Консультация педиатра /

Бронхит, нужны ли антибиотики? — вопрос №2356120

97 просмотров

Добрый день.

Ребенок 4 года, бронхит.
Сильный влажный кашель уже больше 2 недель. Обильный густок насморк желтого цвета.
Температуры нет.
Из лечения - промывает нос, капает виброцил. Обильное питье.
Пробовали делать вибрационный массаж, она вырывается, не дается.
Приложу свежий анализ крови и вчерашний рентген (только описание, сам снимок выдали на диске, мне некуда его вставить)

Подскажите, пожалуйста, что добавить к лечению? Может, уже пора начать антибиотики?
Делать ингаляции?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Антибиотик не нужен.
Бронхит вирусный.
Делайте ингаляции с пульмикортом 0.5 мг-1мл + 1 мл физраствора и 10 капель беродуала 2 раза в день 5 дней. После ингаляции умыться и прополоскать рот водой или дать попить.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови воспалительных изменений нет
По рентгену бронхит, какое лечение сейчас получает ребёнок?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови воспалительных изменений явных нет.

Но учитывая сохранения кашля без положительной динамики, нужно дообследование — сдать кровь на антитела IgM к микоплазме, хламидии, и по результату решать, нужен ли антибиотик.

По поводу ингаляций — в легких при осмотре что выслушивается?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, да, есть хрипы с правой стороны
Педиатр
Можно подключить ингаляции с беродуалом 10 капель + 2 мл физ.растовра 2 раза в день, стараться все-таки делать перкуссионный массаж.

И дообследование на атипичную флору, так как при этом кровь может не реагировать, а выраженные жалобы сохраняются.
Педиатр
Здравствуйте. По анализам вирусной природы бронхит

То, что пьёте много, хорошо. Питьевой режим должен быть
Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью для лечения ОРВИ не существует.
Исключение составляет лишь грипп. Поэтому противовирусные не нужно

Поддерживайте оптимальный микроклимат дома: влажность 40-60%

Не рекомендовано применение горчичников, жгучих пластырей, банок в связи с тем, что вред от их применения существенно превышает возможную пользу


Скажите, пожалуйста, принимаете ли вы сейчас какой-то сироп? Сиропы у детей до 4-5 лет могут усиливать кашель, ребёнок не способен в этом возрасте нормально откашливаться. Поэтому лучше не принимать
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Бронхиты чаще всего имеют вирусную природу и в ОАК нет воспалительных изменений.

Продолжайте симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием, кашель может сохраняться до 4-6 нед, дети еще не умеют откашливать мокроту, если общее состояние хорошее, ребенок активный, хорошо пьет, ест, нет ухудшения состояния, одышки и тд.

- в нос физ р-р в течение дня по мере необходимости
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- частое дробное питье!!!
- можно надувать шарики/мыльные пузыри
- хорошо бы вибрационный массаж делать для лучшего отхождения мокроты, может быть получится в игровой форме
- муколитики от кашля никакие не даем, усугубят ситуацию.
-виброцил не более 5 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония после орви
8 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
20 мин. назад
700.00 р.
Кристина, Калининград
Анализ крови
30 мин. назад
700.00 р.
Оля
Кашель у ребенка 8,5 месяцев
39 мин. назад
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Просмотр анализа и назначение
37 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Температура, насморк, храп у ребенка 2 года
1 час назад
800.00 р.
Марина, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо что откликнулись Получила ответ на свой вопрос Быстрый ответ
— Алина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...