Что вас беспокоит?
Здравствуйте.
В сентябре 23 болела орви. Были болели суставы сдавала анализы ( соэ 30 с реактивный 20) - направили к ревматологу. Там сдавала 3 раза аццп 30,50,1.3. - 1.3 был в ревматологическом центре, 30 и 50 в местной поликлинике. Ревматоидный всегда низкий -4. На не поставили сказали наблюдать. В апреле 2024 переболела орви с горлом на этой же неделе , начала мыть окна на даче, вперенапрягла руку поставили теносиновит, при этом уже 3 месяца опухает большой палец и есть скопление жидкости в возле кости. Но сама костяшка не опухает. Только одна рука. Руки ноги, адски крутит, спина болит. Мочевая кислота последняя 415. Прошло полгода сказали просто наблюдать, снова заболела орви, и назофарингит с тонзиллитом , наблюдала аццп пересдала 0,5 , ревматоидный 4, соэ 40, с реактивный 11. Не понимаю что со мной . Спина болит гоп шоп , руки болят, ноги выкручивают, ночью начала просыпаться от боли в спине, тк спина болит не в движение, а когда сплю ночью. Диагнозы никакие не ставят, из лечения только нпвс, которые не помогают. Состояние такое сейчас: ночью просыпаюсь от боли в спине жуткой, с утра встаю вся мокрая, до обеда все ок, даже бодрая, часов с 4 до 7-8 температура 37- 37.1-37.2, болит палец , спина , ноги и больше всего кружится голова,ноги холодеющиея к вечеру все ок и по новой 😩за это время сдавала анализы, сделала МРТ спины шоп гоп кпс, узи кистей рук все ок, синовиты не обнаружены , обнаружена компрессия нерва. Hla b27 отрицательно. Болит спина грудной отдел очень сильно. Неделю пропила аркоксию. Анализы соэ 19, срб 11. По мрт кпс не понятно. Прошу помочь расшифровать , что на нем видно. Ревматолог в Логиново- сказал ревматологической патологии нет. Делайте физиотерапию ….. описание МРТ шоп , гоп могу прикрепить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите описание снимков.
Дарья Юрьевна, здравствуйте
Описания нет.
В течение последних трех месяцев не отмечали поносы? Циститы?
С чем связываете свое состояние? Болела ли у Вас спина или только недавно?
Не было ли у в роду псориаза? У Вас нет высыпаний на теле?
Дарья Юрьевна, были поносы. И все это время месяц уже хожу в туалет желтым цветом. ( извиняюсь за подробности) циститов не было.
Все началось с больного горла и носа. И панической атаки с поносом кстати. Резко стало плохо, нечем было дышать. Стало страшно. И потом единожды был понос . Живот болел сильно. Потом все прошло. Но остались боли в спине сильнейшие. Каждый день как будто плита лежит на шейном отделе и грудном. И голова кружится. Таблетки не помогают. Делала кт носа. По нему Пневматизация пазух не нарушена. Носовая перегородка не искривлена. Гиперплазия слизистой нижних носовых раковин. Буллезная трансформация правой средней носовой раковины.
Дарья Юрьевна, спина так не болела никогда в жизни. Да были всегда боли в грудном отделе, но так никогда. До этого были острые боли, некоторое время, мурашки бегали. А тут именно плита и с утра невозможно больно. Встаю в 4 утра и постоянно схожу с ума от боли, как будто что- то мешает между лопатками.
Плачу постоянно. Переживаю
Дарья Юрьевна, в мазке по женски, кстати увеличены лейкоциты , моча и почки норм делала узи и анализ. А в мазке 30-50 лейкоциты
Сдавали ли мазки на заболевания передающиеся половым путем, часто именно они являются триггером для начала болей в спине?
Дарья Юрьевна, Эпителий
умеренное количество
Нет значения умеренное количество (С) Лейкоциты
30-50
п/зр.
0-30
(С) Слизь
большое количество
Нет значения умеренное количество (С) Флора (вид)
палочковая
Нет значения
(С) Флора (количество)
большое количество
Нет значения
(С) Ключевые клетки
не обнаружены
Нет значения
не обнаружено
(C) Trichomonas Vaginalis
не обнаружено
Нет значения
не обнаружено
(С) Диплококки
не обнаружено
Нет значения
не обнаружено
(С) Элементы патологического гриба
не обнаружено
Нет значения
не обнаружено
(V) Эпителий
умеренное количество
Нет значения
умеренно
(V) Лейкоциты
5-10
п/зр.
0-10
(V) Слизь
умеренное количество
Нет значения умеренное количество (V) Флора (вид)
палочковая
Нет значения
(V) Флора (количество)
большое количество
Нет значения
(V) Ключевые клетки
не обнаружены
Нет значения
не обнаружено
(V) Trichomonas vaginalis
не обнаружено
Нет значения
не обнаружено
(V) Диплококки
не обнаружено
Нет значения
не обнаружено
(V) Элементы патологического гриба
не обнаружено
Нет значения
не обнаружено
Вот только на это направляли. Инфекции могут давать боль в шейном и грудном отделе??
Дарья Юрьевна, высыпаний нет. Псориаз у бабушки появился в 70 лет, на фоне таблеток от сахарного диабета.
В Шейном и грудном давать не могут, но могут в поясничном и давать отечность в суставах давать
Дарья Юрьевна, поняла. Но одна из основных жалоб именно шейный и грудной отдел ? по поводу поясничного поняла, сдам еще на инфекции
Инфекции,котрые могут провоцировать воспаление в суставах, напишу, чтобы лишние не сдавали: РНГА с иерсиниями,сальмонеллами,шигеллами,кампилобактериями ( это учитывая,что у Вас был понос), РСК с хламидийным внтигеном.
Сделать МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR
Описание МРТ ШОП и ГОП прикрепите
Дарья Юрьевна, На серии МР томограмм отмечается умеренная левосторонняя сколиотическая деформация шейного отдела позвоночника и выпрямление шейного лордоза с формированием небольшого кифоза на уровне СЗ-С6. Зубовидный отросток С2 позвонка расположен симметрично относительно боковых масс С1 позвонка. Высота тел позвонков не снижена. Дистрофические изменения 1-2 стадий. Мелкая, сагиттальным размером до 1,8 мм центральная протрузия диска С4-С5 с дискодуральным конфликтом 1 степени.
Интенсивность сигнала от спинного мозга на исследуемом уровне не изменена.
Краниовертебральный переход обычного строения. Новообразований не выявлено.
Сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне С7-Th1 14,9 мм.
Заключение: остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника 1-2 стадий.
Центральная протрузия С4-C5 диска размером 1,8 мм, с дискодуральным конфликтом 1 степени. Нарушение статики шейного отдела позвоночника с формированием небольшого кифоза на уровне СЗ-С6.
Грудного отдела позвоночника
Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника усилен. Ось позвоночника не искривлена. Дистрофические изменения 1-2 стадий во всех исследованных сегментах.
Отмечается небольшая передняя клиновидная деформация тела Th7, Th8, Th9 позвонков со снижением высоты тела позвонков до 15%. Нижние замыкательные пластинки тела
Th6, Th7, Thỏ, Th9, Th10, Th11 и Th12 не ровные за счет небольших грыж Шморля. Округлый повышенной интенсивности на T1W и T2W фокус в теле Th10, диаметром 8мм (инцидентальная неактивная гемангиома). Клинически значимых протрузий межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника не выявлено. Сигнал от спинного мозга не изменены. Паравертебральных изменений не выявлено. Сагиттальный размер костного позвоночного канала в сегменте L2 14,3 мм.
Заключение: остеохондроз, спондилоартроз грудного отдела позвоночника 1-2 стадий.
Гиперкифоз ГОП.Изменение высоты тела Th7, Th8, Th9 позвонков 1 стадии ( последствия болезни Шейермана-Мау?). Множественные грыжи Шморля. Инцидентальная неактивная гемангиома тела Th10 до 8 мм.
По полученным данным и изменениям в позвоночнике,можно конечно говорить ,что боли Вас беспокоить будут, с данными заключениями лучше проконсультироваься с неврологами и получать лечение,чтобы дальше не прогрессировало.
Дарья Юрьевна, ну вот мне выписали аркоксию пропила, легче вообще не стало. А больше ничего и не выписывали.
странно, с такми диагнозами и хондропротекторы назначают и " Мидакалм",витамины группы В. Если есть возможность проконсультируйтесь с другим неврологом
Дарья Юрьевна, я была у 4….
И у ревматолога была. ? и все разводят руками
Мои рекомендации прежние,что нужно досдать по ревматологическому профилю ( очень выделяется лейкоцитоз в моче),нужно искать причину. РНГА с иерсиниями,сальмонеллами,шигеллами,кампилобактериями ( это учитывая,что у Вас был понос), РСК с хламидийным внтигеном.
Сделать МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR. Сдать АНА-иммуноблотИммуноблот для дерматополимиозита
С результатами для определения подвижности в позвоночнике (есть специальные пробы) лучше обратиться на очный прием к ревматологу
Дарья Юрьевна, мрт КПС сделала
Описание
Кустарны реом нерами в саниталой, ароновной и аксиальной прав о 3 4ми, слева 3-
МР сигналат костано мо зря оноенннм изображении не повышен, на Stir бз
Признаков отка костного мовтах изменений не выявлено.
Заключение
MP-картина начальных проявлений артроза подвздошно-крестцовых сочленений, данных за сакроилеит не получено.
Поняла Вас, советую досдать анализы по ревматологической линии для полной картины понимания,выше я написала какие
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20187 ответов
- 28 Августа 201816 ответов
- 1 Декабря 201813 ответов
- 15 Сентября 202029 ответов