Консультация гинеколога /

Какое лечение ещё посоветуете? — вопрос №2356224

49 просмотров

Здравствуйте, Помогите долечиться. Месяц назад я обратилась с жжением во влагалище, сдала мазок посев и мазок на все скрытые инфекции. Скрытые-все отрицательно! В посеве(1-й файл прикрепила) обнаружили Кандида более 10 в 5, Энтеробактерии- 10 в 4 -10 в 5, и Энтерококус фекалис обильный рост более 10 в 5. Пролечилась антибиотиком Ципрофлоксацин 7 дней и свечи Пимафуцин, капсулы Флуконазол. 10 дней все было нормально, но сейчас опять жжение во влагалище. Сдала контрольный посев(2й файл), Кандида отсутствует, а вот Энтерококус фекалиес стал умеренный рост 10 в 5. Может ли сохраняться жжение от этого? Антибиотик значит плохо помог, Подскажите, чем ещё снизить показатель Энтерококуса фекалис? До этого рекомендовали Макмирор комплекс свечи, антибиотик больше не могу пить, пью Максифлор., ведь если не личить энтерококи, то опять в цистит выльется.

Возраст: 42

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста все анализы
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила, там на первом фото месяц назад, а на 2м и 3м фото сейчас

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, спасибо.
Макмирор комплекс в виде свечей будет как раз подходящим препаратом. В составе есть и антимикотический компонент, чтобы в процессе санации не получить роста кандиды. По 1 свече во влагалище на ночь 8 дней
Клиент
Наталья Александровна, а одного Макримор достаточно будет, вот ниже пишут, что ещё нужно пиофаг пить
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Достаточно. Эффективность фагов несравнимо ниже
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Используйте свечи Макмирор один раз в день 8 дней, если дискомфорт есть и снаружи то наносите мазь Пимафукорт 2-3 раза в день
Клиент
Екатерина Александровна, Макмирор поможет уменьшить Энерококи и жжение от них может быть?
Гинеколог
Да конечно, он будет эффективен В этом случае
Клиент
Екатерина Александровна, нет, дискомфорт и жжение внутри
Гинеколог
Используйте Макмирор
Акушер, Гинеколог
Алена, здравствуйте
А чувствительность к антибиотикам не была определена?
Клиент
Евгения Эдуардовна, была, пила Ципрофлоксацин по чувствительности 7 дней, стал не обильный рост Энтерококов, а умеренный
Акушер, Гинеколог
Вообще 10в4 степени - это норма. Данный микроорганизм является условным патогеном и он всегда может обнаруживаться в определенном титре во влагалище.

Учитывая жалобы на жжение, есть два варианта:
1. Сдать фемофлор 16, анализ покажет абсолютно всю микрофлору влагалища, и ту, что неопределяет бак.посев, покажет количество лактобактерий, это позволит более целенаправленно Вас пролечить

2. Если сейчас нет возможности сдать этот анализ, можно начать прием Фагогин геля по 2 мл 3 раза в день 14дней, а затем по потребности, к примеру, до и после полового акта, при появлении дискомфорта.
Это гель с бактериофагами, позволяет держать в балансе микрофлору.

Убрать провокаторы: синт.белье, ежедневные прокладки, гели для подмывания, подмывайтесь сперед назад и обязательно до и после полового акта.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, Макмирор - отличная идея, он вполне подойдет.
Жжение на фоне бактериальной инфекции - может быть. Если оно локализовано снаружи - примените мазь клотримазол, 2-3 нанесения в день, непосредственно на область жжения.
Клиент
Игорь Игоревич, нет жжение больше во влагалище и иногда при мочеиспускании, но анализ мочи сдавала-хороший, тем более антибиотик пропила, и было 10 дней нормально, а потом опять жжение началось, видимо Энерококи опять воспалились?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда нужно думать, что цистит и уретрит все же сохраняются.
Попробуйте применить Монурал, по 1 пакетику внутрь в 1, 4 и 7 дни лечения.
Клиент
Игорь Игоревич, выше пишут, что жжение может именно от Энтерококов, я ведь мочу сдавала месяц назад, она чистая была и антибиотик пила
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Да, энтерококк и дает такие жалобы.
От него непросто избавиться, потому что он образует биопленки.
Рекомендую пролечиться бактериофагом
Пиофаг принимать перорально по 30 мл 2-3 раза в день 7 дней.

Также, его можно вводить вагинально с помощью аппликатора по 10 мл 2 раза в день 7 дней (ввести, прикрыть влагалище марлевым тампоном и полежать 1 час).
Клиент
Елена Борисовна, а Макмирор можно проставить и Пиофаг только во влагалище?
Акушер, Гинеколог
Да, можно Макмирор Комплекс.

Пиофаг перорально + вагинально.

Лечение должно быть комплексным, от фекального энтерококка не избавиться только местным лечением
Клиент
Елена Борисовна, а что сначала? Проставить Макримор, а потом пиофаг?
Акушер, Гинеколог
Лучше сначала Пиофаг
Клиент
Елена Борисовна, просто Пиофаг стоит 1300 100мл,это мне его только 1 бутылочка на 1 день
Акушер, Гинеколог
Да, препарат дорогой, но эффективный
Клиент
Елена Борисовна, а можно я сначала проставлю Макримор 8 дней, а потом пиофаг, и как мне восполнить ещё нормальные бактерии, я пью Максифлор, этого достаточно.
Акушер, Гинеколог
Да, можно,конечно.

Дополнительно ежедневно пейте биолакт и кефир
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...