Что вас беспокоит?
Фекальный кальпротектин
Добрый день. Около 3х недель беспокоит кишечник - мягкий стул, резкий запах, ярко-коричневый цвет (ранее такого не было). В туалет при этом хожу 1-2 раза, но есть чувство раздражённого кишечника, как будто в туалет хочется что ли. Метеоризм был, сейчас вроде прошел. Сдала копрограмму и фекальный кальпротектин. По копрограммы признаков воспаления нет, но определяется крахмал в большом количестве. Фекальный кальпротектин - 106... О чем это говорит?? Стоит ли бояться язвенного колита?? В анамнезе гастрит и гэрб.
Принятый ответ
Добрый день!
Мягкий стул и резкий запах могут указывать на изменения в кишечной флоре или на нарушение переваривания пищи. Они могут быть связаны с диетическими факторами, инфекциями или функциональными расстройствами.
Наличие большого количества крахмала может говорить о недостаточном усвоении углеводов, что иногда наблюдается при дисбактериозе или недостаточности ферментов.
Уровень кальпротектина 106 может указывать на легкое воспаление в кишечнике, повышенные уровни кальпротектина не являются специфичными только для язвенного колита — такой уровень может также встречаться при инфекциях, неинфекционных воспалениях или даже у людей с синдромом раздраженного кишечника.
Что делать дальше:
1)Вам нужно сдать водородный тест на СИБР
2)Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
3)Сделать узи брюшной полости
4)Повторить ФГДС
5) Сдать: алт, аст, ггтп, щф, общий белок, ферритин, фракции билирубина, амилаза.
6) Эластаза в кале
Обратите внимание на любые изменения в симптомах — как положительные, так и отрицательные.
Ведение пищевого дневника может помочь идентифицировать продукты, которые могут вызывать дискомфорт.
Вероника Андреевна, фгдс делала в марте, там ничего нового - тот же гэрб, эзофагит и недостаточность кардии, пока не буду переделывать. На сибр дообследуюсь, спасибо!!
Поняла, тогда обязательно соблюдайте антирефлюксный режим. Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите
Обязательно выполнить водородный тест на СИБР - клиническая картина очень характерная, лечение уже по результатам теста
Вероника Андреевна, поняла Вас, спасибо!!
Здоровья ??
Принятый ответ
Здравствуйте, такой уровень фекального кальпротектина вполне характерен для синдрома избыточного бактериального роста.
Скажите вы что то из ипп принимаете?
Марина Константиновна, нет. Из лекарств ничего сейчас не принимаю.
Желчный пузырь не удаляли?
Марина Константиновна, нет, но по УЗИ сколько себя помню - перегиб, по-моему S - образный.
Вам необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр, также узи обп для оценки желчеоттока.
При положительном результате на сибр :
Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 14 д
Марина Константиновна, спасибо большое, буду дообследоваться!!
Здоровья Вам?
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, такое незначительное повышение кальпротектина не характерно для ВЗК и язвенного колита в частности. Вероятно всего имеет место СИБР(синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, это скрининговый метод диагностики заболеваний кишечника и водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Анна Сергеевна, спасибо большое! К врачу очно записалась!
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Анна Сергеевна, подскажите еще пожалуйста, в целом сейчас чувствую себя получше, ушли бурления в животе, кал сформированный, но еще присутствуют позывы в туалет по большому, это тоже может быть проявлением СИБР?? Или же виной нехватка ферментов например?? В копрограмме большое кол-во крахмала... Очно врач назначила альфа нормикс, пью второй день
Да,при Сибр вполне возможно, продолжайте альфанормикс, препарат должен сработать.
Принятый ответ
здравствуйте.
Такой кальпротектин соответсвует синдрому избыточного роста бактерий в кишечнике, для взк такой кальпротектин не характерен.
рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр.
При положительном тесте на сибр, рекомендую с доктором очно обговорить прием альфанормикса, для санации кишечника.
Екатерина Андреевна, спасибо. Очно доктор назначила мне альфа нормикс 400мг * 2 раза в день на 7 дней. Подскажите пожалуйста частые позывы в туалет связаны с СИБР или же из-за нехватки ферментов такое может быть?? (В копрограмме есть отклонения как я поняла в сторону их нехватки)
по новым рекомендациям при сибр альфанормикс назначается 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, у вас дозирока не достаточно и на мало дней.
По копрограмме косвенные признаки сибр. ферменты смотрят по анализу крови и по анализу кала на панкреатическую эластазу кала.
Екатерина Андреевна, спасибо большое, обговорю с доктором момент касающийся дозировки и срока приема
рада была помочь, будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202112 ответов
- 20 Июня 202210 ответов
- 30 Января 20238 ответов
- 13 Февраля 202321 ответ