелое?

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, и последнее, подскажите, а от диспепсии и тому что сейчас имеется с желудком, возможна потеря веса?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, дыхательный тест тыжать нужно.По седативному препарату можно попробовать асцитолопрам, но я бы все таки через невролога порекомендовала действовать Вам.
Потеря веса у Вас скорее всего на фоне тревоги и стресса.
Сама по себе диспепсия и те изменения у Вас в желудке не дают потерю веса.

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, а отказ от майонеза, сладкого, алкоголя, подразумевает потерю веса?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, конечно , я думаю с этим и связана потеря веса.

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, а мне все таки можно сладкое, тортики, булочки?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Шоколад нельзя есть Вам, сладкое в виде зефира, пастелы, мармелада можно позволять, но без фанатизма..

Пожаловаться

Антон, 13 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, а именно булки, торты?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сдобу не рекомендую , торт кусочек можно себе позволить

Пожаловаться

Антон, 17 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый день! Четвертый день сегодня пью рАзо, ганатон и пепсан р, стало легче, не давит уже так сильно в районе желудка, но все равно еще есть тупая тяжесть в районе желудка, посасывает, если пальцами надавить, чувствуется.Нужно ещё что то добавить из препаратов или данные препараты то что пью накопительный эффект имеют?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Уточните пожалуйста, а на хеликобактер Вы обследовались?
Ну еще и мало времени прошло.
Единственное можно добавить ребамипид 100 мг три раза в день через час после нды(4 гедели)
Это цитопротектор, обладает противовоспалительным действием на слизистую желудка.

Пожаловаться

Антон, 17 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет, не обследовался, решил сначала попробовать две недели полечиться ещё, а уже потом после отмены сдать кал. Т.е. добавить этот препарат? Хотя до этого пил ребагит, от него казалось тяжесть больше была

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, я уже посмотрела ответы Ваши...
Тогда, если планируете обследоваться на инфекцию , тогда можно в принципе и ребагит пропить

Но за две, даже за три недели все препараты кроме ганатона должны быть отменены.
А кал сдавать именно методом ИФА.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при защемлении седалещного нерва , лечение.

1 ответ

17 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Холязин после ячменя

5 ответов

29 июня 2022

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пониженное давление и дереализация

4 ответа

24 декабря 2022

Александр

Вопрос закрыт

Пломбирование каналов

1 ответ

28 октября 2024

lady.sonik@inbox.ru, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Острая, сильная боль (похоже на спазм), липкий пот только во время отхождения газов или дефекации

5 ответов

6 марта

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T14:17:57+03:00

Здравствуйте!
Вам выявили ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Подскажите, какое лечение проходили? Делали ли тест на хеликобактер пилори при проведении фгдс?

Анализы в целом хорошие, но снижен МСНС, что является маркером скрытого дефицита железа, что часто бывает при гастрите.
Вам нужно сдать ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа

Ельтищева Елена Николаевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T14:20:10+03:00

Добрый день.
У Вас симптомы диспепсии- отрыжка, тяжесть, жжение в эпигастрии.
Скажите, на хеликобактер Вы обследовались?
Так же есть еще одна проблема- забросы кислоты в пищевод, на этом фоне в пищеводе воспаление.
Доктор на фэгдс не предлагал взять биопсию. Из пищевода?

Кабайкина Яна Ринатовна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T14:20:16+03:00

Здравствуйте

Нольпаза/нексиум 20мг 2р за 30 Мин до еды месяц
Ретч 1т 3р месяц до еды
После еды в течение 15-20 мин не ложиться , не наклоняться

Ограничить прием жаренного, острого, копченного

Желательно еще сдать урезный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на антиген, при положительном результате необходим прием антибиотиков.
Важно до сдачи за 14дней ис

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T14:27:07+03:00

Здравствуйте.
По обследованию признаки метаплазии, но данный диагноз можно поставить только на основании биопсии, без биопсии данный диагноз под вопросом.
какие медикаменты принимаете? вам необходимо обследоваться на хеликобактер. выполнить уреазный дыхательный тест или анализ кала. Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели.