Сильный упадок сил — вопрос №2356275

Question

Сильный упадок сил — вопрос №2356275

Ксения, Тольятти

481 просмотр

14 августа 2024

Добрый день. Год назад у меня был панкреатит под вопросом. Из симптомов: сильный голод и одновременно тошнота, неоформленный стул до 8 раз в день и очень сильная усталость и сонливость. Спать могла подряд не просыпаясь 18-20часов. Была выявлена и пролечена хеликобактер. Год спустя ситуация повторилась, но сейчас нет возможности брать отпуск и лежать. Сил нет совсем, хожу шатаясь, сменила гастроэнтеролога, панкреатит она опровергла (не было болей совсем и год назад и сейчас). Железо и ферритин супер-низкие, пропила 4 мес ферлатум-фол, ферритин упал еще сильнее. По колоноскопии-без нареканий, фгдс-гастрит. Месячные скудные. Почему может не усваиваться железо и есть ли смысл делать его капельно?
В остальное время, когда нет расстройства жкт-нет и такой невыносимой усталости. Как связать все вместе? к какому врачу обращаться?
По анализам:
Хеликобактер (кал) – отрицательно
Дисбактериоз (низкие бифидо и лакто) и кандидоз кишечника
Холестерин поднимается до 6,8, постоянно повышен
Ферритин 8-12
Железо 10-14
Коэффициент насыщения трансферрина железом 13-17%
Холестерол - не-ЛПВП 4-4,5
ЛПНП 3,5-4,2

Возраст: 37

Хронические болезни: гастрит цистит пиелонефрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Ксения. Анализы посмотрела.
Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется скрытый железодефицит. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом.
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 6-8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов.
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале колоноскопия, кальпротектин

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Если пероральные формы не помогают, то рассмотреть внутривенное введение железо однократно 500-1000 мг . Доза рассчитывается по весу.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 15 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день, спасибо за ответ. Принимала ферлатум-фол жидкий 3 мес, железо упало еще больше, именно поэтому отправили на колоноскопию, на которой ничего не выявили. Как правильно подобрать препарат для капельниц и рассчитать дозу?
гормоны щитовидной железы в норме, гинекология в норме, узи брюшной полости в норме, кальпротектин тоже
с чем-то еще может быть связан упадок сил кроме низкого железа?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Может быть астенизация после инфекции, воспаления, наличие хронического очага инфекции, просто ненормированный режим дня, гормональные перестройки, побочка от принимаемых препаратов. Симптом неспецифичный. Доза лекарства рассчитывается по весу, можете написать его.

Пожаловаться

Ксения, 15 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, вес 46кг
напишите пожалуйста какие препараты лучше использовать для капельниц и какое количество

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Напишите пожалуйста Ваш вес. Увидел в ленте, 46 кг, такой должен быть ферритин, тогда не будет тканевой гипоксии. Ферритин должен быть равен весу тела. Без белка железу очень трудно подниматься, потому как нужно и депо железа ферритин и транспортная система трансферрин и белок, обеспечивающий проникновение в клетки гепцидин. Да, в данной ситуации если плохо усваивается железо при пероральном приёме, рекомендую переходить на инъекционные препараты, лучше всего в данной ситуации рекомендую капельницы с препаратом Феринжект и Альбумином и/или Актовегином. Инфузии необходимо делать в условиях медицинского учреждения, например дневной стационар, например в женской консультации есть. Рекомендую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс или Алфавит или Доппельгерц или Супрадин, лучше всего в виде растворимых шипучих таблеток, или любые другие, но комплекс лучше всего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 15 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю вас за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принимать "Табекс" при гастрите.

4 ответа

3 августа 2021

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Острый гастрит на гв

1 ответ

24 октября 2022

Елена, Ялта

Вопрос закрыт

Кровь в кале у грудничка

3 ответа

4 августа 2023

Айжан, Саратов

Вопрос закрыт

Лечение гастрита и психиатрия

3 ответа

13 февраля 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

2 ответа

12 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Пищевод Баррет

1 ответ

16 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-15T10:39:21+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Можно на ваш вес вводить 1000мг Феринжект однократно или по 500 мг дважды разницей в неделю. Через 6 недель после последнего введения контроль ферритина.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T14:18:00+03:00

также рекомендую прием препарата Кудесан в каплях по 20 капель утром на 3-4 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.