Что вас беспокоит?
Симптомы как у ангины при этом сыпь красная по всему телу ребёнка
У ребёнка поднялась температура до 37-37,5, заболело горло, на следующий день появилась сыпь на животе и груди, которая стала усиливаться, краснеть сильнее и распространяться на спину и конечности через день-два. Температура поднималась пару дней до 38-38,2. В горле увеличены миндалины, белый налёт, храпит по ночам. Но лимфоузлы мало увеличены. Участковый врач не смог поставить диагноз, выписал антибиотик амоксициллин 500. Уже до начала приёма температура спала, а сыпь наоборот усиливается. Ребёнок чувствует себя относительно нормально, не зудит, не чешется сыпь. Сдавали мазок из зева, но результат будет только через неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото сыпи и фото горла к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, насморка нет, кашля нет, фото загрузила
В горле признаки острого тонзиллофарингита
Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Анна Юрьевна, да, возможность есть, заказываю в наш город
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Полоскайте горло местно отваром ромашки или календулы, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте ибуклин юниор или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, аллергии нет на лекарства, вес ребёнка 30 кг. Антибиотики не принимала последние полгода точно
Но сегодня после взятия мазка из зева уже 2 таблетки амоксициллин 500 давала по назначению дежурного педиатра. Это может оказать влияние на результат теста или приём препарата ещё не вступил в полную силу. Состояние ребёнка улучшилось, дочь стала глотать менее болезненно, чуть стала есть
При положительном стрептатесте продолжайте принимать антибиотик: Амоксициллин 500 мг по 1 таб 3 раза в день до 10 дней через каждые 8 часов вместе с приемом пищи
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и сыпи.
Екатерина Андреевна, здравствуйте, прикрепила к вопросу фото
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита. А по телу сыпь- желательно у инфекциониста проконсультироваться.
Для выявления этиологии инфекции ( вирусная или бактериальная) нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке или при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет тоде видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик:
•препарат выбора Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) по весу- 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Сейчас начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения.
Делали прививку от краснухи? Сыпь зудит?
Екатерина Андреевна, все прививки делаем, без отказа. Сыпь не чешется, не зудит.
Тест я заказала доставкой в нашу местную аптеку.
Сегодня после взятия мазка (результат обещали только на следующей неделе) дала 2 таблетки амоксициллин 500 по назначению дежурного педиатра. Ранее антибиотики пила более полугода назад. Уже не помню какой (
Принятый ответ
Здравствуйте!
Похоже на инфекционный Мононуклеоз (если есть характерные изменения по крови) или , возможно, герпес 6 типа (тоже может с ангиной протекать и с увеличением лимфоузлов).
Вы сдавали общий анализ крови?
Мария Геннадьевна, здравствуйте, сегодня сделали, пока результата нет на руках, лимфоузлы не сильно увеличены, не беспокоят
Тогда ждём анализ и далее уже решаем по лечению.
Сейчас пока первые мысли, что это мононуклеоз или герпес 6 типа. Просто для ангины сыпь не характерна. А если предполагается скарлатина, то сыпь не такая при скарлатине и горло другое. Если сыпь после стрептококковой ангины, то она тоже другая.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тут 2 варианта или скарлатина или мононуклеоз
Для Диф диагностике сдаем оак, кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
И поводим стрептатест
После этого можно определиться с тактикой и лечением
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 9 часов назад16 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад1 ответ