Консультация педиатра /

Может ли пройти краснота щек? — вопрос №2356521

125 просмотров

Здравствуйте, ребенку 3 месяца , переходим с ГВ на ИВ, у малыша краснеют щеки. Начинали со смеси Hipp- сначала покраснели щеки, потом пошла сыпь по телу, попробовали нутрилон комфорт, от 30 мл на лице появилось красное пятно, не стала давать дальше, попробовала козью смесь Мамако, на нее переходим уже неделю, щеки розовые. Есть ли смысл продолжать давать смесь? Крови в кале нет, на молочку на гв ребенок не реагировал, сыпь не агрессивная, уходит если не давать смесь. Есть ли смысл дальше пробовать давать обычные смеси?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, приложите пожалуйста фото
Принятый ответ
Клиент
Евгения Ивановна, здравствуйте, фото прикрепила
Педиатр
Здравствуйте, жду фото
Принятый ответ
Клиент
Мария Андреевна, здравствуйте, фото прикрепила
Педиатр
Здравствуйте.
Приложите фото.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте, фото прикрепила
Педиатр
По фото это атопический дерматит.
Питание влияет на это лишь в 30 % и очень редко. Чаще всего проблема в 70% это в уходе за кожей.
Сухая кожа - нарушение барьера кожи.

Обязательно обильное уважение кожи эмоленатами в течение дня и после купания (ла кри, эмолиум, атопик, ля рош). Толстый обильным слоев несколько раз в день.
Поддерживать влажность помещения.
После купания аккуратно промакивайте кожу, не трите
Носим только хб одежду

Смесь пока оставьте. Проверим как кожа среагирует на уважение, наблюдайте в течение 2-4 недель.
При не эффективности мероприятий, нужно будет исключать абкм.
При абкм - если вы кушаете смесь - используются лечебные смеси - высокогидролизованные (например, нутрилон пепти аллергия). Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Клиент
Ирина Михайловна, а если высыпания уходят с отменой смеси и остается только гв, можно ли считать что это атонический дерматит?
Педиатр
У вас на все смеси ребёнок реагировал высыпаниями и покраснениями. Быстрый переход со смеси на смесь не есть хорошо. Адаптация к одной смеси 2 - 4 недели.
Сейчас стоит как можно дольше сохранить лактацию.

Тут такой момент, если на смесь пошли высыпания ( на все три), значит мог быть аллергический компонент. Например, абкм. Если это абкм, то ваше молоко тоже будет ее вызывать, и так мог проявится атопический дерматит. Раньше он себя не показал, а молочная смесь могла выступить триггером. Но повторюсь, атопический дерматит только на 30 % может быть связан с питанием.

На данный момент тактика Такая:
Смесь оставьте и активно 2 - 4 недели пользуйтесь эмолентами, соблюдая рекомендации.
Если же улучшения будут на фоне смесей, но с эмолентами, значит дело не в смесях, а в самой коже и ее увлажнении.

Если улучшений по коже не будет или будут ухудшение, значит отменяйте смесь и на ГВ соблюдайте безмолочную диету 2 - 4 недели+эмоленты активно используем. Далее наблюдайте.
.
Если улучшения будут с такими питанием и увлажнением, значит ваш атопический дерматит связан с абкм. (и молочную продукцию вам Будет нельзя есть некоторое время).



Педиатр
Здравствуйте!
Состав грудного молока уникален, поэтому если есть у Вас возможность, сохраните ГВ.

Такое может наблюдаться при атопическом дерматите, нарушается водно-липидный барьер и кожа теряет влагу и становится чувствительна ко всему (еда, воздух, одежда из некоторых тканей и тд).
Комнатная температура 21-22С, влажность 60%. Гипоаллергенная диета не нужна. Необходим уход ежедневный за кожей: мази и кремы более эффективны, чем лосьоны, каждые 3-4 недели необходима смена увлажняющих средств: биодерма, липобейз, атопик, эмоленты мустелла, ля рош позе и др. Не использовать одежду из синтетики и шерсти. Эмоленты наносим толстым слоем каждый день по несколько раз в день.

Прикрепите фото высыпаний
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте, фото прикрепила
Педиатр
Здравствуйте!
Возможно это проявления атопического дерматита.
Пока смесь продолжать.
Но необходимо ежедневно применять эмоленты (липобейз, атопик) 4-5 раз в день толстым слоем. Они создают липидную оболочку, и кожа малыша не так быстро теряет влагу, что и способствует сухости.
Также если в течение месяца повторится ситуации, при правильном использовании эмолентов, то необходимо исключать аллергию на белок коровьего молока. Для этого вам необходимо исключить всё молочные продукты, говядину, всё продукты, содержащие следы белка. Эффект оцениваем через 2 недели, если есть улучшения, то диагноз подтверждается.
А если искусственное вскармливание , то смесь необходима на основе полного гидролиза белка - это алфаре, Нутрилон пепти гастро.
Проявлений раньше могло не быть , потому что обычно вся клиника начинается с 3 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на лице
15 февраля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда