Что вас беспокоит?
Сильный упадок сил
Добрый день. Год назад у меня был панкреатит под вопросом. Из симптомов: сильный голод и одновременно тошнота, неоформленный стул до 8 раз в день и очень сильная усталость и сонливость. Спать могла подряд не просыпаясь 18-20часов. Была выявлена и пролечена хеликобактер. Год спустя ситуация повторилась, но сейчас нет возможности брать отпуск и лежать. Сил нет совсем, хожу шатаясь, сменила гастроэнтеролога, панкреатит она опровергла (не было болей совсем и год назад и сейчас). Железо и ферритин супер-низкие, пропила 4 мес ферлатум-фол, ферритин упал еще сильнее. По колоноскопии-без нареканий, фгдс-гастрит. Месячные скудные. Почему может не усваиваться железо и есть ли смысл делать его капельно? В остальное время, когда нет расстройства жкт-нет и такой невыносимой усталости. Как связать все вместе? к какому врачу обращаться? По анализам: Хеликобактер (кал) – отрицательно Дисбактериоз (низкие бифидо и лакто) и кандидоз кишечника Холестерин поднимается до 6,8, постоянно повышен Ферритин 8-12 Железо 10-14 Коэффициент насыщения трансферрина железом 13-17% Холестерол - не-ЛПВП 4-4,5 ЛПНП 3,5-4,2
Здравствуйте, Ксения. Анализы посмотрела.
Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется скрытый железодефицит. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом.
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 6-8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов.
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале колоноскопия, кальпротектин
Если пероральные формы не помогают, то рассмотреть внутривенное введение железо однократно 500-1000 мг . Доза рассчитывается по весу.
Анастасия Сергеевна, добрый день, спасибо за ответ. Принимала ферлатум-фол жидкий 3 мес, железо упало еще больше, именно поэтому отправили на колоноскопию, на которой ничего не выявили. Как правильно подобрать препарат для капельниц и рассчитать дозу?
гормоны щитовидной железы в норме, гинекология в норме, узи брюшной полости в норме, кальпротектин тоже
с чем-то еще может быть связан упадок сил кроме низкого железа?
Может быть астенизация после инфекции, воспаления, наличие хронического очага инфекции, просто ненормированный режим дня, гормональные перестройки, побочка от принимаемых препаратов. Симптом неспецифичный. Доза лекарства рассчитывается по весу, можете написать его.
Анастасия Сергеевна, вес 46кг
напишите пожалуйста какие препараты лучше использовать для капельниц и какое количество
Принятый ответ
Можно на ваш вес вводить 1000мг Феринжект однократно или по 500 мг дважды разницей в неделю. Через 6 недель после последнего введения контроль ферритина.
Здравствуйте. Напишите пожалуйста Ваш вес. Увидел в ленте, 46 кг, такой должен быть ферритин, тогда не будет тканевой гипоксии. Ферритин должен быть равен весу тела. Без белка железу очень трудно подниматься, потому как нужно и депо железа ферритин и транспортная система трансферрин и белок, обеспечивающий проникновение в клетки гепцидин. Да, в данной ситуации если плохо усваивается железо при пероральном приёме, рекомендую переходить на инъекционные препараты, лучше всего в данной ситуации рекомендую капельницы с препаратом Феринжект и Альбумином и/или Актовегином. Инфузии необходимо делать в условиях медицинского учреждения, например дневной стационар, например в женской консультации есть. Рекомендую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс или Алфавит или Доппельгерц или Супрадин, лучше всего в виде растворимых шипучих таблеток, или любые другие, но комплекс лучше всего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
также рекомендую прием препарата Кудесан в каплях по 20 капель утром на 3-4 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Михаил Николаевич, благодарю вас за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20249 ответов
- 14 Августа 202415 ответов
- 14 Августа 202416 ответов
- 14 Августа 202433 ответа
- 14 Августа 202411 ответов
- 14 Августа 202415 ответов
- 14 Августа 202413 ответов
- 14 Августа 20248 ответов
- 14 Августа 202412 ответов
- 14 Августа 20248 ответов